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孕婦腎結石疼得厲害,需要及時到正規醫院就診,並完善相關檢查,包括泌尿系超聲、尿液常規分析等檢查。明確病情後,可積極通過保守治療、手術治療等方式進行治療。1、保守治療:主要以藥物治療為主,雖然處於懷孕期間,但可以在醫生指導下使用對胎兒發育影響小的抗生素治療,如頭孢呋辛酯片。同時也可以注射黃體酮進行治療,有助於擴張輸尿管,進而起到解痙止痛的效果。平時可以多飲水、勤排尿,也有助於結石排出體外;2、手術治療:如果保守治療效果較差,結石數量較多、較大,則需要進行手術治療。由於處於懷孕期間較為特殊,為避免對胎兒產生影響,因此只能進行雙J管手術,能起到擴張輸尿管,促進結石掉落排出體外的效果。術後需配合使用抗菌消炎的藥物,如頭孢呋辛酯片。孕婦腎結石疼得厲害一定要引起重視,及時就醫,因為劇烈的疼痛可能會誘發子宮收縮,從而導致流產。而且治療過程中要注意忌口,不要吃辛辣刺激性的食物,需要按照醫囑進行調理。
尿酸500μmol/L會導致腎結石,但並不代表尿酸500μmol/L一定會出現腎結石,具體情況因人而異。腎結石的產生除與腎臟本身的病變有密切關係外,也與飲食等因素有著密切聯繫。1、腎臟病變:如果腎臟出現基礎性病變,如囊腫,或病毒、細菌感染等,基礎病變的存在會導致局部尿酸鹽濃度升高,一旦超過尿酸的飽和溶解度,便會形成尿酸鹽結晶,隨著尿酸鹽結晶的不斷增加,從而形成尿酸性腎結石;2、飲食因素:如果食用過多含有蛋白質的食物,會導致尿液呈酸性,尿酸更容易形成結晶,導致尿酸性腎結石產生。但如果平時多吃蔬菜、水果、穀物等食物,尿液呈中性或者偏鹼性,此時即使尿酸升高,也並不一定會產生腎結石。除此之外,腎結石的產生也受每日飲水量的影響,如果每日飲水較多,尿液被稀釋,尿酸濃度並不高,一般也不會導致尿酸性腎結石的形成。但如果飲水較少,尿酸在尿液中的濃度較高,則容易誘發腎結石,所以建議尿酸500μmol/L的患者,平時應保持合理飲食結構,每日適量飲水,以預防腎結石的發生。
尿酸性腎結石主要由高尿酸血癥引起,由於尿液中尿酸溶解度下降,或者尿液中尿酸呈過飽和狀態,進而形成尿酸鹽結晶,尿酸鹽結晶積聚於腎臟,並逐漸增加,進而形成尿酸性腎結石。尿酸性腎結石的形狀一般呈多樣性和易碎性,臨床鑑別診斷,主要是通過影像學特點來判斷。X線平片檢查表現為透光性結石,因此主要特點為X線平片上不顯影。如果尿酸性腎結石中混有草酸鈣、碳酸鈣等成分,進而表現為密度不一的結石影,超聲可見高回聲區,有聲影。一般尿酸性腎結石的密度CT值是300-400,遠低於其他病變。此外,尿酸性腎結石患者的尿液多呈持續的酸性,即酸鹼度多低於6.0,一般多在5.5以下,而尿沉渣檢查可見淡紅色的尿酸鹽結晶,如果沒有發生尿路嵌頓等情況,多沒有明顯的臨床症狀,如果出現結石嵌頓,可能會導致腰痛、血尿、排尿困難等臨床表現。對於尿酸性腎結石的治療,主要是降尿酸,進而使尿酸控制在理想範圍內,使尿酸鹽結石逐漸溶解、變小,進而排出體外,常用枸櫞酸氫 鉀鈉、別嘌醇等,必要時可以採用體外衝擊波碎石術、外科手術等方式治療。
尿酸腎結石的患者通常沒有明顯的臨床症狀,但也可以出現腎絞痛、血尿、排尿困難、腎積水等症狀,嚴重時會突然無尿,甚至出現急性腎功能衰竭的情況。尿酸腎結石患者溶解和排石,可以進行保守治療或者手術治療。一、保守治療:1、生活調理:患者要限酒戒菸,減少高嘌呤飲食的攝入,防止劇烈運動,減少碳酸飲料的攝入。日常需要大量飲水,每日要達到2000mL以上,還要控制體重,增加新鮮蔬菜、水果的攝入量,規律飲食和作息;2、藥物治療:降尿酸治療才是溶石和排石的根本,目前降尿酸主要有抑制尿酸生成和促進尿酸排洩的兩大類藥物,如果有尿酸腎結石形成,通常要選擇抑制尿酸合成的藥,如別嘌醇片、非布司他,別嘌醇片主要是抑制黃嘌呤氧化酶,阻斷次黃嘌呤、黃嘌呤轉化為尿酸,從而降低尿酸水平。非布司他不依賴腎臟排洩,適用於輕到中度腎功能不全的患者。為了尿酸腎結石的溶解,還可以鹼化尿液,服用鹼化尿液的藥,如碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等,可以幫助溶解和排石,使尿pH值達到6.2-6.9,促進尿酸排出。二、手術治療:如果尿酸腎結石急性發作,或者腎結石體積比較大,造成大量腎積水,必要時還可以選擇進行手術治療,剔除尿酸腎結石,達到保腎的目的。日常生活中需要注意適量攝入碳水化合物,烹調方法多用煮、蒸等,少用煎、炸等方法。另外,應儘量以易消化食物為主,多選用富含維生素B1及維生素C的食物,保持理想體重。
金錢草可以在一定程度上的治療腎結石,但金錢草並不是對所有的腎結石都有效果。金錢草主要生長在南方潮溼的陰暗的環境當中,是一種中成藥,主要的功效是清熱利溼,排溼解毒,散淤止痛。後來可以將金錢草製成金錢草顆粒,這樣口服起來可能更為方便。
打腎結石一般通過體外衝擊波碎石的方式完成。體外衝擊波碎石主要是通過體外的碎石機釋放衝擊波,由碎石機聚焦腎臟的結石,然後通過間斷地釋放能量將石頭打碎,最終將石頭隨尿液排出體外。
對於腎結石的患者,如果有左側腰側隱隱作痛的症狀,通常是結石嵌頓在腎、輸尿管的第一狹窄或第二狹窄而導致的,患者會出現左側的腰部和季肋部隱隱作痛的臨床症狀。還會出現不同程度的噁心、反酸、燒心、少尿或無尿,嚴重時會出現嘔吐的程度,隱痛感還會隨病情的遷延而隨之加重,患者會出現劇烈的疼痛、絞窄樣的疼痛、撕裂樣的疼痛,都屬於急性腎結石,在結石嵌頓時出現的臨床症狀和反應。