專業醫療知識 · 守護您的健康
小兒的急性支氣管炎是指由於各種致病原引起的支氣管黏膜炎症，氣管常同時受累，嬰幼兒時期發病較多、較重。主要為感染，病原為病毒、肺炎支原體或細菌，或為其混合感染。 咳嗽一般延續7～10天，有時可達2～3周，或反覆發作。 由於小兒支氣管炎的咳嗽病程較長，往往止咳藥物效果不佳，嘗試多種止咳化痰的藥物仍然不滿意，所以作為藥物療法的輔助手段——非藥物療法也是不錯的選擇。 1、水蒸氣燻，開水一杯，讓小孩用口鼻靠近杯口緩慢均勻吸入水蒸氣（注意快速和大口吸氣反而會加重咳嗽），保持呼吸道溼潤，有助於緩解咳嗽，每天做2次 2、對於乾咳或有黃痰的，可以用冰糖川貝蒸雪梨，止咳化痰。 3、如果痰白清稀，或有畏寒等，可以熬生薑蜂蜜水服用，驅寒止咳。 4、注意休息、保持環境空氣清新，經常變換體位，多飲水和補充大量維生素C等。 5、親拍小兒後背，每天15分鐘，也能有效減少咳嗽。 不管哪種原因造成的咳嗽，都有可能遷延較長時間，家長不必過分緊張，胡亂用藥，特別是抗生素的使用更需在醫生的指導下，只要孩子整體精神狀態良好，沒有明顯的異常變化，那就耐心調理，慢慢恢復。
新生兒容易發生毛細支氣管炎，此病的病變主要在肺部的細小支氣管，也就是毛細支氣管，所以病名為“毛細支氣管炎”；毛細支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒；感染病毒後細小的毛細支氣管充血，水腫，粘液分泌增多，炎症常可累及肺泡，故可以認為毛細支氣管炎是肺炎的一種特殊類型。 典型的毛細支氣管炎常發生在上呼吸道感染2～3天后，出現持續性乾咳和發熱，發作性喘憋為其特點，喘憋發作時呼吸明顯增快，可達每分鐘60次～80次以上，重症患兒明顯表現出鼻扇和“三凹徵”（即吸氣時出現鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷），口周發青，或出現紫紺，患兒常煩躁哭鬧。 治療上解痙平喘是首要的，儘快緩解嬰兒喘息導致的缺氧是當務之急，應首選霧化吸入治療，可聯合吸入激素及支氣管擴張劑，根據喘息嚴重程度選擇每日吸入的次數，喘息嚴重者可以每日吸入4-6次，隨著喘息症狀的減輕，逐漸減少次數至每日2次，一般需要1周左右。其次可以選擇口服止咳祛痰 糖漿；高熱的患兒要注意退熱；合併細菌感染的患兒需要使用抗生素進行治療。重症感染還是會發展迅速進展成肺炎及呼吸衰竭等問題。
支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發生，冬春季節達高峰。病因是各種細菌或病毒或肺炎支原體，或為混合感染。支氣管炎最主要的症狀是咳嗽，開始為乾咳，逐漸轉化為咳痰，如果患兒為細菌感染，可以咳黃痰。除了咳嗽外，常常有不同程度的發熱、流涕、食慾減退等，還有的孩子會出現喘憋的症狀。 大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主。對症治療是首選方法；一般要選擇副作用較小的西藥止咳糖漿（如氨溴索口服液，愈酚甲麻那敏糖漿等）；中成藥止咳糖漿也是平時應用較多的方法（如小兒肺熱咳喘口服液，小兒消積止咳口服液等）。目前霧化吸入療法也是治療支氣管炎咳嗽的很好的方法，霧化有著抗炎、止咳、止喘、祛痰的綜合作用；藥物為吸入激素（布地奈德）加吸入支氣管擴張劑（特布他林或沙丁胺醇）加吸入粘液溶解劑（乙酰半胱氨酸）。合併細菌或者肺炎支原體感染的需要使用抗生素。 在給患兒按時用藥的 同時，要做好居室保暖，通風，空氣中要有一定溼度；餵養採取少量多餐的方法，給予清淡、易消化吸收的半流食或流食；可以給孩子翻身拍背，促進分泌物順利排出等家庭護理尤為重要。
通常右肺靜脈異位引流早期無明顯症狀，患者與健康人相比無異常表現。若醫生明確診斷為右肺靜脈異位引流，需判斷是否合併其它心臟畸形，其中常見合併靜脈竇型房缺。若合併大型房間隔缺損，會加重心臟負擔，導致右心功能受損，長時間後可導致肺動脈高壓、心功能衰竭，此時患者可表現活動耐力下降。
完全型肺靜脈異位引流為嚴重的紫紺型先天性心臟病，尤其新生兒發病後較為兇險。隨著基層醫療衛生水平和外科手術處理能力的提升，目前多數完全型肺靜脈異位引流可進行手術治療。由於早期完全型肺靜脈異位引流沒有特殊表現， 極可能被誤診或漏診，臨床上可出現症狀突然明顯，病情急轉直下的情況。
肺靜脈異位引流手術後的併發症，可簡單分為近期併發症和遠期併發症。近期併發症同多數與心臟手術類似，可出現早期心臟切口出血、呼吸道梗阻、肺部感染、急性腎功能衰竭等。由於完全型肺靜脈異位引流可引起 左心功能受限，心臟內畸形矯正後，左心負擔增加，還需注意維護心臟功能。
新生兒支氣管肺炎是一種比較常見的嬰幼兒疾病，和寶寶本身的抵抗力及免疫力比較低下有關。新生兒有支氣管肺炎後需要及時治療，否則對寶寶健康和生長發育都會產生很大的影響。在現階段對於新生兒支氣管肺炎的治療主要有三方面，分別為藥物治療、氧氣治療和對症治療。 新生兒支氣管肺炎的藥物治療還是以抗生素為主，對於症狀比較嚴重的患兒，需要靜脈輸注廣譜抗生素治療。因為新生兒還比較小，口服給藥有諸多不方便，因此可以配合使用霧化治療平喘化痰,4-6小時一次效果特別好。吸氧治療能夠改善低氧血癥。而合理餵養、維持營養和水電解質平衡的對症治療是保證治療效果的必須措施。 新生兒支氣管肺炎的護理工作也是非常重要的，家長要幫助寶寶勤翻身，保持室內空氣清新。