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外傷腦出血後遺症能否完全恢復,取決於出血量、出血位置、是否得到及時救治、術後是否得到有效的康復治療。患者後遺症表現在多方面,出血在頂葉功能區的基底節,可能會遺留一側肢體功能障礙,如果在額葉就有可能會影響情緒。
腦出血是腦血管破裂導致的血管事件,臨床上較常見。腦淤血在臨床上較少見,通常與靜脈功能障礙或靜脈竇血栓形成有關,如果腦靜脈出現異常,腦血流回流障礙時可出現腦淤血,是腦出血和腦淤血的區別。
腦出血較重要的後遺症可能是一側功能障礙,能否恢復取決於腦出血的量、位置以及患者身體狀態,還有是否進行正規康復治療。如果出血量較大,且出血位置在基底節區、丘腦,部分甚至在腦幹,手術後癱瘓的程度較重,患者雖經一定的康復治療或0.5-1年的治療,恢復得還是較差 ,則後期恢復的可能性較小。腦出血量少或位置較偏外側,不在控制運動的功能區或中央前回、基底節、丘腦等部位,而是在外囊,此時患者有恢復的可能性,或經一段時間積極的康復治療,可以恢復到一定程度,有時可恢復生活自理。如果出血在更外側,部分患者也可完全恢復正常,但這種情況較少見。
腦出血引起患者肢體活動障礙,應該進行CT等影像學檢查,進行合理的評估,必要時通過神經外科手術的方式,來清除血腫,解除血腫對周圍神經結構的壓迫,有助於患者神經功能的恢復。手術和清除血腫後,可以進行一些輔助的治療,包括脫水藥物、神經營養藥物、減輕腦水腫的藥物等綜合治療。通過減輕水腫的方式,促進患者神經功能的恢復。康復治療對於患者的恢復,也是較為有幫助。患者肌力處於0級,不能做任何運動的情況下,要進行肢體的被動康復、被動運動,還有肢體的屈伸、內旋、外旋等動作,有助於防止患者不能活動的這一側肢體出現關節僵硬、肌肉萎縮等情況。
80多歲老人摔倒後腦出血,要根據患者具體情況處理,如是否在馬路中間或其它較危險的地方摔倒,應儘快轉移到馬路邊、樓梯底下等相對安全的地方,儘量避免頻繁搬動。與此同時要積極呼叫120,送到當地醫院急診。
腦出血50ml,較難恢復至正常。因為腦出血50ml,即出血量較大,如果出現在腦幹部位,可以較快形成腦疝,部分患者甚至直接出現意識障礙,嚴重者會出現腦疝、呼吸或心跳驟停,而出現死亡。如果出現在大腦半球,患者也可以出現意識障礙,部分患者會出現昏迷、嗜睡、昏睡, 以及肢體偏癱、偏身感覺障礙、言語不清,甚至不能言語等。