健康專欄

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哪些顱底腫瘤適合手術治療

通常顱底腫瘤都適合手術治療,包括前顱、中顱、後顱,前顱窪有鞍結節腦膜瘤、嗅溝腦膜瘤、顱眶溝通瘤、顱鼻溝通瘤,甚至有時長入顱內的鼻咽癌,也是顱底腫瘤的範疇;中顱窪,就是海綿竇區的腫瘤,還有巖尖的腦膜瘤,還有中顱窪底的一些腦膜瘤,都需要積極的手術;後顱窪也有較多顱底腫瘤,包括顱頸交界區的腦膜瘤、斜坡上的脊索瘤,還有聽神經瘤等,這些腫瘤通常使用藥物無法控制,直接放化療也不是最好的手段,通常這些腫瘤都會先手術治療,如果可以全切則較好,如果無法全切,與重要結構粘連較緊的腫瘤,可以採取放療等方法治療。

顱底腫瘤是怎麼造成的

顱底腫瘤的種類較多,主要表現為顱內壓增高,患者可表現為頭痛、嘔吐、注意力不集中、視物不清、四肢無力、行走不穩、語言障礙等。部分患者症狀可在1天內消失,如症狀持續加重,應及時去醫院診治。顱底腫瘤的發病原因較複雜,可能與下列因素有關:

顱縫早閉是什麼引起的

以往顱縫早閉的原因尚不明確,可分單顱縫早閉和多顱縫早閉。在基因技術進一步發展以後,通過對狹顱症的兒童進行基因篩查發現一系列陽性基因。發現狹顱症可能的相關基因以後,科學家曾經試圖在斑馬魚進行試驗,模擬狹顱症,因為部分基因人和斑馬魚同時共有,進行基因敲除以後在斑馬魚身上覆刻出類似狹顱症的表現。

顱縫早閉症怎麼治

神經外科的顱縫早閉的治療與整形手術類似。顱縫早閉的兒童會出現不同類型的頭顱形態改變,手術本質上有兩個目的:

顱縫早閉術後要戴頭盔嗎

顱縫早閉術後建議家長給兒童佩戴相應的頭盔,有以下兩個作用:

顱縫早閉微創手術的最佳年齡

顱縫早閉微創手術是指單純顱縫切開術,不涉及大面積顱骨切開、整形以及復位。一般單純顱縫切開手術,即狹義微創手術需要在5個月前進行,因為兒童在5個月以後顱骨將變得較為堅硬,此時再進行單純顱縫切開術對於顱骨整體形態改善難以起到較好效果。

方顱怎麼治療

方顱治療方法如下:

寶寶方顱能恢復嗎

小兒方顱能否恢復取決於治療時機,越早越好,因早期發現小兒頭圍還處於生長發育過程中,頭型存在可塑性。早期發現排除顱縫早閉情況下,可以通過戴頭盔矯形,頭顱在生的過程中會順著頭盔設定的方案形狀生長。

方顱長大後危害

方顱長大後主要有兩個問題,具體如下:

小頭症多久能看出來

小頭症一般出生後即可觀察,最遲6個月,小頭症屬於顱縫早閉表現,小頭畸形是全顱縫早閉。正常人一共有三對顱縫,前面一對冠狀縫,後面一對人字縫,正中上的矢狀縫、額縫。顱縫早閉是先天性,即孕婦懷孕期間顱縫已經閉合,一旦閉合顱內發育即受到影響,出生時整個顱頂的面積比正常明顯小,所以看上去頭與面比例不協調。

小頭症怎麼治

小頭症主要需要手術治療,整體體型較小,如部分小兒身材小,顯得頭小,但非常靈活,整個身材比例非常協調,只是整體外觀類似縮小版,屬於生理性,並非小頭症範疇。小頭症為顱縫早閉表現,是一種全顱縫早閉,在臨床中顱縫早閉分單條顱縫早閉、多條顱縫早閉、全顱縫早閉,屬於最嚴重的全顱縫早閉。

小頭畸形的症狀

小頭畸形主要頭較小,正常人頭、面比例較協調,小頭畸形在胎兒期頭髮育就已經受到影響。正常人幾塊顱骨合併而成,顱骨、顱骨間有骨縫,通常出生12-18個月閉合。早期骨縫沒閉合,裡面腦子可以一直不斷生長。

先天無腦畸形症和小頭畸形有什麼區別

先天無腦畸形和小頭畸形是兩種完全不同的發育畸形,區別如下:

小頭畸型診斷標準

小頭畸形是指頭圍比同年齡的平均值小三個標準差以上的情況,屬於先天性疾病,會在出生後1-2年體現出來,可由多種外界因素或者染色體異常造成。正常成年女性頭圍在54-56cm之間,成年男性頭圍在56-58cm之間,如果頭圍小三個標準差以上,即可診斷為小頭畸形。

新生兒小頭畸形症狀

新生兒小頭畸形主要表現為頭圍偏小。正常新生兒頭圍在35cm左右,如果頭圍在33cm左右,可能是頭小,但如果頭圍在32cm以下,則是小頭畸形。部分小頭畸形患兒出生時頭圍偏小,後期頭圍的生長速度也會比較緩慢,和臉部的正常發育相比,頭圍會明顯偏小,形成一個額頭偏小的狀態。長大後患兒會較瘦小,但頭部大小的態勢會顯得更加明顯,運動和說話的機能可能也會比較遲緩。