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診斷為膀胱結石,一定要想辦法取出來。如果結石很小,不管是男性還是女性都能通過尿道排出,應多喝水通過排尿排出來。如果結石很大,需要通過手術干預進行治療。膀胱裡面有尿液,膀胱結石在尿液裡邊活動、經常移動,不像輸尿管結石或腎結石相對來說比較固定不動,可通過體外碎石進行擊碎以後可以排 出來。膀胱結石進行體外碎石比較難。最常見的手術方法就是激光碎石,通過膀胱鏡放進激光設施把石頭打碎,然後通過沖洗液把石頭衝出來。如果結石太大、太多,需要激光擊碎時間太長,也可以切個小口通過手術把膀胱裡的石頭直接取出來。根據具體情況制定手術方案,絕大多數病人都是通過膀胱鏡激光碎石,基本可以解決膀胱結石的問題。
小便的時候尿道刺痛專業術語叫尿痛,尿痛的原因很多,比如膀胱結石、泌尿系感染都會排尿疼。首先找到原因,最簡單的方法就是常規做尿化驗,看是不是有泌尿系感染、尿裡邊是不是有紅細胞、白細胞或者其他微生物。尿痛最常見的就是泌尿系感染引起的。排尿疼痛的方式不一樣,有 的尿痛可能感到很輕微,有的感覺非常疼,根據疼痛刺激強度、疼痛方式、臨床表現再進一步檢查,通過檢查針對病因和病情進行治療。如果是泌尿系感染,首先要用抗生素。男同志的前列腺炎是症狀性的,沒有泌尿系感染,總覺得排尿不舒服、感覺尿頻、尿急、尿痛,通過多喝水、平常多注意生活習慣,慢慢會好轉。
膀胱結石症狀以下腹部疼痛為主,大部分患者可能不會有明顯的腰部疼痛感症狀,除了下腹部疼痛外,患者還會有血尿,以肉眼血尿為主,也有一少部分患者是單純鏡下血尿。如果患者合併泌尿系統感染,患者還會出現尿頻、尿急、尿痛,甚至全身感染引起發熱等症狀。膀胱結石手術後患者日常生活上要注意多飲水、多排尿,避免長時間憋尿。如果有腰部疼痛症狀,可能是腎或者輸尿管結石表現,需要及時到醫院去進行處理。
結石主要在腎臟裡形成,形成後有部分結石順著腎臟經過輸尿管,然後到膀胱,一般都比較小,因為如果石頭較大,無法通過腎臟、輸尿管排到膀胱裡。對於這類比較小的結石,幾毫米的石頭,病人有可能排出來,隨著尿液、尿道能排出來。這時鼓勵病人多喝水、多運動、變換 體位,可能石頭會隨著尿液排出。也有石頭不是很小也不是很大,比如6-8mm的結石,可能在自己排的過程中無法從尿道排出來。這時可以做簡單的小手術,比如用膀胱鏡碎結石,排出來就可以。
膀胱結石分兩類,具體如下:1、上尿路結石,即腎結石或輸尿管結石掉到膀胱裡的這類結石。這類結石飲食宜忌就是要分它是哪一類,如是磷酸鈣、草酸鈣、尿酸結石、碳酸鈣結石,還是胱氨酸結石來進行食餌療法,因此,在此類的食餌中對於香蕉沒有禁忌。同樣其實對於任何一種食物 ,只要不有特別明顯的偏食,不長期大量食用,不會有多大問題;2、原發的膀胱結石,由於前列腺增生,膀胱出口梗阻,或神經源性膀胱導致尿瀦留而引起的膀胱結石發生,跟機體的代謝沒有多大關係,跟尿液的排出的障礙有關係,這類患者無論吃和不吃,任何食物對患者都沒有多大影響,因此可以吃香蕉。
膀胱結石的主要有兩個成因,一個是腎臟結石或者輸尿管結石掉落到膀胱內部形成;另一個是較多患者因前列腺增生或者尿道狹窄,導致膀胱出現尿瀦留,進而形成結石。膀胱結石必須要進行處理,不處理則會產生較大的危害。部分患者會反覆出現泌尿系統感染的症狀, 因為結石與感染多同時存在,結石可能導致梗阻、感染,而感染亦會導致結石逐步增大。膀胱結石亦可能導致患者出現跳躍性排尿等臨床症狀,患者排尿的過程中可突然出現尿流中斷,其原因與結石將尿道口堵塞有關。此時患者再跳一下,或者改變一下體位,則尿液可重新排出。這是較為明確的膀胱結石患者的臨床症狀之一,這種情況下膀胱結石會影響患者的排尿功能。另外,結石位於膀胱內會導致膀胱黏膜的性狀出現改變,甚至可能導致膀胱黏膜的癌變。對於部分患者而言,結石在膀胱內的活動會劃破膀胱黏膜,可導致血尿的反覆出現,所以膀胱結石必須要及時處理。
膀胱結石的典型表現主要是排尿過程中的突然中斷,疼痛可以放射至遠端的尿道及陰莖頭部,伴有排尿困難及尿頻、尿急、尿痛,也可伴有血尿。小兒患者常表述不清,但常用手拉扯陰莖,跳躍或改變體位之後能夠繼續排尿或者疼痛緩解。如果為膀胱憩室內結石,可能症 狀並不典型,僅僅表現為血尿或者泌尿系感染。有些較小的膀胱結石通常會出現在排尿過程中,突然梗阻於尿道,患者主要表現為排尿不暢、尿呈滴瀝,改變體位之後也是不能排尿。這種情況就需要到醫院進行緊急處理,通常給予導尿或者把結石粉碎之後就可以解除症狀。