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小兒腮腺炎相對來講比較常見,以病毒的感染為主要原因,俗稱痄腮,很多朋友小時候有這種經歷。它主要的症狀是一側的腮腺區,即耳垂的下方,有明顯的腫脹、腫大,甚至可以有發燒等不適症狀。病毒性腮腺炎,一般一週左右就可能慢慢地緩解自愈,可以使用一些抗病毒類的藥物來進行抗病毒治療。主要是讓患兒自行恢復,不需要太多的干預,在抗生素的使用上可能存在一定的爭議。它是一種自限性疾病,所以主要是增強小兒的自身抵抗力,適當地使用一些抗病毒類的藥物即可,是小兒常見的一類疾病。
耳部下方的腮腺區域突然腫大,一般首先要考慮炎症的可能性較大。如果是炎症,往往伴隨一些其它症狀,比如局部的疼痛感,甚至皮膚有紅腫的現象,具備這幾個特點,一般首先考慮炎症。另外一種情況是由於腮腺區域淋巴結較多,也可能不是 腮腺本身的腫大,而可能是淋巴結的炎症,淋巴結的腫大。腮腺突然腫大,需明確其有無伴隨其它的症狀,如果伴隨有腫痛的症狀,首先要考慮炎症,需要進行抗生素的治療。但如果是一種無痛性的腫大,有時候也要小心腫瘤的情況。腫瘤是良性腫瘤的可能性較大一些。比如腫瘤內部發生了一些其它的改變,短期內腫瘤體積可以發生明顯的腫大,但這種往往沒有紅腫熱痛等其它的一些表現。所以腮腺突然腫大,如果沒有其它的症狀,反而要更引起警惕,要到醫院明確是否為腫瘤。
耳根至腮部區域的腫脹,首先要診斷疾病。如果時間比較短,腫痛比較明顯,往往要考慮炎症。炎症有兩個方面,一方面可能是淋巴結腫脹、腫痛,淋巴結炎,另一方面可能是腮腺炎。小孩患腮腺炎更為常見,要引起警惕,成人偶爾也可發生。部分腫大主要考慮是來源於 腮腺還是來源於局部淋巴結的腫大,要進行區分,如果有疼痛,包括皮膚紅腫的現象,要考慮炎症。如果沒有伴隨症狀,只是以局部腫大為主,要明確是否有腫瘤的可能性,局部有無結節狀的感覺,是否能夠明顯摸到一個邊界比較清楚的腫物,也要看腫物的性質,是整體瀰漫性腫大,還是局部鼓包,情況都不一樣。瀰漫性腫大是嚴重疾病的可能性較小,如果是局部明顯的腫大,能夠看得到、摸得到,有時候要考慮腫瘤,應到醫院進行檢查,進一步地確認。腮腺區的檢查非常重要,包括超聲檢查,甚至是CT檢查,結合所有的信息才可明確疾病。因此,不論是哪種疾病,首先要診斷清楚,才能決定下一步的治療方案。
不同病因的腮腺炎在臨床的治療方法不同。化膿性腮腺炎大多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起,腮腺局部紅腫熱痛,擠壓腮腺導管口有膿液溢出。對於化膿性腮腺炎要選用大劑量青黴素或第一、二代頭孢菌素類等藥物治療,也可從患者的腮腺導管口取膿液進行細菌培養及藥敏試驗,根據藥敏結果調整敏感抗生素. 在早期可溼敷、理療、外敷。另外,碳酸氫鈉溶液、口泰等漱口劑有助於炎症的控制,同時糾正水電解質以及酸鹼平衡。當疾病發展至化膿時,需手術切開引流。流行性腮腺炎常見於腮腺炎病毒感染,疾病流行、患者有接觸史時需隔離。該疾病以藥物對症治療為主,減輕症狀,防止產生併發症。成人可用抗病毒藥物利巴韋林,對於重症或併發病毒性腦膜炎,心肌炎等,可考慮短期使用腎上腺皮質激素,氦氖激光局部照射腮腺。
腮腺炎一般是流行性腮腺炎,實際上腮腺炎有很多種,流行性腮腺炎最多見,除此之外還有很多病毒性腮腺炎,很多病毒感染都可能造成腮腺炎,細菌感染也可以造成細菌性腮腺炎。不同病原體感染,治療上有區別,首先最主要是對症治療。一般情況下病毒性腮腺炎或者細菌性腮腺炎,治療關鍵是 清淡飲食、不要吃酸的食物,如果酸的食物造成唾液分泌增加,造成症狀加重。除此之外如果有發燒,退熱處理;如果疼痛劇烈可以鎮痛處理。針對病原治療,病毒性腮腺炎,不管是流行性腮腺,或者其他柯薩奇等腸道病毒感染引起的腮腺炎,沒有特效抗病毒治療的藥物,所以沒有必要治療。如果是細菌性腮腺炎由於細菌感染,這種腮腺炎要考慮用抗菌藥物,一般情況下采用二代頭孢菌素類藥物。當然要根據細菌感染的情況,如果感染重選擇更高級抗菌藥物。除此之外還可以考慮用中醫中藥辦法外敷用藥,這些清熱解毒的藥物也有效。
牙周刮治後注意事項:1、刮治過程中的牙齦出血及刮治後的牙齦滲血不需要額外處理與治療,若出現活動性出血則需要及時複診,醫生會根據情況進行止血的處理;2、若患者選擇局麻下刮治,需待局麻作用消退後再進食避免咬傷黏膜,部分患者局麻後可能存在注射區域黏膜潰瘍 等情況,一般一週左右便可自行癒合;3、治療後出現的牙齦疼痛不適、牙齒敏感、出血及輕度咬合不適等症狀,將隨著病情的好轉逐漸減輕及消失,一週內儘量避免吃冷熱酸甜及刺激性強的食物,牙齒敏感的患者可以自行使用脫敏牙膏緩解敏感症狀;4、治療後由於大量的牙石被清除,炎症減輕或消失後腫大的牙齦消退收縮,牙齦比治療前會有不同程度的退縮出現牙縫略微變大,建議使用牙線或牙縫刷保持牙縫處的衛生;5、刮治後,極少數的患者可能會發生牙齦感染或一過性的菌血症,要及時就診根據情況使用抗生素治療。
腮腺炎這個問題就是問的比較廣泛,其實腮腺炎簡單的說就是腮腺發炎了,腮腺是我們的一個腺體,它的位置就在耳垂的下方,就在面頰部。那腮腺炎為什麼會發炎?最常見的就是有一種原因就是感染性的。當然還有其他的一些免疫性的,或者是物理性,就是腮腺導管口堵了,裡 邊的一些液體分泌不出來,就會導致腮腺炎症。我們臨床上一般的說得腮腺炎就指的是感染性的,包括化膿性腮腺炎,這是由細菌感染引起的。還有一種叫流行性腮腺炎是傳染病的一種。流行性是腮腺炎病毒引起的,最常見的症狀就是一側腮腺先腫大,然後過兩天另一側腮腺也會腫大。75%的人都是兩側的腫大,但是一般是一前一後的,可能先發熱一兩天,然後再出現腮腺腫大。這個時候有經驗的醫生就很容易能診斷出來。值得注意的就是腮腺炎是一種傳染病,可以通過唾液傳染。如果是女孩還有可能會合並卵巢炎,如果是男孩還有可能會合並睪丸炎。男孩女孩都可以出現胰腺炎,因為這種病毒除了腮腺以外,其他的腺體它也會侵犯。比如我們臨床上最常見的是合併胰腺炎,就是腹痛。在極少數病例可能腮腺炎還會合並了腦膜炎,甚至腦炎,表現出來的就是頭痛。不管怎麼說,腮腺炎是一種自限性的疾病。雖然症狀比較重,兒童感染以後可能會比較痛苦。但是絕大多數的孩子還是會恢復的很順利的。大概就是這些,也不需要特殊治療,但是一定要居家隔離。如果出現了腦膜炎、腦炎,一定要到醫院就診。
狗在狂犬病潛伏期也會有傳染性,是由於狂犬病病毒主要存在於被感染的動物,例如狗。其口腔、唾液中含有大量病毒。狂犬病的潛伏期長短不同,多數可以在1-3個月發病,甚至可能更短,少數可以在1年,甚至更長時間發病。如果犬類攜帶病毒有可能不發病,有可能是貌似健康的犬類。如果 口腔、唾液含有大量病毒,咬人之後會造成傳染,因此傳染主要途徑是通過咬傷皮膚進行傳染。
狂犬病病人的特殊表現是傷口的特異性感覺障礙,可以在已經癒合的傷口或傷口神經支配區感到刺痛或麻木、瘙癢,部分病人有螞蟻爬的感覺。因此一旦出現傷口特異性感覺,提示可能出現狂犬病發病,進入狂犬病發病期。