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兒童陰莖下彎最常見的原因是尿道下裂，是男性泌尿系統最常見的先天畸形之一，其表現除陰莖下彎以外，還有尿道開口異位，即尿道口不在龜頭正前方，而位於陰莖腹側到會陰部的任何位置，以及包皮異常分佈，集中在陰莖背側呈帽狀堆積，包皮未 能在中線融合，包皮繫帶缺乳等。同時可能伴發其它畸形，包括睪丸下降不全、腹股溝疝、鞘膜積液、陰莖陰囊異位等。
尿道下裂進行手術的時間，國際和國內均存在爭議，大部分專家與指南傾向於半歲後到學齡前，屬於尿道下裂手術的最佳時期。學齡前指上幼兒園，不是上小學，即從半歲到3週歲前屬於做尿道下裂手術的最佳年齡。但半歲時兒童陰莖發育較差，手術難度較大，故一般臨床上的尿道下裂手術時間為一歲半到三歲。
若做完尿道下裂術後出現感染，一般兒童可出現發燒的症狀。若為局部感染，兒童未發燒，可觀察到兒童手術切口部分出現大量滲液，或輕度按壓時可出現局部皮紋波動，而用力按壓時可觀察到較多膿性分泌物順著尿道口流出，提示尿道下裂術後形成局部 感染。
重度尿道下裂指尿道外口開口於陰囊或會陰，患兒不能站立排尿，必須蹲著解小便，只有通過手術才能根治。之所以是重度，是因為治療效果較差、手術難度較高、術後併發症較多，常合併其它畸形，如陰莖陰囊轉位、陰囊分裂等。因此孩子一旦發生重度尿道下裂，建議立即前往專業的小兒泌尿外科進行治療。
尿道下裂術後漏尿一般不能自愈。尿道下裂術後併發症包括尿道狹窄、尿道瘻、皮瓣壞死、尿道憩室等，最常見的併發症為尿道瘻，發生率為15%-30%，表現為排尿時不僅從尿道外口排出，還會從瘻口排出。發現尿道瘻後不能立即修復，一般需要術後6-12個月以上，待局部皮膚瘢痕吸收、血液供應重新建立以後，才能進行尿瘻修補手術。
尿道下裂手術時間需根據尿道下裂程度決定，如果程度較輕，如進行TIP手術，可能需1-1.5小時；如果程度較重，開口位於會陰部、陰莖彎曲程度較大，手術時間約需3-4小時。外科醫生判斷尿道下裂程度內容如下：
尿道下裂術後可能出現疼痛感，因為手術時需將尿道海綿體遊離出來，將龜頭破開重建尿道，進行一定包紮。但隨現階段手術技術提高，解剖層次逐漸清晰，圍手術期部分麻醉藥物使用，可有效緩解術後疼痛。
尿道下裂手術後拔出導尿管出現漏尿現象，要根據漏洞大小制定治療措施。如果漏洞較小，需加強漏口周圍傷口護理、保證尿道口遠端通暢，小漏口可能癒合，漏口較大癒合可能性較小。