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正常患者重複腎術區,腎周放置引流管屬於常規操作,也是必要操作,主要是觀察有沒有尿液或者血性液體引流,術後有少量尿液或者少量血性滲液引流出來屬於術後正常現象。如果尿液引流較多,一天幾百毫升尿液引出,說明手術中可能傷到下腎腎盂或者上腎腎盂, 分泌尿液過多導致。上腎供應血管沒有完全結紮,也是上腎尿量增多表現。尿量多時可能每天100ml左右,甚至更多。如果沒有出現損傷腎盂等情況,隨著時間推移,引流量會逐漸減少,少於10ml以下時可以拔除引流管。
重複腎有不完全性重複輸尿管畸形或者完全性重複輸尿管畸形,如果輸尿管均開口於膀胱,而且沒有合併症,病人通常沒有臨床症狀,只有進行B超或者泌尿系全面檢查時偶然間發現,此類病人佔60%以上,多無需治療,也不需要特殊處理。重複腎有合併症,出現腎盂腎炎、腎結石、結核、腫瘤、腎積水等情況,有上述症狀以後,進行泌尿系檢查時發現,上述病人需要進行手術治療。
兒童重複腎的腎積水,大部分手術方式是重複腎輸尿管切除,切除掉半個腎之後,剩下半個腎基本上保持原狀,可能會隨著小孩的長大而長大,但是,不能長到和對側腎一樣大,一般情況下沒有特殊後遺症,對生活沒有太大影響,發 生尿路感染的可能性比正常腎要大一些。
重複腎手術時間取決於疾病本身的複雜程度,比如重複腎周圍的解剖結構非常複雜,如血管、結合系統、輸尿管,或者有沒有合併過感染,有沒有周圍粘連情況。如果上述因素均存在,一個手術可能需4-5個小時。
右腎重複腎畸形,就是右邊長了兩個腎,正常人有兩個腎,但是患者有三個腎。重複腎是指一個腎臟有兩個腎盂腎盞系統,胚胎第4-6週中腎管下端彎曲處出現輸尿管芽的小盲管,向背側突出,近端形成輸尿管,遠端則被原始腎組織包埋,進而形成腎盂、腎盞、集合管,形成重複腎盂的原因,是輸尿管芽遠 端同時有兩支分出來,分出過早就是不完全型重複輸尿管,分出比較晚就是完全型重複輸尿管。
正常情況下,在寶寶出生後7-10天臍帶可完全脫落,臍帶不掉最遲不會超過14天。如果超過這個時間,建議家長及時帶寶寶到醫院檢查、處理。臍帶脫落的時間受多種因素影響,如臍帶結紮的鬆緊度、臍帶結紮的部位、臍帶自身的粗細等。若臍帶表面乾燥之後仍然沒有脫落,多由於臍帶根部粘連所致。臍帶的少許血性或者膿性分泌物容易堆積在臍帶根部引起粘連,導致臍帶脫落延遲。此時應注意保持臍帶部位乾燥,加強臍帶根部的徹底消毒,可選擇碘伏進行消毒處理,每天消毒1-2次,並且使用無菌紗布包裹,避免被致病菌感染。但如果超過14天后,寶寶臍帶仍然沒有脫落,則導致局部感染率增加。若臍帶部位殘端被致病菌感染,容易引起臍炎,臍帶部位會出現紅腫、流膿,嚴重時還可出現高熱、寒戰等全身症狀。建議家長及時帶寶寶到正規醫院小兒外科就診,由專業醫生進行針對性處理,比如可遵醫囑使用碘伏、過氧化氫溶液等清洗患處,可以減輕炎症反應。恢復期間不宜讓寶寶劇烈活動,要及時給寶寶更換衣服、床單等,以免汙染臍部。