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包裹性胸腔積液的治療,主要看積液的量和性質。如果積液量較少,而且考慮是漏出性的積液,沒有胸腔感染的症狀,一般可以不做特殊處理,待其慢慢吸收即可;如果積液量較多,可以考慮進行穿刺或者置管引流。
胸腔積液1000ml左右需要抽。胸腔積液一般分為少量胸腔積液,就是500ml左右的胸腔積液,稱為少量胸腔積液,這時可以從胸片上發現肋隔角變鈍。中等量的胸腔積液在1000ml左右,一般從胸片上來說,胸腔積液的高密度影達到了肺門處,大概在1500ml以下。
胸腔積液抽出來的是黃水,主要是由於胸腔積液大部分都是淡黃色的,有一部分是淺綠色的。根據胸腔積液的顏色,可以初步判定胸腔積液的良惡性。一般情況下,淡黃色的胸水都是炎性胸水,是良性的,可以行胸水常規和胸水生化檢查,明確胸腔積液的性質,然後根據胸腔積液的性質來進行針對性的治療。
肺部術後胸腔積液具體怎麼治療,需要根據胸腔積液發生的原因來具體判斷。如果為肺部腫瘤手術所引起的術後胸腔積液,短期內不會發生胸膜轉移,需要根據B超提示胸腔積液量的多少,決定是否給予胸腔穿刺抽液以及胸腔閉式引流。如果胸腔積液較少,可以給予靜脈輸液抗感染治療。
患者右側胸腔積液,有可能是發生了胸腔內部感染、低蛋白血癥,以及心力衰竭等相關疾病導致的此類情況,針對此類情況,可以通過完善胸部影像學檢查進行大致的判斷。通過完善胸部CT或者胸部彩超,如果發現患者存在大量的胸腔積液,可以通過胸腔閉式引流手術對症治療以及處理。