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明確診斷為直腸息肉,並且通過手術切除,早期因為手術有創口,大便時可能會出現大便帶血的情況。這種大便帶血是術後早期常見症狀,如果少量帶血,則無關緊要,但是如果出現大便鮮紅或者暗紅色,且血便量非常大,需要趕緊到醫院 就診,一般術後7天左右,大便就會恢復到正常狀態。
肛腸疾病發生在一個狹小空間,所以首先需要良好的麻醉,一般可以採用腰麻、硬膜外麻醉或者骶麻,在肛門充分鬆弛的情況下,才有可能去完成手術,根據直腸息肉類型不一樣,手術方式也不一樣。帶蒂息肉手術很簡單,麻醉狀況下肛門鬆弛,然後通過肛門鏡顯露找到息肉,用一根臨床上最常用的絲線把息肉結紮就可以。
直腸息肉是結腸息肉的一部分,整個腸道發生息肉比較多的就在直腸。由於直腸息肉發生癌變的機會非常高,大腸癌大概有40%的病人從息肉發生而來。所以對於結腸息肉,主張積極進行治療,積極切除,可以減少以後結腸癌發生的機會。
一般直腸息肉切除根據息肉的大小,首選危險性最大的息肉進行切除。對於很小的息肉,特別是多發性息肉,不一定一次全部切完。常規做結腸息肉以後,要求病人每年複查一次。對於後面又長大的息肉,要進行再次切除,如果小的息肉在一年之間變化不大,也可以繼續觀察,不需要切除。
結直腸息肉的症狀跟息肉的大小和生長部位有關係,比如長在直腸裡的息肉很靠近肛門,症狀會比較明顯或早期就會出現症狀。很小的直腸息肉都會讓直腸黏膜裡的排便感受器把它當成糞便,所以患者會反覆有排便刺激症狀,但是每次又很少,甚至有便血,所以直腸息肉 的症狀會出現得比較早。結腸裡的息肉如果只有幾毫米,一般沒有症狀,如果息肉長大到1-2cm以上,有可能會伴隨出血,但是這種出血量也非常少,肉眼多看不見,大便檢查的時候可以查見有隱血。
一般來說結直腸息肉的切除都是內鏡下的切除,腸道里的傷口癒合要看息肉的大小和切除方式。結直腸息肉一般有幾毫米、1-2cm,甚至2-3cm的大型息肉也能做內鏡下切除。但是,切除之後的創面不同:1、幾個毫米的息肉,通過電凝把它燒掉就 好,這種息肉燒掉之後,基本沒有傷口,只是在創面上有個小焦痂,一般3-5天結痂就能脫落;2、對於1-2cm以上的息肉,切除之後可能要夾一個止血夾,這個止血夾大概1周左右脫掉,傷口也很容易癒合;3、最麻煩的是2-3cm以上的大型息肉,把整個息肉和黏膜一起剝掉,創面就非常大,但是這種創面沒法縫合,所以它的癒合需要時間。初步癒合是在1周左右,徹底癒合,一般要接近1個月的時間。
手術的費用在不同的地區、不同的醫院差別非常大。結直腸息肉的治療費用主要還要看治療的方法。如果是內鏡下治療,比如較小息肉的內鏡下治療,需要內鏡下切除,打鈦夾的數量不同、用止血器械的量不同費用也不同。另外,術前還需要做血常規、查凝血,甚至 息肉較大的病人還需要住院等。如果是手術切除,就跟腫瘤根治手術的費用差別不大。對於治療費用,只能給一個大概範圍。比如內鏡下切除比較小的息肉,所有的治療費應該在1000-3000元,但不全是手術費,因為手術操作費用可能只有幾百元,這其中還包括術前的檢查、手術中所用的耗材、術後的病理檢查費用。如果是需要住院的較大的息肉,費用可能在5000元左右。如果息肉非常大,需要外科手術來治療,費用可能在20000-30000元左右。
只要出現大便變形或者表面有溝槽都提示直腸出現問題,無論是痔瘡、息肉、腫瘤還是肛乳頭肥大,都可以導致局部的大便變形或者溝槽樣。但是在臨床上,病人如果出現大便變細,出現溝槽狀,首先要懷疑有沒有直腸腫瘤的問題,如果大便變形、變細,大便 習慣改變,有溝槽,一定要做腸鏡檢查。