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腦出血100ml且形成腦疝,是臨床上較危重的一種情況。因為腦出血100ml時出血量較大,出現腦疝時如果沒有得到及時、有效的治療,大多數患者難以有效清醒,甚至部分患者沒有來得及進行手術而在短時間內危及生命。此外,即使進行有效的手術治療,患者清醒也比較困 難,因為100ml腦出血會對腦組織形成明顯壓迫,甚至部分患者在手術前就進展為雙側瞳孔散大的嚴重狀態,此時由於腦幹受壓,腦幹網狀激活系統受到影響,大部分患者在手術後難以有效清醒。
高壓氧治療屬於腦出血術後重要康復措施,有利於腦出血術後神經功能恢復。腦出血屬於常見致殘、致死率較高的疾病,部分腦出血術後患者會遺留一定程度的偏癱、失語、偏身感覺障礙、偏盲以及昏迷等症狀,高壓氧對於神經功 能障礙的恢復起到一定積極作用。高壓氧通過高濃度給氧,可以明顯提高血中氧含量,以及腦部出血灶周圍神經細胞內的氧代謝,對於腦出血術後,病灶周圍尚未完全壞死的神經細胞,有明顯促進和恢復作用。通過臨床觀察,腦出血術後昏迷的患者,應進行高壓氧治療。
患者腦出血60mL經過開顱手術後,生存期可能從數月到數年時間不等,後期保養、照顧、護理各方面理想患者可能會存活達10年以上。腦出血60mL屬於中大量腦出血,接受開顱手術後患者存活時間,取決於出血部位、患者年齡、患者既往健康狀況以及手 術時機、手術之前患者是否發生腦疝等因素。主要內容如下:
腦出血患者不做手術是否能好,主要取決於出血部位、出血量以及患者意識狀況等諸多因素。如果腦出血的出血量較小,或神經功能障礙並不嚴重,可以進行保守治療。在保守治療期間,需注意觀察患者生命體徵、意識狀況、神經系統體徵等變化,發生變化時需隨時複查CT。如 果出血量增大,患者神經功能障礙加重,需再次評估,必要時仍需考慮手術治療。