專業醫療知識 · 守護您的健康
惡性胃潰瘍多見於40歲以上中年,症狀主要是腹痛。規律性疼痛可變成不規律疼痛,隨著時間延長出現進行性加重。早期疼痛可能與進食有關,如與吃飯時間或者吃食物種類有關。後期與進食沒有關係且上腹部深處有持續性疼痛。內科治療效果較差,或疼痛反覆遷延,較難改 善。
胃潰瘍好發部位為胃竇部。胃潰瘍分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型,Ⅰ型即胃竇潰瘍,佔所有胃潰瘍發生率的57%。胃竇潰瘍發生在胃竇和胃體黏膜交界處,即胃角,但實際可以發生於胃小彎、賁門下4cm至幽門前2cm之間。以上範圍發生的潰瘍均屬於胃竇潰瘍,也屬於胃癌好發部位,為低胃酸分泌病變類型。
胃潰瘍分三期,A1期也稱活動期,指潰瘍急性黏膜高度水腫期,底部有黃色、白色膿苔覆蓋。A2期指潰瘍開始有癒合趨勢,潰瘍底部黃苔和白苔逐漸減少。潰瘍周圍有一絲紅暈逐漸向中央聚集,也屬於活動期。
反流性胃潰瘍不服用非甾體類抗炎藥,通常4周癒合率可以達到60%,8周癒合率可以達到80%-90%。潰瘍如果>3cm,通常12周以後才能癒合。胃潰瘍治療首選H2受體拮抗藥,比如雷尼替丁、西咪替丁等。如果此類藥物沒有效果,可選用質子泵抑制藥即PPI。
胃潰瘍的患者不建議喝咖啡。胃潰瘍是高胃酸分泌狀態,導致胃部出現潰瘍性病灶,好發於胃角等部位,也可以好發於幽門出口還有其他的非典型部位。咖啡屬於刺激性食物,會刺激胃酸分泌,如果胃潰瘍的患者再喝咖啡,可能會導致胃痛明顯加重。
胃潰瘍屬於消化性潰瘍的範疇,在臨床上多見於青中年男性患者,胃潰瘍主要是由於胃酸等攻擊性因子作用增強,而胃黏膜的保護能力下降,兩個因素綜合導致胃潰瘍發生。糖皮質激素不僅可以造成胃酸分泌增加,同時也會削 弱胃黏膜自身保護能力,因此可能會造成原有潰瘍加重,甚至臨床上出現消化道出血以及消化發到穿孔等嚴重併發症。