專業醫療知識 · 守護您的健康
腮腺腫大其實是較大的概念，包括腮腺炎，腮腺炎只佔腮腺腫大的一小部分。腮腺腫大的原因較多，有腫瘤、炎症。在腮腺區發生腫大，最常見的原因是腫瘤，70%是良性腫瘤，30%左右是惡性腫瘤。如果是腫瘤要儘快手術。腮腺也會發炎，引起腮腺炎。腮腺炎只佔腮腺腫大的一小部分，主要發生在年老體弱的病人，其會發生化膿性腮腺炎，這種情況一般用藥或者沖洗可以得到緩解，不一定要手術。所以在發生腮腺腫大時，患者要儘早到專業科室，比如口腔頜面-頭頸腫瘤科篩查看其是不是腫瘤。如果是腫瘤，要儘快手術。如果排除腫瘤，只是腮腺炎，主要是抗炎治療、增強免疫力，往往不需要開刀就可緩解。
腮腺區可以發生囊腫，但是發生率較低，主要是在發育過程中沒有正常吸收上皮分泌液體形成的囊腔引起的。魚類有鰓，人也一樣，在胚胎期間有第一到第四，四個腮弓，當其退縮的上皮沒有完全吸收時，會形成小水庫樣的腮腺區囊腫，即鰓裂囊腫，特別是第二鰓弓。腮腺發生更多的是腫瘤或者炎症，腫瘤在腮腺區主要以良性腫瘤為主，佔70%，多見混合腫瘤，也有少數是惡性腫瘤。炎症主要是腮腺炎，也會引起腮腺腫大，特別是年老體弱病人，會出現化膿性腮腺炎。所以腮腺區囊腫發生的較少，多數是發育性的。發現腮腺區有腫大時，儘量要到門診鑑別到底是囊腫還是腫瘤，如果是腫瘤需要開刀；如果是炎症，可以用內科方法緩解。
流行性腮腺炎的潛伏期是8-30天，平均為18天。大多數患者沒有明顯的前驅症狀，少數患者可能有肌肉痠痛、頭痛、食慾缺乏、全身不適、畏寒、發熱等症狀，1-2天后出現腮腺腫痛，體溫達38℃-40℃左右。腮腺腫大一般從一側開始，1-4天后波及另一側，以耳垂 為中心，逐漸向前、向後、向下發展，呈現梨形腫脹。腫大的腮腺邊緣不清楚，質韌且有彈性，有明顯的腫脹、疼痛、局部灼燒感，但不紅，病程1-3天腫脹達到高峰期，4-5天后逐漸消退。症狀的輕重個體差異較大，一般成人症狀比兒童重，患病後有持久的免疫力。
成人腮腺炎的症狀主要是發熱、腮腺腫脹、病毒血症症狀，比如乏力、頭疼、食慾不振等。腮腺腫脹有時開始是一側，大概3-5天之後可波及到對側，兩個腮腺都可有腫脹、疼痛。部分患者有腮腺炎的併發症，比如腮腺炎引起胰腺炎、心肌炎、睪丸炎，這些有相應的症狀表現，甚 至有腦膜炎等臨床表現。
兒童腮腺炎的症狀與成人腮腺炎的症狀相似，也是腮腺炎病毒引起的病毒血症，局部有腮腺腫脹，臨床表現為發熱、腮腺腫脹、疼痛。若兒童有腮腺炎，可出現併發症，比如心肌炎、腦膜炎、胰腺炎、睪丸炎等，這些都是較常見的臨床表現，也是綜合表現，包括併發症 表現。
通常情況下，腮部外傷以後軟組織都會腫脹，通常受傷後1-2天就開始腫脹，通常腫脹到3-4天以後就開始消退，慢慢的減退。但是腮部有特殊的組織叫腮腺，腮腺是分泌唾液腺的組織，分泌唾液的組織。若外傷影響到腮腺，平時分泌的唾液應該流到口腔裡，沒有流出來，可能會積在傷口裡面 。這時就可以看見腮部腫脹會一天比一天厲害，而且進食以後會更加明顯。這種情況可能會再給腮部的腫脹進行穿刺檢查。若抽出來是清亮液體，有黏性，考慮是唾液。若抽出來是血性液體，可能就考慮外傷以後引起血管破裂。若抽出來是膿性液體，就考慮術後傷口感染。若碰到腮腺損傷，術後可能會加壓，減少腮腺腺體的分泌，這樣腫脹可能會慢慢消退。若碰到血性液體，也要進行抗感染治療，讓血腫自行慢慢吸收。若碰到本身腫脹，通常2-3天以後經過熱敷處理，然後腫脹也會慢慢減退。所以根據腮腺腫脹的不同形式，可能會產生不同的處理方法。
腮腺腫大但沒有明顯的症狀，一般不是特別嚴重的情況，可能是腮腺慢性炎症以後腫大一直沒有消除，也可能是腮腺有囊腫病變，造成腮腺腫大。這種情況首先要到醫院進行正規的檢查，如超聲、CT檢查，明確是否為腫瘤或慢性炎性的增生，體積的增大。若為良性病變，不需要在意。若為腮腺腫瘤，需要警惕，腮腺腫瘤大部分是良性，不必過於緊張。出現腮腺腫大沒有症狀的情況下也要引起警惕，要到醫院進行檢查，大體明確是哪一種疾病。如果是腫瘤，就需要手術治療。如果不是腫瘤，就不必緊張，平時定期檢查、監測即可。慢性的增生腫大是一個長期的過程，不太容易消除，也不必緊張。
腮腺腫大首先要看它有沒有其它的伴隨症狀。如果有疼痛和局部紅腫，是炎症的表現，需要到醫院進行抗炎的治療和處理。如果沒有疼痛的感覺，皮膚也沒有紅腫的情況，但有時候自己能夠摸到腮腺區域有硬塊，腫物，需要到醫院進行正規的檢查，做腮腺區域的超聲，甚至CT掃描，明確內部有無腫 瘤性的病變。因此，腮腺腫大主要是看它有沒有其它的一些伴隨的症狀，如果有炎症性的紅腫表現，第一時間要到醫院進行抗生素的處理。如果是摸到有硬塊，要做相應的一些專科檢查，明確是否需要手術治療。腮腺腫瘤大部分是良性，不必過於緊張，但如果有的增生比較明顯，造成腮腺區的明顯腫大，可能建議進行手術。所以腮腺腫大要到醫院進行正規檢查，結合具體的症狀，得出明確的結論。