專業醫療知識 · 守護您的健康
目前臨床上需要進行肝移植的兒童有很多，主要是見於膽道閉鎖、肝豆狀核變性等良性病變，也有部分惡性腫瘤的兒童進行肝移植手術。目前兒童肝移植手術效果還是非常良好的，1年生存期可以達到80%-90%以上，而5年的生存期可以達到70%-80%，甚至更高。也有很多兒童肝移植術後超過10年、20年、30年，甚至更長時間存活的患者。因此，對於有肝移植手術指徵的兒童，還是應當採取更加積極的手術治療方案，可以獲得很好的收益。
所有終末期肝病不能治癒患者、短期內無法避免死亡的患者，都是肝移植手術的適應症。肝移植手術適應症包括慢性肝病、終末期肝病、爆發性肝功能衰竭、肝臟腫瘤、先天性肝臟疾病、需要再次肝移植病人。
肝移植是膽道閉鎖的一種非常成功的治療方法。近年來，手術後的存活率都還是比較高的。一般來說存活的時間和手術時間以及手術方法是有很大關係的，不能確切說明。 1、膽道閉鎖是兒童中比較少見的一種疾病，一般來說這個疾病主要採取的是葛西手術（肝門空腸吻合術）術和肝臟移植手術按序進行的手術方法。單純葛西手術術主要是儘快解除膽道梗阻，避免引起一系列的由於膽汁不能流入腸道而導致的併發症，造成患兒夭折。葛西手術術後幾年，待患兒能耐受肝移植手術後，可以儘早進行肝臟移植手術。這樣可以大大地提高患兒的生存時間。 2、肝臟移植後的存活時間還跟患兒手術是否成功，肝臟移植後是否存在器官排異反應。一般來說，手術過程順利，移植後的肝臟不出現排異反應，在這些情況下是可以很大程度上有利於孩子的健康發育的。移植手術的改進也使得兒童移植肝臟的成功率更高。過去，只有小孩的肝臟供體才被認為 適合移植手術。然而，隨著器官移植手術的進步，成人的部分肝臟組織也可以用於兒童，大大地增加了肝臟供體的來源。由於健康的肝臟組織再生能力較強，移植的肝臟會隨著孩子的生長而逐漸再生，滿足孩子生長發育所需的肝功能。 目前隨著科學技術的進步，膽道閉鎖肝移植後患兒的存活時間得到了較大的提高。從北京友誼醫院兒童活體肝移植的數據結果來看，兒童肝移植是治療膽道閉鎖的有效治療手段，且遠期預後良好，可以獲得長期生存，同樣可以獲得幸福的生活和美好的未來。
肝移植的肝源等待時間可能從數週到數月不等，甚至還有可能會數年，這取決於患者是在什麼醫院進行移植的登記，還有是否有合適的肝源能夠進行匹配。患者可以去醫院的肝膽外科或者普外科進行諮詢，尤其是去那些有肝移植資質的醫院進行諮詢。
如何做好肺移植團隊的建設，提高肺移植質量 肺移植核心團隊包括器官獲取組織（organprocurementorganization，OPO）協調員、取供體組、供體評估與修復組、受體手術組、體外灌注組、圍術期處理組、呼吸康復組、心理康復組
排斥反應就是指人體對於移植到體內的異體組織或器官，產生一種針對移植物攻擊、破壞和清除的免疫學反應。肺移植的排斥反應通常包括急性排斥反應和慢性排斥反應兩種；通常在術後前三個月至少會有三次急性排斥反應，而慢性排斥反應是大部分患者都會存在；輕度的
肺移植腦死亡供體的維護，供體的選擇、評估與離體保護 3.1腦死亡供體的維護 3.1.1常規處理 依據腦死亡後一系列病理生理改變特點做出相應處理，保證器官有效灌注和氧供，維持穩定的血壓和正常的水、電解質、酸鹼平衡，使機體接近生理狀
心肺聯合移植指將供體心臟和雙側或單側肺臟，同時植入受體胸腔,取代受體終末期病變的心臟和肺臟。Cooley於1968年成功施行世界首例心肺聯合移植手術。國際心肺移植協會報告,1982年1月至2018年6月全球共完成4884例心肺聯合移植,其中
肺移植目前已經在全世界範圍，開展6萬多例，目前肺移植手術已經較為成熟，但仍有一些問題尚未解決？ 1、支氣管動脈的吻合 在常規的肺切除手術中，支氣管動脈是常規切斷結紮處理，肺移植手術中，常規也是切斷處理，目前技術條件不支持吻合支氣管動脈。肺組織是肺動脈與支氣管動脈雙重供血，支氣管動脈供血的缺失，是否影響移植肺組織尚不得知。 2、移植肺的去神經支配 常規的肺切除手術中，肺迷走神經也是常規切斷的。在肺移植手術後，供體肺的去神經支配，對於供體肺長期併發症是否有影響，尚不得而知。在呼吸系統中，迷走神經調節氣道張力、血流供應、黏液分泌及呼吸形式。迷走神經在氣道中有至少5種感受器受體，手術的切除，必然影響相應的功能。 3、移植肺的去淋巴管分佈 目前由於技術原因，尚不能在術中探索肺及胸膜表面的淋巴管分佈，這些淋巴管道的去除，是否會影響術後肺移植的效果 ，均不得而知。