健康專欄

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顱內血腫清除術後護理的方法

顱內血腫清除手術之後的護理方法主要包括:

外傷性顱內血腫的表現

外傷性顱內血腫通常是由外力造成顱內血管破裂,導致出血進而形成血腫。通常表現為頭痛、噁心、嘔吐、視神經乳頭水腫、顱高壓表現,輕型顱腦損傷患者表現為偏癱、失語、癲癇發作、外傷性精神障礙等局灶性神經功能損傷表現。

顱內血腫清除術後後遺症

顱內血腫清除術後或多或少會遺留後遺症,常見頭痛、頭暈、噁心等症狀。硬膜外血腫患者,後遺症相對較輕,因為發生在硬膜外,出血量相對比較少,而硬膜下和腦內血腫的後遺症相對較重。

顱內血腫多久自然吸收

顱內血腫吸收時間,需根據損傷的程度判斷。血管損傷比較小,出血量比較少,吸收時間就短。如果血管損傷比較大,而出血量比較大,吸收的時間就會長,甚至要開顱進行血腫清除。未達到手術指徵的顱內血腫,1周之內,就可以看見有吸收的表現,可進行動態觀察,大多1個月血腫基本都能吸收。

假如我顱內出血

  概述:  顱內血腫是顱骨內血管外血液的聚積,最常見於腦內血管自發破裂或車禍、摔倒等創傷。血液聚積可以在腦組織內或顱骨下方,壓迫腦組織。  雖然有些頭部受傷--例如僅導致短暫的意識喪失(腦震盪)的頭部損傷--可能很小,但顱內血腫可能危及生命。它通常需要立即治療,經常需手術去除血腫。  症狀:  您的頭部受到打擊後,您可能會立即出現顱內血腫的症狀和體徵,也可能需要幾周或更長時間才出現。頭部受傷後早期您可能看起來很好,我們把這一段時間稱為中間清醒期。然而,隨著時間的推移,血腫對您的大腦的壓力增加,產生一些或所有以下跡象和症狀:頭痛加重、嘔吐、嗜睡和漸進的意識喪失、頭暈、意識錯亂、不等的瞳孔大小、言語不清。隨著更多的血液壓迫您的大腦或您大腦和頭骨之間的狹窄空間,其他症狀和體徵可能會變得明顯,如:昏睡、癲癇發作、無意識。  什麼時候去看醫生?  顱內血腫可能危及生命,需要緊急治療,如果您的頭受到打擊,下列情況立即就醫,失去知覺,持續頭痛,有嘔吐,虛弱,視物模糊,步態不穩等困難,如果頭部受到打擊,沒有明顯的症狀和體徵出現,請密切注意身體,精神和情感上的變化。例如,如果有人在頭部受到打擊後似乎很好,可以說話,但後來變得無意識,請立即就醫,另外,即使您感覺良好,也要請別人留意觀察您的變化。因為,您的頭部打擊可導致記憶喪失以至於讓您忘記曾有受傷事件。您所告訴的人更有可能及時識別您的變化,並及時帶您去就醫。  出血原因:  頭部受傷,經常來自機動車輛或自行車事故、跌倒、襲擊和運動損傷,是顱內出血(血腫)的最常見原因。  如果您是一個老年人,特別是如果您正服用抗凝血劑或抗血小板藥物,如阿司匹林,即使輕度頭部外傷也可引起血腫。  即使沒有開放的傷口,瘀傷或其他明顯的傷害,也可能造成顱內嚴重傷害。  有三類血腫-硬膜下血腫,硬膜外血腫和腦實質內血腫。  硬膜下血腫  通常由於橋靜脈(連接大腦和覆蓋大腦的硬腦膜的靜脈)斷裂所致。洩漏的血液形成壓迫腦組織的血腫。擴大的血腫可導致意識逐漸喪失和死亡。  三種類型的硬膜下血腫是:  急性:這種最危險的類型。通常是由嚴重的頭部受傷引起,並且症狀和體徵通常會立即出現。  亞急性:症狀和體徵需要過一段時間出現,有時在傷後幾天或幾周。  慢性:輕微頭部外傷引起,出血緩慢,症狀可能需要數週甚至數月才會出現。您可能都不記得您的頭曾經受過傷。例如,在進入汽車時碰撞您的頭部會導致出血,特別是如果您正在服用血液稀釋的藥物。  一旦發現體徵和症狀,所有這三種類型都需要就醫,以防止永久性腦損傷。隨著年齡的增長,硬膜下血腫的風險會增加。以下人員的風險更大,每天服用阿司匹林或其他稀釋血液的藥物  硬膜外血腫:  通常是由於硬腦膜的外表面和頭骨之間動脈破裂。然後,血液在硬腦膜和頭骨之間洩漏,形成一個壓迫腦組織的血腫塊。硬膜外血腫的最常見原因是創傷。  有些這種損傷的人仍然有意識,但是大多數人從創傷的時刻開始昏昏欲睡或昏迷。影響大動脈的硬膜外血腫可能是致命的,如果沒有及時治療的話。  腦實質內血腫:  這種類型的血腫,也稱為腦內血腫,發生在腦組織內血液循環洩漏。有許多原因,包括創傷,動脈瘤破裂,血管畸形,高血壓和腫瘤。還有可能導致血液自發滲入大腦的疾病。頭部創傷可導致多處嚴重的實質內血腫。  診斷:  診斷顱內血腫可能很困難,因為頭部受傷的人可以表現的似乎很好。然而,醫生通常認為頭顱內出血是導致頭部受傷後意識逐漸喪失的原因,直到有證據證實。  影像檢查是確定血腫位置和大小的最佳方式。這些包括:  CT掃描:CT是診斷顱內血腫的最常用的掃描。  MRI掃描:MRI不像CT掃描那樣頻繁地用於診斷顱內血腫,因為MRI需要更長時間才能執行並且不那麼普及。  血管造影:如果擔心腦血管侷限凸起(動脈瘤)或其他血管問題,可能需要進行血管造影以提供更多信息。  治療:  小而不產生體徵或症狀的血腫不需要去除。但是,由於症狀和體徵可能會在受傷後數天或數週內出現或惡化,因此您可能需要被監視神經系統變化,接受顱內壓監測並進行重複頭部CT掃描。  如果您服用血液稀釋藥物,如華法林,您可能需要治療才能扭轉藥物的作用並降低進一步出血的風險。逆轉血液稀釋劑的方法包括給予維生素K和新鮮的冷凍血漿。  手術:  血腫治療通常需要外科手術。手術類型取決於您的血腫的類型。選項包括:  手術引流。如果血液是侷限化的,並且沒有凝結,您的醫生可能會在您的頭骨鑽一個鑽孔,並使用吸引去除液體。  開顱手術。大血腫可能需要打開您的頭骨的一部分(開顱手術)以清除血腫。  恢復:  顱內血腫恢復可能需要很長時間,您也可能無法完全康復。損傷後前三個月是恢復最快的時期,通常在此之後恢復會逐漸減慢。如果治療後繼續存在神經系統問題,您可能需要專業的康復治療。  自我管理:  治療腦部受傷需要足夠的耐心。成年人在傷後的前六個月將會有絕大部分程度的康復。您可能會在出血後長達兩年內有更緩慢、更漸進的改善。  下列因素將有助於恢復:  晚上充足的睡眠,白天感到疲憊時休息。  當您感覺更強壯時,可以輕鬆的恢復正常的活動。  不要參加衝撞性運動,直到您的醫生許可。  在開始駕駛,騎自行車或操作重型機械之前,請先向醫生諮詢。您的反應時間可能會因您的腦部受傷而減慢。服藥前請諮詢醫生。完全康復之前,不要喝酒。酒精可能阻礙恢復,飲酒過多會增加您的第二次受傷的風險。記下您無法回憶的事情。在作出重要決定前,與您信任的人交談。  預防  防止或減少頭部受傷:  戴頭盔,同時確保您的孩子戴上頭盔。在玩衝撞運動,騎自行車,摩托車,滑雪,騎馬,滑冰,滑板,滑雪板或進行任何可能導致頭部受傷的活動時,帶上合適的頭盔。  扣上您的安全帶,並確保也給孩子扣上。每次開車或乘坐汽車時都要這樣做。  保護幼兒。始終使用正確安裝的兒童座椅,給檯面和桌子邊緣加上護墊。將重型傢俱裝訂在牆壁上以防止傾倒,防止兒童爬上不安全或不穩定的物體

頭撞了一個大包怎麼消腫

頭撞了一個大包,醫學術語就是頭皮血腫。因為頭皮血運非常豐富,有時候輕微的小磕碰就可能引起一個大血包。平時可能撞了一個包以後,會不自覺的用手按揉,覺得這樣可以減輕疼痛,減小血腫,其實這個做法是非常錯誤的。正確的做法是不能按揉,因為在按揉過程中,有可能加重血腫出血,使血腫增大。首先冷敷,家裡的冰塊、涼毛巾都可以,在血腫部位48小時之內進行冷敷,48小時以後可以熱敷。但是特別大的血腫自行在家處理,有的時候就會處理不好,建議儘量到醫院進行處理。特別大的血腫因為吸收比較困難,可能造成感染,所以特別大的血腫應該到醫院進行血腫切開,將淤血清除乾淨以後,再加壓包紮,促進血腫癒合。一般小的血腫1-2周就可以自行吸收,大的血腫可能需要4-6周才能慢慢吸收。

頭皮血腫怎麼快速消腫

頭皮外傷後常會形成局部頭皮血腫,主要與頭皮血供較豐富有一定關係,一旦發生碰傷、撞傷後頭皮血管破裂,便可能造成頭皮腫脹。根據不同時期的局部腫脹,分別採用以下方法快速消腫:

頭皮血腫嚴重嗎

頭皮血腫也不一定很嚴重,因人而異。成年人有頭皮血腫,往往是皮下血腫,不需要特殊治療,但如果是小孩的頭皮血腫,往往是帽狀腱膜下血腫,這類血腫容易引起休克,還會因為這個問題丟掉性命。

頭皮血腫CT能發現嗎

頭皮血腫常規的CT就要看是哪個部位,做CT一般是常規CT額顳枕部頭皮血腫,額顳頂相對來講容易發現。如果是比較高的位置,有可能掃不到,這種情況可以做CT的冠掃,做三維CT可以發現哪個位置有頭皮血腫,都可以看得到。

頭皮血腫怎麼處理

頭皮血腫要看血腫的大小,還有血腫是處於哪個位置。比較侷限的叫做皮下血腫,這種情況不做特別處理,血腫沒有進行性擴大,觀察隨診即可。

頭皮血腫鈣化的危害

頭皮血腫發生鈣化的情況實際非常少見,因為大部分頭皮血腫在幾周之內都能夠明顯吸收。頭皮血腫鈣化的危害主要取決於血腫的大小,以及對周圍的壓迫等情況,常見主要是局部刺激以及對外貌的影響,具體如下:

頭皮血腫不消退原因

如果患者頭皮血腫經過2-3周,甚至1個月以上仍然不能消退,可能形成機化血腫或骨膜下血腫,並且在長時間沒有吸收的情況下,會刺激局部顱骨和骨膜細胞增殖。部分患者經過更長時間沒有消退,可能會形成比較明顯質硬的局部骨質細胞的增殖,從而形成類似顱骨骨瘤樣的表現。

頭皮挫傷頭皮血腫後還能長頭髮嗎

頭皮挫傷、頭皮血腫後,患者的頭髮通常可以繼續生長,除非頭皮挫傷造成毛囊損傷而影響頭髮生長。多數患者發生頭皮挫傷或頭皮血腫後,對頭皮毛囊並無較大影響。對於較大的頭皮血腫,經過神經外科醫生的觀察與治療後也能夠較好吸收,對毛髮的生長並不構成影響。

激光祛胎記會反彈嗎

激光治療胎記不會反彈。黑色胎記是用激光將色素擊碎,色素通過代謝排出體外,機體不產生新色素,所以黑色胎記不會反彈。鮮紅斑痣等紅色胎記,是運用染料激光,封閉不應存在的血管,從而達到治癒目的。

室管膜瘤能預防嗎

室管膜瘤目前屬於一種病因尚不十分明確的腫瘤,理論上講還沒有一種妥善的預防措施。近來的研究顯示,室管膜瘤與基因突變具有相關性,對於神經腫瘤綜合徵的患者,特別是Ⅰ型和Ⅱ型神經纖維瘤病的患者,建議在進行懷孕之前,應該找遺傳學家進行諮詢,來決定是否懷孕,以避免下一代的患兒這種相關腫瘤的發生率。在日常生活方面,並沒有特別的能夠有效的預防措施。總體來說,室管膜瘤作為一種神經上皮性的腫瘤,如果要提預防措施,重點是需預防頭部接受大劑量的放射性照射,以及避免在長時間的暴露於電離輻射、電場環境的情況。除此之外,還有一些研究顯示,長時間接觸有機溶劑、農藥、芳香烴類的化合物,以及長時間食用含有亞硝酸鹽的食物和腫瘤的發生有一定關係,在日常生活中也應該儘可能的避免。