健康專欄

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輸尿管癌肉眼血尿的特點

輸尿管癌可以產生肉眼血尿,指通過眼睛能看得見的血。輸尿管癌和腎癌所產生的血尿沒有辦法分開,間歇性、無痛性肉眼血尿多為腫瘤特點。單靠血尿不能診斷疾病部位,建議通過臨床檢查,判斷腎、輸尿管、膀胱腫瘤。所謂肉眼血尿指能看到紅色的尿,通過顯微鏡才能發現的紅細胞,叫鏡下血尿。間歇性指尿血不是每天均會出現,血尿不治可以停止,過幾天又可以出現,斷斷續續出現血尿稱為間歇性血尿。全程肉眼血尿,指從開始撒尿到結束,尿液自始至終都是紅色。

輸尿管癌排洩性尿路造影是怎麼回事

過去常用排洩性腎臟泌尿系造影,打進造影劑到腎臟,從輸尿管排出,如果發現輸尿管某段有充盈缺損,可以考慮有輸尿管癌的可能性。但是單純排洩性尿路造影遠遠不夠,因為輸尿管癌在很細的輸尿管內,很容易造成輸尿管梗阻,梗阻上面的尿下不來,往往造影的結果是病變一側不顯影,由於不顯影難以分辨出癌。並且梗阻上面積水,僅看積水難以看到癌。所以尿路造影只能發現部分病人,但大部分都發現不了癌症。所以在排洩性尿路造影以外,同時加逆行造影,從膀胱鏡插管子到輸尿管打造影劑,可以發現堵塞的腫瘤,是過去常用的方法。但是現在多采用CTU,CTU可以看到腎臟、輸尿管和膀胱,可以將整個泌尿系統完整的表現,是目前最常用的方法。

CT能檢查出輸尿管腫瘤嗎

輸尿管癌CT檢查恐怕不行,CT檢查屬於橫斷面掃描,CT觀察腎臟腫瘤和膀胱腫瘤比較明顯,輸尿管似線細,掃描是每1cm掃一面,輸尿管癌往往容易漏掉,因為1cm掃一個面正好腫瘤在間歇地方。CT主要是看腎臟和膀胱,CTU是縱掃,可以完整的將腎臟、輸尿管、膀胱顯影,明顯看到輸尿管腫瘤陰影,以及腫瘤以上出現輸尿管上端和腎臟積水。所以,輸尿管造影必須要CTU,CT不行。

輸尿管癌晚期會有什麼症狀

輸尿管癌晚期最主要症狀是腰部疼痛,疼痛往腿部放射,如果疼痛加上血尿,提示疾病已經進入晚期,僅有血尿沒有疼痛很可能還沒到晚期。所以血尿的症狀在臨床非常重視,是比較嚴重的症狀。

兒童重複腎手術效果

兒童重複腎手術治療效果非常滿意,特別是對伴有尿淋漓的重複腎患兒接受手術治療,效果立竿見影,手術後特別是手術當晚,孩子再也不會尿溼褲子。伴有尿淋漓的患兒多是重複腎輸尿管異位開口,採取半腎輸尿管切除,徹底解決病因,治療效果立竿見影。

兒童重複腎術後引流液多少正常

一側嚴重重複腎積水時,需要行類似於半側重複腎積水腎的切除,同時切除一半輸尿管。腎盂、腎盞,切除以後需進行縫合。如縫合的位置癒合快,不會出現漏尿、滲液的情況。患兒腹腔引流管的引流液是周圍切口附近的滲液。如果滲液逐漸減少,少於50mL時可拔除引流管。如患兒腎盂、腎盞手術以後縫線脫落,每天產生超過100-200mL清亮的液體,就要懷疑患者出現尿瘻的可能性。引流液可做尿肌酐比值的測定,如果測定結果確定是尿液的滲出,則不能拔除引流管,但如果引流液逐漸減少,連續兩天少於50mL,可以拔除引流管。

重複腎做了手術後還會感染嗎

重複腎手術前常見症狀為反覆泌尿系感染,手術後同樣可能出現感染現象。如嬰幼兒存在反覆泌尿系感染,一般認為存在再次感染可能性。因嬰幼兒抵抗力低下、身體自愈能力較差,對外界病菌抵抗能力較差,所以泌尿系感染不易痊癒,且易出現反覆感染現象。

寶寶輸尿管畸形類型

輸尿管畸形有很多種。常根據不同的畸形的類型,來做出相應的治療、處理。數目方面的畸形,輸尿管的閉鎖,還有雙輸尿管,就是一側有雙輸尿管,往往還併發重複輸尿管、重複腎,在臨床當中比較常見。還有一側有三四重輸尿管畸形,就是3根或4根輸尿管。還有有倒Y型的輸尿管,靠腎臟這一側,是1根,靠近膀胱這一側是2根。還有從結構上,有輸尿管發育不全,或者輸尿管遠端的閉鎖,遠端閉鎖以後,近端就形成巨大的膨脹。還有巨輸尿管,輸尿管從上到下都是擴張,還有輸尿管的末端的異常畸形、異位的開口,輸尿管正常,都是開口在膀胱,輸尿管開口在外生殖器的會陰部。會經常尿溼褲子,還有輸尿管位置的改變,位置的畸形,在腔靜脈後面或者髂動脈後面,要根據不同的畸形做出不同的處理。

重複腎手術微創成功率

重複腎手術目前治療趨勢主要為微創手術,治療成功率達95%以上。主要以重腎切除、重腎輸尿管吻合及輸尿管再植為主。隨科技進步,機器人重腎手術微創治療可提高成功率,具體如下:

重複腎手術成功率

重複腎手術的成功率,需根據手術具體的目標和重複程度決定。單純重複腎手術成功率,國內、國際都缺乏大樣本的流行病學數據。重複腎發生率並不低,但並不是重複腎都要做手術。有的重複腎沒有造成影響,沒有腎積水和嚴重的腎功能影響,也沒有造成腰痛、發燒、反覆感染症狀,不需要做手術治療。

結石碎了怎麼排出來

結石粉碎後從體內的排出過程因人而異、因病而異。通常碎石需要達到粉末化狀態或達到碎塊化狀態才能保證後期排石成功。腎臟結石、輸尿管結石、膀胱結石均可以通過內鏡或體外碎石手段粉碎,粉碎程度需達到2-4mm以下。此類顆粒才能真正意義上為後續排石治療提供保障。一旦存在較大顆粒或較明顯的碎塊未被粉碎,還需進一步進行二次體外碎石或二次內鏡下碎石再加工。

重複腎手術後遺症

重複腎手術較少產生後遺症,但存在個別例外情況可出現併發症,具體如下:

重複腎有什麼危害

重複腎包括重複腎、輸尿管重複畸形,即腎和輸尿管都重複,不是單純腎重複,一般單側多見。重複腎一般和正常腎融合在一起,分為上腎和下腎,分別有自己獨立的腎盂、輸尿管、血管系統,部分患者出現單側畸形,部分患者會出現雙側重複腎畸形。60%重複腎輸尿管畸形沒有症狀,在查體、B超或者其它CT檢查時發現,對人體通常沒有危害,無需進行處理。

兒童重複腎會自己吸收嗎

如果兒童存在重複腎,目前臨床上還沒有發現多餘的腎臟可以自己吸收。但是如果兒童重複腎合併有腎積水,即腎積水型重複腎,屬於重複腎其中的一個類型,積水的程度有輕有重。

重複腎手術後會痊癒嗎

臨床常見的重複腎手術都是將積水的重複腎及輸尿管切掉,多數情況下可以達到臨床痊癒。