健康專欄

專業醫療知識 · 守護您的健康

膀胱結石的特點

膀胱結石在膀胱裡邊不停的移動,刺激膀胱黏膜,最常見的臨床表現就是尿頻、尿急、尿痛,很多人還伴有血尿。如果考慮膀胱結石,超聲或者CT大部分都能夠診斷。如果膀胱結石很小可以通過排尿尿出來,如果很大,尿道排不出來,要進行手術干預。手術方式很多,過去是開刀把石頭取出來,現在有很多辦法,比如微創,比如通過膀胱鏡用激光把結石打碎然後排出來。膀胱結石的臨床表現比較明顯,如果出現尿頻、尿急、尿痛、血尿,最好就醫到泌尿外科好好查一下,根據病情可以做超聲、查血、查尿,必要的時候再做CT檢查,基本可以診斷。

膀胱結石治療方法

診斷為膀胱結石,一定要想辦法取出來。如果結石很小,不管是男性還是女性都能通過尿道排出,應多喝水通過排尿排出來。如果結石很大,需要通過手術干預進行治療。膀胱裡面有尿液,膀胱結石在尿液裡邊活動、經常移動,不像輸尿管結石或腎結石相對來說比較固定不動,可通過體外碎石進行擊碎以後可以排出來。膀胱結石進行體外碎石比較難。最常見的手術方法就是激光碎石,通過膀胱鏡放進激光設施把石頭打碎,然後通過沖洗液把石頭衝出來。如果結石太大、太多,需要激光擊碎時間太長,也可以切個小口通過手術把膀胱裡的石頭直接取出來。根據具體情況制定手術方案,絕大多數病人都是通過膀胱鏡激光碎石,基本可以解決膀胱結石的問題。

小便的時候刺痛怎麼回事

小便的時候尿道刺痛專業術語叫尿痛,尿痛的原因很多,比如膀胱結石、泌尿系感染都會排尿疼。首先找到原因,最簡單的方法就是常規做尿化驗,看是不是有泌尿系感染、尿裡邊是不是有紅細胞、白細胞或者其他微生物。尿痛最常見的就是泌尿系感染引起的。排尿疼痛的方式不一樣,有的尿痛可能感到很輕微,有的感覺非常疼,根據疼痛刺激強度、疼痛方式、臨床表現再進一步檢查,通過檢查針對病因和病情進行治療。如果是泌尿系感染,首先要用抗生素。男同志的前列腺炎是症狀性的,沒有泌尿系感染,總覺得排尿不舒服、感覺尿頻、尿急、尿痛,通過多喝水、平常多注意生活習慣,慢慢會好轉。

膀胱結石分類

膀胱結石通常分為原發性膀胱結石和繼發性膀胱結石兩類,原發性膀胱結石是在膀胱內形成的結石,臨床比較少見。臨床上更多見的是繼發性膀胱結石,繼發性膀胱結石主要繼發於膀胱炎症、下尿路梗阻及腫瘤等,繼發性膀胱結石主要症狀是下腹部疼痛及血尿,合併有泌尿道感染時還會出現尿頻、尿急、尿痛等排尿困難表現,膀胱結石通常需要進行手術治療,比較小的膀胱結石可以經尿道自然排出體外,相對大的結石通常需要進行手術治療,手術治療方案通常是選擇經尿道膀胱鏡碎石取石術。

膀胱結石會引起腰痛嗎

膀胱結石症狀以下腹部疼痛為主,大部分患者可能不會有明顯的腰部疼痛感症狀,除了下腹部疼痛外,患者還會有血尿,以肉眼血尿為主,也有一少部分患者是單純鏡下血尿。如果患者合併泌尿系統感染,患者還會出現尿頻、尿急、尿痛,甚至全身感染引起發熱等症狀。膀胱結石手術後患者日常生活上要注意多飲水、多排尿,避免長時間憋尿。如果有腰部疼痛症狀,可能是腎或者輸尿管結石表現,需要及時到醫院去進行處理。

膀胱小結石症狀

正常成年人出現膀胱小結石一般沒有什麼症狀,小於1cm的膀胱結石可以通過尿道自主的排出,如果出現了一些尿頻、尿急、尿痛、活動後的肉眼血尿以及排尿中斷這些症狀,高度懷疑可能有膀胱結石,這時候就要去正規醫院做B超,明確一下是否有結石的情況,形成膀胱小結石的原因有很多,最主要的幾個原因,第一個是從輸尿管的小結石掉到了膀胱裡,有些人可能就排不出來,另外一個就是尿道的梗阻,例如老年患者的前列腺增生或者是進口的抬高等,使得排尿的路不通暢,所以結石不能夠充分的排出,才會造成有些人會有尿頻、尿急、尿痛以及活動後肉眼血尿的這些症狀。

膀胱結石典型症狀

膀胱結石指長在膀胱裡的結石,原因有很多,比如:1、前列腺增生的時候,比如老年男性排尿不暢,前列腺增生合併膀胱結石;2、膀胱異物造成,在臨床上有時也會遇到病人,膀胱里長結石,由異物造成,這種病人把異物放到膀胱裡去,時間長後會在膀胱裡形成結石。膀胱形成結石以後典型的症狀是排尿中斷,排尿中斷是在排尿過程當中尿液突然排不出來,與閥門一樣突然堵住,尿出不來,稱為排尿中斷。排尿中斷的原因是結石正好卡在尿道內口位置,把尿道內口堵住,突然尿不出來。這樣的病人隨著體位變化,結石從尿道內口移開,病人又能排尿,這種情況是典型膀胱結石的症狀。

結石掉到膀胱後怎麼辦

結石主要在腎臟裡形成,形成後有部分結石順著腎臟經過輸尿管,然後到膀胱,一般都比較小,因為如果石頭較大,無法通過腎臟、輸尿管排到膀胱裡。對於這類比較小的結石,幾毫米的石頭,病人有可能排出來,隨著尿液、尿道能排出來。這時鼓勵病人多喝水、多運動、變換體位,可能石頭會隨著尿液排出。也有石頭不是很小也不是很大,比如6-8mm的結石,可能在自己排的過程中無法從尿道排出來。這時可以做簡單的小手術,比如用膀胱鏡碎結石,排出來就可以。

尿常規pH值正常值

正常尿的pH值是4.5-8.0,平均值是5.5-6.5。如果尿的pH值是4.5-5.5,認為相對偏酸,如果尿的pH值>5.5,認為相對偏鹼。尿pH值的臨床意義在於醫生可通過尿的pH值,判斷體內的酸鹼變化,對病情進行推斷,在臨床中對診斷感染類疾病非常有益。比如膀胱結核,尿的pH值一般相對偏酸,在尿液中可以找到抗酸桿菌,說明可能感染的結核。如果尿液相對偏鹼,則可能為尿素的分解增多,可能引起幫助尿酸分解的細菌的感染,如奇異變形桿菌、銅綠假單胞菌等。此外,醫生在做結石原因的分析時,尿的pH值也能作為很好的指引,如尿酸結石時,尿的pH值相對偏酸。

膀胱結石怎麼辦

目前易患膀胱結石的更多是老年男性,由於前列腺增生導致排尿不暢,有些尿液會滯留在膀胱裡,尿液中的結晶物質由最開始小的結晶,逐漸變大形成膀胱結石。膀胱結石最簡單的治療是採用手術方式去除結石。手術方式有幾種,最常用的方式是經尿道將膀胱鏡或電切鏡放到膀胱裡,用氣壓彈道或激光把結石打碎、衝出。但將結石打碎後並不意味治療結束,因為老年男性的結石病因是由於前列腺增生所致。單純去除結石後,可能過一段時間病人的膀胱結石還會復發。所以通常建議老年的前列腺增生患者在治療膀胱結石的同時,可以做經尿道的前列腺切除手術,可以達到根據病因學治療。以後膀胱結石的複發率就會顯著下降。

膀胱結石可以吃香蕉嗎

膀胱結石分兩類,具體如下:1、上尿路結石,即腎結石或輸尿管結石掉到膀胱裡的這類結石。這類結石飲食宜忌就是要分它是哪一類,如是磷酸鈣、草酸鈣、尿酸結石、碳酸鈣結石,還是胱氨酸結石來進行食餌療法,因此,在此類的食餌中對於香蕉沒有禁忌。同樣其實對於任何一種食物,只要不有特別明顯的偏食,不長期大量食用,不會有多大問題;2、原發的膀胱結石,由於前列腺增生,膀胱出口梗阻,或神經源性膀胱導致尿瀦留而引起的膀胱結石發生,跟機體的代謝沒有多大關係,跟尿液的排出的障礙有關係,這類患者無論吃和不吃,任何食物對患者都沒有多大影響,因此可以吃香蕉。

膀胱結石痛怎麼緩解

膀胱結石引起的疼痛主要是結石在膀胱三角地方,刺激膀胱引起的尿頻、尿急及尿痛,還有是膀胱結石梗阻在尿道中。所謂不通則痛,這種情況最根本的解決之道是要把結石給清除出去,如果在膀胱中暫時清除不出去,止疼方法有以下幾種,應用α受體阻滯劑或者M受體阻滯劑來抑制膀胱收縮,擴張尿道,從而緩解疼痛。還有可以用非甾體類的解熱鎮痛藥來緩解患者疼痛。最後的方法是通過尿道鏡把堵在膀胱頸口的結石推送回去,或通過尿道鏡把結石打碎清除,從而能夠完全的緩解膀胱結石引起的疼痛。

膀胱結石不及時治療的危害

膀胱結石的主要有兩個成因,一個是腎臟結石或者輸尿管結石掉落到膀胱內部形成;另一個是較多患者因前列腺增生或者尿道狹窄,導致膀胱出現尿瀦留,進而形成結石。膀胱結石必須要進行處理,不處理則會產生較大的危害。部分患者會反覆出現泌尿系統感染的症狀,因為結石與感染多同時存在,結石可能導致梗阻、感染,而感染亦會導致結石逐步增大。膀胱結石亦可能導致患者出現跳躍性排尿等臨床症狀,患者排尿的過程中可突然出現尿流中斷,其原因與結石將尿道口堵塞有關。此時患者再跳一下,或者改變一下體位,則尿液可重新排出。這是較為明確的膀胱結石患者的臨床症狀之一,這種情況下膀胱結石會影響患者的排尿功能。另外,結石位於膀胱內會導致膀胱黏膜的性狀出現改變,甚至可能導致膀胱黏膜的癌變。對於部分患者而言,結石在膀胱內的活動會劃破膀胱黏膜,可導致血尿的反覆出現,所以膀胱結石必須要及時處理。

膀胱結石的發病因素

膀胱結石一般分為原發性膀胱結石和繼發性膀胱結石。原發性膀胱結石主要是指在膀胱內形成的結石,多是由於營養不良引起的,好發於兒童。但是隨著我國經濟的不斷發展,兒童膀胱結石逐漸出現下降的趨勢。繼發性膀胱結石則是指來源於腎結石及輸尿管結石,或者繼發於膀胱或尿道梗阻、感染、膀胱異物或者神經源性膀胱等因素而繼發產生的結石。在經濟發達地區,膀胱結石主要發生於老年患者,而多患有前列腺增生或尿道狹窄。在貧困地區則多發生於兒童,女性較少見。

膀胱結石有什麼臨床表現

膀胱結石的典型表現主要是排尿過程中的突然中斷,疼痛可以放射至遠端的尿道及陰莖頭部,伴有排尿困難及尿頻、尿急、尿痛,也可伴有血尿。小兒患者常表述不清,但常用手拉扯陰莖,跳躍或改變體位之後能夠繼續排尿或者疼痛緩解。如果為膀胱憩室內結石,可能症狀並不典型,僅僅表現為血尿或者泌尿系感染。有些較小的膀胱結石通常會出現在排尿過程中,突然梗阻於尿道,患者主要表現為排尿不暢、尿呈滴瀝,改變體位之後也是不能排尿。這種情況就需要到醫院進行緊急處理,通常給予導尿或者把結石粉碎之後就可以解除症狀。