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對於20多年的燙傷疤痕,一般不可能完全去掉,但可通過激光或手術治療,達到淡化和改善疤痕的效果。激光治療主要能改善疤痕顏色發紅、發黑、突起及凹陷等表現,治療恢復期是7-10天。對於較大的疤痕,也可以選擇手術治療方式,將大的疤痕切除掉,利用整形外科特殊縫合方式變成小的疤痕,手術治療恢復期是1-3個月。
燙傷後感染症狀表現為紅、腫、熱、痛,所以病人一旦出現紅、腫、熱、痛,或有明顯膿性分泌物,即可明確傷口感染。燙傷後,病人應到專科醫院進行正規處理和治療,多數病人自行在家塗抹偏方,或抹醬油、大醬、牙膏,不僅不能起到促進傷口癒合的目的,而且易導致傷口感染。
手臂燙傷起皰後,應第一時間用大量自來水沖洗創面0.5-1小時,因早期冷療可迅速降低熱量對創面進一步損傷,防止創面加深。還可以起到較好的止痛效果,還可以減少滲出、減輕水腫、減少水皰形成。在沖洗的同時,應用剪刀剪去衣物,再用乾淨毛巾包裹創面並送往醫院由專業醫生進行創面處理。對 於小面積的手臂燙傷起皰,可以碘伏消毒後燒傷藥膏包紮換藥,或用較好的燒傷敷料包紮換藥。
燙傷後損傷表皮,引起組織液大量滲透到組織間隙,可能會有大小不等的水皰形成。小水皰不需要特殊處理,直接碘伏消毒後燒傷藥膏包紮換藥即可。一般水皰米粒大小時,2-3天自行吸收。如果水皰直徑>1cm甚至更大,可以用碘伏消毒,再用無菌注射器將水皰液抽出,或用消毒過的針將水皰挑 破,再用棉籤將水皰液擠出,保留水皰皮,用燒傷藥膏包紮換藥。保留水皰皮,可以保護創面,防止創面加深,也可以減輕疼痛。在換藥期間,要保持創面清潔、乾燥,儘量不碰水,不吃辛辣刺激食物。
燙傷後多久不疼,一般需根據創面深度判斷。一般相對較輕的Ⅰ度燒傷、Ⅱ度燒傷,癒合時間在2-3周,癒合後沒有疤痕增生,2-3周創面則不出現疼痛。如果創面較深,如深Ⅱ度燒傷和Ⅲ度燒傷,癒合時間超過1個月,且預後疤痕增生較明顯,創面癒合後疼痛會減輕,但是部分疤痕增生可能 也會出現疼痛。一般癒合創面在1個月左右,疼痛才消失。疤痕增生期在1-2年左右,前半年是疤痕增生的高峰期,前半年疤痕增生可能會出現癢、痛表現。所以此時疼痛恢復較慢,一般在1年左右。
重一點的燙傷一般是指燒傷面積較大,不建議冷療,應第一時間送往醫院。主要是因為大面積燒傷早期滲出較多,易出現休克症狀,需快速補液預防休克,防止低血容量休克。對於小面積燒傷,則主張冷療,一般冷療時間為30-60分鐘。早期冷療可以迅速降低熱量對創面進一 步損傷,防止創面加深,還可以起到較好的止痛效果,也可以減少滲出、減輕水腫。一般成人燒傷面積小於5%時可以冷療,小兒燒傷面積在1%-2%時可以冷療,超過5%應立即送往醫院,不建議冷療。
輕微燙傷後表皮泛紅,不建議使用牙膏,因為易汙染創面,影響醫生對創面深度的判斷。早期應用大量涼水沖洗創面0.5-1小時,冷療可迅速降低熱量對創面進一步損傷,防止創面加深。還可以起到止痛效果,也可以減少滲出、減輕水腫、減少水皰形成。冷療0.5-1小時後,如果表皮紅但沒有水皰形成,可以直接外塗碘伏,一般1天3-4次,保持創面乾燥即可。此時創面屬於Ⅰ度燒傷,一般在1周左右癒合。
燙傷後露出紅色的肉,一般是真皮,真皮又分為深層和淺層。如果燒傷面積較小,可以用燒傷藥膏包紮換藥,如果面積較大,應該去醫院由專業醫生處理。可以選用較好的燒傷敷料,如美皮康銀或吸水敷料、生物敷料包紮換藥,可使換藥時疼痛相對較輕。另 外,可不沾創面,還可促進創面癒合,使創面儘量少留疤、不留疤。如果創面超過2周癒合,留疤的幾率可能會增加,創面癒合後,需要給予預防瘢痕增生治療。