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如果出現排便異常、腹痛、便血，一般需要到醫院進行腸鏡檢查，這是診斷結腸癌最主要的手段，既可以直接觀察，同時可夾取部分組織送病理檢查，還可在內鏡下進行治療，如止血、切除息肉、放置支架等。但腸鏡存在侷限性，首先是侵入性檢查，存在一定痛苦，還 可能導致腸穿孔，也可能因為患者痛苦不能觀察整個結腸，遺漏特定部位的病變。因此有時還需要進行其它輔助檢查：
結腸癌患者在化療期間可能由於化療藥物影響，消化功能比較偏弱，飲食上可多樣化，葷素搭配。因此結腸癌化療患者，家人給患者配合搭配飲食時，需以患者本人感受為主，患者喜歡的食物或想食用的食物，易消化吸收的食物等才應該給予食用。
結腸癌術後2-3天，患者可能出現背部輕微不適，但通常是一過性的。如果患者出院時仍存在背部疼痛，則要警惕結直腸癌的骨骼轉移或椎體轉移。這些轉移發生的可能性相對較小，可能不足10%。但如果患者經常主訴背部疼痛，應引起注意，通常需要給患者開具磁共振檢查單。
腸癌的分期是TNM，T是在腸壁浸潤深度，N是淋巴結，淋巴結有沒有轉移，M是有沒有遠處轉移，比方有沒有肝轉移、肺轉移、腦轉移、骨轉移等。腸癌沒有轉移，可能指沒有淋巴結轉移和遠處轉移，是M0。T分為T1、T2、T3、T4，所以早期應該是T1期。
結腸癌如果進展到局部晚期，治療相對比較複雜，先需考慮對周圍器官是否存在侵犯。如果單純為腸道病變，治療相對簡單，如果有周圍器官侵犯，綜合評估非常重要，一般要做CT檢查，綜合評估周邊情況。
大便有泡沫和黏液，不一定是結腸癌。通常多見於結腸炎、胃腸炎、潰瘍性結腸炎，甚至是結腸腫瘤。結腸炎中有升結腸炎、乙狀結腸和直腸炎症，急性腸胃炎多見泡沫樣便或黏液性便。大便像黏條、鼻涕，是黏液分泌較旺盛，有炎症的表現。臨床上慢性腸炎最多見，可能時間較長，通常是升結腸儲積黏液性物質較多，儲積量很多後易排出儲積的黏液、泡沫。急性胃腸炎時大便更稀，更像泡沫，有所區分。潰瘍性結腸炎腹痛時間更長，更頑固，更易反覆。通常臨床治療時間很長，使用藥物也不同。臨床診斷和治療也不相同，結腸癌時有腹痛、腹瀉、腹脹，甚至有腹瀉便秘交替，有時有便血，也有隱匿症狀的結腸癌。臨床不同表現，建議鑑別診斷，做電子結腸鏡進行確診。
如果結腸癌轉移到肝臟，從分期上歸類為Ⅳ期。Ⅳ期腸癌治療通常使用藥物維持，治癒可能性較低，5年生存率約為10%。所以較少患者能夠治癒，但也需要根據具體轉移情況判斷，如肝轉移數量較少、腫瘤體積較小，即便發生肝轉移也可以通過手術或介入消融方 式，將肝內轉移病灶徹底切除或毀損，再配合化療或靶向治療，少數存在治癒希望，但比例較低，多≤10%。
結腸癌的手術方式根據手術操作的層面，可以分為開腹結腸癌根治術，腹腔鏡結腸癌根治術以及手術腹腔鏡結腸癌根治術。從手術切除的範圍，可以分為以下幾種方式：1、右半結腸切除術，適用於盲腸、升結腸和結腸肝區的腫瘤；2、橫結腸切除術，適用於橫結腸癌的手術；3、左半結腸 切除術，適用於結腸脾曲、降結腸腫瘤；4、乙狀結腸切除術，適用於乙狀結腸腫瘤。當然在結腸癌的許多患者中，有時可能合併有急性梗阻，有時在開腹或者腹腔鏡手術過程中，發現沒有辦法切除腫瘤，腫瘤已經和周圍組織或者臟器有粘連，這個時候醫生會根據患者不同情況選擇切除腫瘤，做一個近端造瘻，或者不切除腫瘤做近端或者遠端造瘻。另外，在某一些升結腸或者是結腸肝區的腫瘤，也有做小腸和遠端結腸吻合的方式，俗稱短路手術，解決患者急性梗阻問題。