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對於膀胱結石的治療方法,除了保守治療的方法以外,剩下的就是手術方法。對於手術方法來說將其分成兩大類,一類是微創手術方法,另一類是開放手術方法。開放手術方法大家都很容易理解,就是切個口子把結石給取出來。
對於膀胱結石手術,住院時間長短跟採取手術的方式,還有病人自身情況有關係。如果病人身體沒有其它問題,沒有手術禁忌症,如果直接採取做手術的方式,根據手術方式不同,住院時間大概是以下幾個方面:
膀胱結石手術以後對飲食沒有特別嚴格的要求,首先做手術以後,一般都會要求飲食上清淡一點,不要吃辛辣刺激食物或者生冷食物,以免造成對手術部位或刀口的刺激。另外就是要求要多喝水,多喝水可以防止尿道、膀胱出現炎症感染。
腎結石和膀胱結石都是泌尿系統常見的結石。腎臟結石經常隱匿發作,雖然結石在腎臟,但沒有症狀,發作就會引起比較劇烈的腰痛、放射痛、陣發性腎絞痛,梗阻了腎盞口、輸尿管,會引起腎積水。
檢查發現膀胱有結石,僅依靠喝水能否自行排石,主要依據結石大小。結石<1cm,有60%-80%情況下可以通過大量喝水,甚至輔助藥物自行把結石通過排尿排出。結石的體積更大一些,通過藥物和大量飲水不能夠排石,需要依靠微創的手術進行碎石、取石治癒。
膀胱結石症狀不像腎和輸尿管結石那麼典型,腎結石也好,輸尿管結石也好,最典型的症狀就是出現腰痛,有的人是腳痛,還有一個症狀典型的就是血尿。膀胱結石比較溫和。一般來講,膀胱結石大部分都是輸尿管結石掉進膀胱形成的,這一部分的結石形成原因。膀胱結石形成是因為尿路 梗阻,如老年人由於排尿困難,排尿滴瀝,排尿不通暢,時間長了以後。由於排尿不通暢,下尿路梗阻會出現尿液當中成石成分增多,形成膀胱結石。膀胱結石形成還有一個因素就是尿路狹窄,排尿不通暢,尿石成石成分比較多,容易形成膀胱結石。這些因素出現的結石往往不像腎結石和輸尿管結石表現疼痛那麼明顯。
膀胱結石合併發燒,就是合併感染,是比較常見的,如果出現發燒,並不可怕,關鍵是找出發燒的原因。膀胱結石的病人往往是合併有尿路梗阻,尿路梗阻一是膀胱出口梗阻,如常見於老年朋友前列腺增生,排尿不通暢。如果下尿路有梗阻了,如果前列腺增生了 ,經常有殘餘尿,殘餘尿時間長了就會出現結石,結石、感染、梗阻。所以有梗阻可能會出現結石,有結石可能會加重感染,加重梗阻。膀胱結石合併發燒的關鍵問題是發現下尿路梗阻,發現引起梗阻引起結石的原因,對症治療,很容易就能夠把發燒控制好,所以膀胱結石合併發燒並不可怕,對症治療找出病因就很容易治好發燒。
膀胱結石形成認為下尿路有梗阻,即輸尿管出現梗阻情況,排尿有不暢才形成結石。此種情況多見於中老年男性,同時尿道狹窄或尿道口變異的患者,排尿不暢時會形成結石。膀胱結石較堅硬,結石為2cm,若體進行外衝擊波碎石,較難擊碎。
男性膀胱結石有較多原因,通常中老年男性較多見,此種情況多半是前列腺增生引起,在處理膀胱結石時,不會僅處理膀胱結石本身,而需處理病因,若排尿梗阻情況不能有效解除,結石復發幾率較高。此情況可能3-5個月,甚至更短時間會復發,因排尿不暢 通,反覆感染亦易加速結石形成,相反若能把病因解除,復發幾率較小。若較多人做前列腺增生合併膀胱結石手術,一起處理前列腺和結石,復發可能性較小。
膀胱結石常見於老年男性患者,老年女性患者很少見。多見於老年男性患者主要是因為隨著年齡增大,男性激素減少,前列腺增生引起排尿不暢,導致殘餘尿增多,長期殘餘尿存在誘發膀胱結石出現,所以伴有前列腺增生的老年男性常見併發症就是膀胱結石。
空虛的膀胱呈三稜錐體形狀,分尖、體、底和頸四部。膀胱尖朝向前上方,因此沿腹前壁至臍之間有一皺襞為臍正中韌帶。膀胱尖與膀胱底之間為膀胱體,膀胱最下部為膀胱頸,與男性前列腺和女性盆膈相毗鄰。