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專家提示:混合痔的治療方案主要如下:1、保守治療:包括飲食調節,最主要為增加食物中的纖維素含量、多飲水、避免刺激性的食物、避免飲酒,尤其大量烈性酒和含辣椒食物對肛門局部刺激都較大。同時要積極治療便秘或腹瀉引起排便時間改變的一些疾病。臨床還可通過外用藥膏、藥栓來緩解肛門 局部疼痛、腫脹和出血等系列症狀。2、手術治療:保守治療無效患者,可採用不同級別手術來治療,包括硬化劑注射療法、膠圈套扎療法,以及痔切除術、PPH手術、TST手術等系列治療手段來。由於患者痔瘡程度不同,選擇手術方式也不同,一般來說痔瘡越重,手術創傷越大,患者恢復時間越長,治療的效果、複發率等均相應受到影響。因此一般建議患者一旦發生痔瘡,要及時就診,接受正規治療和治療建議,對疾病的痊癒有益。
混合痔血栓為一類急性發病痔瘡的表現,主要原因為混合痔外痔部分,皮膚下面的血管出血引起的血凝塊,也稱血栓性外痔。血栓性外痔如症狀較輕微,痔瘡在保守治療後,一般經過外用藥物,如中藥燻洗、坐浴以及口服一些促進血液循環的藥物後,這些血塊即可消散,不會引起併發症。對於較大範圍的血栓形成,患者會疼痛劇烈,嚴重的會影響排便,局部皮膚由於張力較高,會引起缺血、壞死、感染、出血等系列問題。對於較重的血栓性外痔,一般來說採用保守療法,但時間較長,且治療效果不好,易復發,患者較痛苦。故對於重症的嚴重的血栓性外痔,一般建議進行手術切除治療,對患者而言,恢復也較快,痛苦較小,治療療效徹底,複發率低
混合痔手術不一定有後遺症,需根據手術操作是否得當決定。若痔黏膜、肛門腺等正常結構切除的過多、保留的太少,精細感覺和密封功能會到受影響。損傷肛竇,術後會引起感染,形成肛周膿腫,但只是個別患者會出現。如果切除過多,創面術後會形成瘢痕,創面太大,瘢痕攣縮後會導致肛門狹窄,從而導致導致大便困難、大便變細。術後需要醫生定時進行擴肛檢查。通常在正規醫院、正規操作,沒有明顯的後遺症。目前手術已經發展多年,比較注意保護肛門的功能。
混合痔是可以治好的。混合痔在保守治療階段,一般採用藥物治療,根據患者不同症狀採取不同的藥物治療。比如出血,可以應用止血藥物,口服或者局部外用。疼痛症狀出現時也可以口服止痛藥,肛門局部應用栓劑、膏劑進行外敷,再加上微波、冷凍等理療等治療方法。當脫出症狀比較明顯時,在運用保守治療無效的情況下,就需要手術治療。現在手術治療的方法很多,一般都是根據患者脫出的輕重,選擇不同的手術方式來進行針對性治療,才會取得滿意效果。總而言之,混合痔的治療原則在於消除痔的症狀,而非根治痔的痔體。痔的症狀較其大小更有臨床意義,應該視為治療療效的標準。所以混合痔患者不用擔心,只要選對方法進行針對性治療,則疾病可治癒。
混合痔術後水腫是混合痔術後常見的併發症。混合痔術後水腫的主要原因是手術刺激,以及手術後患者由於懼怕排便導致的排便功能異常、引起肛門局部淋巴迴流受阻,使肛門術後創緣皮膚水腫引起的肛門疼痛和異物感的術後症狀。出現這種情況時患者也不用懼怕,臨床上治療混合痔術後水腫的方法很多,比如可口服促進局部靜脈迴流的藥物;還可以局部進行中藥燻洗,比如用消腫止痛、促進局部血液循環的活血藥物,都可以進行局部外敷。西藥現在常用的是硫酸鎂進行外敷,外敷的同時還可以結合TDP、微波、紅藍光等理療方法來進一步消除水腫,使患者術後水腫引起的疼痛和肛門不適感大大減輕。
混合痔因為既有外痔又有內痔,而且內痔和外痔在同一個方位,下方的血管叢貫通在一起。所以症狀既有外痔症狀,也有內痔症狀。一旦痔發展到混合痔階段,一般時間比較長,這時候如果單純的應用外用藥物或者口服藥物,很難把痔體完全消除掉,但是症狀可以改善。所以如果到混合 痔階段,很多患者可能就需要考慮手術治療,把痔體包括下面的靜脈叢處理掉就會治癒。
混合痔瘡會產生嚴重的症狀。在混合痔早期可能沒有症狀,但是到了中、晚期就會出現症狀,比如便血、脫出、疼痛、瘙癢,擦便擦不乾淨等症狀。如果不及時治療就會逐漸加重,像脫出來的東西剛開始時候手推可以回去,但是時間長以後手推不能還納,再嚴重時候就會發生嵌頓痔。嵌頓痔是脫出來的痔瘡卡在了肛門口不能回去,然 後繼發血栓、水腫、感染、嚴重疼痛,對患者造成嚴重的後果,有些患者以便血為主症,大便時候會出現點滴出血、噴射狀出血。有的患者每次排便時候都會有血液噴射出來,但是不太在意,隨著時間推移最後出現貧血;有的患者可能血色素達到了3g-4g,說話都沒有力氣,臉色蒼白,這時候來就醫後果比較麻煩,還得輸血,輸血以後才能進行治療;再有是嵌頓痔如果不及時治療會發生局部感染,造成局部組織壞死,發生全身感染,後果也很嚴重。