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一般結腸癌術後半個月到3周開始進行第一週期化療，但具體時間取決於患者身體恢復情況。部分患者這段時間內身體恢復較差，無法耐受化療，此時化療時間應相對延遲。一般結腸癌Ⅱ期以上的患者需進行化療，但部分Ⅱ期結腸癌患者也可以單純進行定期觀察。
結腸腺癌其實屬於結腸癌手術完之後的常見的病理類型，所以結腸腺癌和結腸癌嚴重程度，不以病理類型進行判斷。結腸癌除結腸腺癌之外，還有黏液腺癌、印戒細胞癌，主要根據結腸癌的病理分期 進行判斷。通常會根據腫瘤的浸潤深度，以及是否出現淋巴結轉移或遠處擴散，並進行結腸癌術後的分期，將結腸癌分為1期、2期，3期和4期，一期的結腸癌患者5年生存率最好。2期其次，4期為最差。具體如下：
結腸癌經過規範的治療以後，存在終身未復發的人群。對於較早期的結腸癌，Ⅰ期或Ⅱ期的結腸癌，由於發現較早、病變較小、局部侵犯不明顯，淋巴結也沒有明顯腫大，此時經過規範的手術切除，配合化療，也可以不應用化療。另外，配合 其他中藥治療以後，其治療效果較好，絕大部分可終生不再復發。
結腸癌T4N0M0分期不是晚期，根據TNM分期的原則，T是指腫瘤局部浸潤的深度和層次，N是區域淋巴結是否有轉移，M是指在遠處臟器是否有轉移。N0M0說明腫瘤沒有區域淋巴結的轉移，也沒有遠處臟器的轉移，僅是局部侵犯超出漿膜層或周圍臟器，是局部相對較晚的腫瘤，這種腫瘤在TNM分期上，通 常歸於Ⅱ期。
確診結腸癌的最好方法便是腸鏡檢查。在臨床上對於懷疑有結腸癌的患者，通常臨床醫生會建議做腸鏡檢查。較多患者覺得腸鏡檢查較痛苦，如果懷疑結腸癌，腸鏡檢查非常重要，通過腸鏡檢查可以非常直觀的看到腸腔內是否有腫瘤發生，還可以看到 腫瘤的大小、侵犯的範圍。更重要的是通過腸鏡檢查可以進行腸道組織的活檢，將活檢的組織標本再進行下一步的病理學檢查，便可100%確認患者是否是癌症，亦或是腸道息肉、腸道炎症。
結腸癌Ⅲ期術後5年生存率可以達到60%-70%。提高這類病人的生存期，首先需要對患者進行準確的術前判斷。若腫瘤只侷限於腸道，可以給予根治性手術。根據病理的TNM分期來判斷是否為Ⅲ期，對於Ⅲ期腸癌，根據患者危險程度給予相應的術後治療。對於T3、N1及以上的患者， 需要給予半年的術後輔助治療，選擇CAPOX或FOLFOX的化療方案。根據IDEA臨床研究 ，T3 、N1及以下的患者選擇3個月的術後輔助治療，這類病術後生存狀態良好。
結腸癌患者出現骨轉移後的生存時間約為1-2個月，具體存活時間由患者本身情況決定，比如是否進行規範治療會影響到預期壽命。結腸癌骨轉移屬於結腸癌晚期，即Ⅳ期，此時患者預期壽命比較短，但臨床上也有生存時間較長的患者，可使用5年生存率表示患者預期存活率。
結腸癌晚期的5年存活率為30%-50%，而造瘻對術後生存期的影響不起決定作用，影響腸癌生存率的是腸癌的期別和腸癌的手術的目的。造瘻的目的可能是預防腸梗阻，可以做臨時性造瘻或者永久性造瘻，永久性造瘻的肛門功能難 以保留，還有可能是緩解腸梗阻症狀。