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Ⅲ期腸癌的5年生存率可以達到70%-80%,Ⅲ期腸癌中局部進展期可能有T3或局部淋巴結陽性。這時對患者進行準確的分期,選擇合適的治療方法,如根治性手術後根據狀態選擇標準的術後輔助化療,可以降低患者遠處轉移概率或局部復發概率,提高患者的生存期。
早期Ⅰ-Ⅱ期的腸癌應以根治為目的,而中晚期腫瘤患者的生存是以5年為標準,中期腸癌患者的5年存活率大概為60%-70%,晚期腸癌患者的存活率可能為30%,或50%左右。每個人的情況不同,中晚期的情況是很大類的範疇,應根據具體情況具體分析,來提高患者的生存率。
結腸癌口服的靶向藥,目前常用主要在三線治療,是一線、二線標準治療以及化療聯合靶向治療失敗後常用的化療藥物。包括TAS-102,這類藥物有國產,亦有進口,此外還有瑞戈非尼、呋喹替尼等藥物均較常用。TAS-102是化療類的口服藥物,在臨床上使用較多,瑞戈非 尼、呋喹替尼均是抗腫瘤血管新生的藥物,對於延長腸癌患者的生存有幫助,在臨床上亦可進行相應的選擇。
結腸癌晚期可以出現骨轉移,臨床上常見的轉移部位包括腰椎、骶骨、髂骨、骨盆、股骨頭、股骨頸、胸椎、肋骨、肱骨,此外也有顱骨轉移。結腸癌骨轉移患者可能會出現相應部位疼痛不適的表現,因此骨轉移的及時確診具有一定臨床意義。
臨床上結腸癌患者有很多應用靶向治療的機會,晚期結腸癌常用的傳統治療,即化療配合靶向治療。化療有效率為40%-50%,聯合靶向治療後,有效率提高到70%。目前臨床研究發現,三藥聯合靶向治療,如FOLFOXIRI配合貝伐珠單抗,治療後晚期腸癌患者生存率>40個月,甚至有報 道部分患者可以達到5年生存期。