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陰莖頭型尿道上裂怎麼治療

陰莖頭型尿道上裂症狀相對比較輕,往往合併有陰莖上彎,治療方法具體如下:

尿道上裂的症狀

尿道上裂的症狀主要表現為尿道開口在陰莖背側,根據尿道上裂程度不同,排尿位置可能在陰莖背側,可能在近端,也可能在遠端。患者嚴重時會伴有恥骨聯合缺損,導致骨盆的前半部分缺失,從而導致膀胱上壁缺損,患者存在控尿困難。一些較輕患者可能能夠自己控制排尿,但陰莖頭是分裂開的狀態,陰莖表現為扁平狀態,其他還可能伴有陰莖的短小和陰莖彎曲等症狀。

尿道上裂怎麼治療

尿道上裂治療主要是根據其嚴重程度,對於伴有膀胱外翻,一般建議在幼兒期進行修復,使患者膀胱能夠正常發育。對於後期的膀胱外翻,可能會導致嚴重的泌尿系統感染和一些危及患者生命的症狀,早期治療較為必要。對於單純的尿道開口在陰莖背側,需要手術將背側開口的尿道合併,使尿道開口在陰莖遠端,同時也可做陰莖的彎曲矯正手術。若患者後期存在控尿困難,輕度可進行尿道括約肌重建,重度則需進行膀胱頸的成形治療。

尿道斷裂的好發部位是什麼

男性尿道一般分為五段,分別為頭段、陰莖懸垂部、球部、膜部、前列腺部尿道。每個部位都可能造成尿道狹窄,引起尿道斷裂。一般好發部位主要在前尿道,特別是球部尿道,由於這一段最容易受到外界影響和損傷,損傷後會引起排尿困難及刺激性症狀,比如尿流變細、射程變短、尿頻、尿急等,當受到完全性損傷時,可發生嚴重的尿瀦留現象。

尿道斷裂影響性功能嗎

尿道斷裂在一定程度上可影響男性的性功能。因外傷、醫源性損傷導致的前尿道損傷,都不可避免地影響到陰莖勃起神經,從而導致陰莖勃起功能障礙。另外由於車禍等造成的骨盆骨折,也容易引起後尿道損傷,會陰部神經受到刺激或斷裂,造成勃起神經的障礙。據臨床數據顯示約有40%-50%的患者,在受傷後會出現陰莖勃起功能障礙。

尿道斷裂怎麼診斷

尿道斷裂通過患者體徵及影像學檢查可診斷。具體情況如下:

尿道斷裂的手術方式有哪些

尿道斷裂的手術方式依患者病情而定。具體情況如下:

尿道斷裂的原因有哪些

尿道斷裂主要由外傷引起,少部分也可由醫源性損傷導致,具體情況如下:

什麼是陰莖頭型尿道下裂

尿道開口正常應開在龜頭頂端,如果沒有開到頂端而是略朝下,稱為陰莖頭型尿道下裂。部分患者尿道開口在頂端有兩個孔,一個是原始位置,一個在下面,上面的孔閉鎖,裡面不通,下面為真的尿道,表現為尿線朝下,但是陰莖、包皮沒有異常,通常預示著為比較輕的尿道下裂,對將來的性功能無太大影響。

尿道下裂手術後多久能恢復

尿道下裂手術後恢復時間與程度輕重有關,如果程度輕,不需要做尿道,只需矯正尿道口外觀,通常1-2周即可恢復。如果要重建尿道,與尿道類型有關,如果用自然尿道板,通常2周左右尿管拔掉後即可恢復。部分患者需要用皮膚,或者用口腔黏膜代尿道,尿管放置時間較長,且恢復時間比較長,通常需要1個月甚至更長時間。

尿道下裂術後傷口感染症狀

尿道下裂術後傷口感染,可出現傷口紅腫、流膿。陰莖無法完全徹底消毒,因為陰莖接近肛門、會陰部,皮膚上的細菌比較多,儘管在手術前、術中、術後會仔細消毒,但是陰莖皮膚相對還是容易感染。另外,小嬰兒因為不會訴說,大小便時容易汙染傷口,尤其是大便汙染傷口會出現傷口感染。

尿道下裂術後漏尿應該怎麼處理

漏尿是尿道下裂術後最常見的併發症,如果瘻口細小,通過尿道擴張細小瘻口逐漸減小;或應用表皮生長因子藥物治療,隨著時間的推移可自行癒合。但是部分患者無法改善。

尿道下裂補瘻成功率

尿道下裂補瘻的成功率較高,如果瘻較小,如0.1-0.2cm,通常1次成功率為95%-98%。如果瘻比較大,位置靠近冠狀溝,成功率會下降到70%-80%。部分瘻比較靠下,比較靠近根部,遠端尿道沒有狹窄,成功率也較高,可以到95%甚至更高。部分患者可能需要2次甚至3次手術才能補瘻成功,但是最終都能修補成功。尿道下裂補瘻手術並非大手術,麻醉時間不長,無需過於擔心。

尿道下裂拔管後護理方法

尿道下裂拔管後無需特別護理,通常認為拔管之後尿道成型,尿道已經癒合。但要注意是否有感染、排尿痛的情況,因為做完尿道下裂手術留管時間較長,拔管後患兒出現排尿疼痛、哭鬧時,提示尿道內存在炎症,需要口服抗生素。另外,建議患兒多喝水,水越多,尿流得越快,細菌排的越多,尿道刺激症狀可較快恢復。若飲水少、排尿少,拔管後尿道刺激症狀可能比較明顯。

尿道下裂分類

根據異位尿道開口的位置將尿道下裂分為三種類型,包括遠端型、中間型和近端型,具體如下: