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小便無力是一種泌尿系統疾病,由於泌尿系統病變和膀胱收縮能力減低,使排尿不暢,呈滴瀝狀狀。導致小便無力現象的因素是多方面的。比如前列腺炎、手淫過頻、前列腺增生、膀胱炎、陰道炎、腎虛等。 小便無力是前列腺炎的典型症狀之一,因為前列腺發生炎症,會壓迫前列腺導致前列腺液緩慢溢出,前列腺液在流過尿道時就會有排尿感,但其實膀胱內並沒有太多的尿液,而且有少量的尿液堵塞或佔用尿道,因此引起尿無力的現象。尿道炎一般是由於細菌或病毒滋生而引起的,在細菌和病毒滋生的過程中會刺激尿道和膀胱括約肌,從而引起尿無力的現象出現。 手淫過頻會引起膀胱肌肉壁萎縮,導致尿尿的時候沒有力量從而出現尿無力的情況。前列腺增生時由於前列腺體積變大,壓迫膀胱也會引起尿無力的症狀產生。女性如果有陰道炎比較嚴重,會刺激尿道口,引起尿道刺痛和尿無力。男性如果小便沒勁也有可能是腎虛引起的,平時過度勞累或者性生活過於頻繁都會 導致腎虛,從而引起尿無力。 在日常生活中要多注意個人衛生,每天用溫開水清洗私處,減少細菌和病毒的滋生,還要養成良好的性生活習慣,不要和多人發生性關係。
前列腺肥大早期無明顯症狀,不需要進行治療;病情比較嚴重時,需進行治療。如果沒有梗阻症狀可以不用任何處理。如果有梗阻症狀,可以進行口服藥物治療。嚴重者可以手術治療。但藥物和手術治療均為對症治療,無法徹底根治。 處理方法如下: 1、對因治療:雄激素受體拮抗劑阻斷雄激素受體,使前列腺體積逐漸縮小,主要針對於前列腺增生體積較大者。 2、對症治療:當出現尿頻,夜尿次數增多,排尿費力,尿等待,尿線變細,排尿時間延長等,前列腺增生典型的症狀時,可以口服α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑和中成藥。α受體阻滯劑通過阻滯腎上腺素能受體,鬆弛平滑肌、降低尿道阻力,緩解排尿梗阻。常用多沙唑嗪、坦洛新等。5α-還原酶抑制劑通過抑制前列腺組織內睪酮向雙氫睪酮的轉變就,縮小前列腺體積,改善排尿困難。常用非那雄胺和依立雄胺等。另外也可使用中成藥。這三類藥可以單獨使用,也可以聯合使用 。 3、手術治療:如果前列腺體積比較大,伴有反覆尿瀦留、腎功能損害、複發性尿路感染等併發症或排尿困難症狀比較重,需要進行手術治療。
髓母細胞瘤常見檢查方法為頭顱CT、頭顱核磁共振,髓母細胞瘤在頭顱CT、磁共振上會發現在後顱窩、小腦蚓部或者第四腦室佔位,佔位應在CT上表現,多數都是低密度、相對邊界。因為長在第四腦室,有時少部分會出現鈣化,屬於髓母細胞瘤的直接徵象。
髓母細胞瘤是屬於惡性度非常高的一個腫瘤,臨床上以嬰幼兒和小兒多發。以往認為起因可有病毒,還有些其他的一些因素。隨著WHO2016年新的分類,通過分子分型之後,認為除了Wnt之外,髓母細胞瘤大部分起源於小腦顆粒層,且Wnt本身是起源於腦幹背側菱唇部位的細胞。但是一般的來說與遺傳的關係不大,而與基因突變有明確關係,所以髓母細胞瘤發病基本上是以散發為主。
髓母細胞瘤常涉及免疫組織化,主要是一些神經元的定義及分類,還有增殖活性分類、組織學分型等在十幾項左右,隨著免疫組化儀的推廣,快速診斷可以一天左右出結果,但後續還需要專業醫師的判讀和分析。從病理醫生拿到髓母細胞瘤的病理切片,到制定出髓母細 胞瘤免疫組織化學的診斷的抗體選擇,最後免疫組化整體制作完備,病理醫生完成髓母細胞瘤的診斷、鑑別診斷和初步分型,最終得到診斷一般最少要需要兩天左右的時間。
依據2016版的WHO分類,髓母細胞瘤分成兩部分,組織學分型和分子分型。目前通過免疫組織化學可以做出初步髓母細胞瘤判斷,診斷出髓母細胞瘤之後,需完成部分抗體的免疫組化分析,鑑別是Wnt活性,還是Shh或是Group3、Group4,可以給病人很好的預後指導,其中Wnt的預後是最好的;而在Group3、Group4和Shh這三個亞型預後效果不是特別滿意。
Ki-67是病理科常用的一個抗體,主要是通過細胞核的抗原抗體反應,可以代表腫瘤的增殖的活性,幫助病理科醫生判斷疾病。在髓母細胞瘤裡Ki-67常常是大於20%的,因為不同的區域和不同的亞型,Ki-67的分佈和表達略有不同。所以通過Ki-67可以初步判斷腫瘤增殖活性,幫助不同的組織學亞型 做一些分型指導。Ki-67在髓母細胞瘤裡是一個必須要檢測的抗體,可以給予臨床非常好的指導。一般來說增殖活性高的可能預後常常是有一些負面的相關性,所以Ki-67的免疫組化在髓母細胞瘤也是非常重要的。