專業醫療知識 · 守護您的健康
鼻腔鼻竇癌以手術切除和放療為主，可配合化療、靶向藥物、生物免疫治療及中醫中藥治療。早期鼻腔癌和上頜竇癌，均主張進行手術將其根除。對於Ⅲ期、Ⅳ期等中晚期患者，主張進行小手術治療。因為如果進行根治性手術，則對患者的容貌和功能損害較大。因為上頜骨、鼻腔有吞嚥、咀嚼、呼吸的功能，整個切除後，對患者的功能和麵容損害較大，患者術後生活質量較差。現在放療、化療藥物的應用，使手術越做越小。
因子宮內膜異位症而選擇試管嬰兒的患者，成功率相對較高，通常能達50%-60%。因為子宮內膜異位症引起不孕的原因主要為腹腔液中炎性因子、生長因子含量較高，故在進行試管嬰兒前通常採用調節藥物對此部分因子進行 抑制，改善盆腔內環境，提高成功率。對於子宮內膜異位症患者，試管嬰兒也是首選治療方式。
摘要：本篇病例為39歲男性患者，因鼻塞、流涕、頭痛、鼻出血、嗅覺減退、視力下降、耳鳴等症狀而來我院就診。經行查體、鼻部CT、X線、鼻竇腫物組織活檢等相關檢查後，確診為鼻竇癌，遂給予患者手術治療和放療。治療後患者病情得到有效控制，不良症狀消失，生活質量明顯提高。
鼻腔副鼻竇癌是頭頸部最常見惡性腫瘤之一。由於鼻腔與副鼻竇相鄰並與各副鼻竇相通，篩竇、上頜竇的腫瘤易侵入鼻腔，形成鼻腔腫塊。鼻腔腫瘤亦可侵人副鼻竇。臨床常難於區別其原發部位是在鼻腔還是在副鼻竇，而籠統稱為鼻腔副鼻竇癌，即包括鼻腔、篩竇、上頜竇癌。其中鼻腔篩竇癌、鼻腔上頜竇癌比較常見，而蝶竇、額竇癌少見。 異常表現 1、鼻塞、粘液性濃涕。涕有腥臭味，常見涕中帶血或鼻出血。 2、鼻部和(或)面顴部腫脹，常為腫瘤破壞骨壁，波及面部軟組織所致。 3、侷限性牙痛，牙齒鬆動。不明原因的上牙列疼痛，尤以磨牙部痛為主。當上頜骨底壁的牙槽骨被腫瘤侵蝕破壞時，可出現上牙列牙齒鬆動，有時可見上頜牙齦或硬顎部有隆起腫物，為上頜竇較常見的症狀。 4、面部感覺異常，張口困難。當腫瘤侵及上頜竇，並破壞上頜竇後壁骨質，侵及翼顎窩及張口肌時出現此症狀。 5、眼部症狀：當腫瘤通過上頜竇或篩頜竇侵人眼眶後，可能出現流淚、球結膜充血水腫、眼球移位、複視，甚至眼球完全固定、失明等。 6、耳部症狀：當腫瘤累及鼻咽腔時，可出現耳鳴或聽力減退。 7、頭痛：腫瘤堵塞鼻腔後，分泌物引流不暢，繼發副鼻竇炎，可導致頭痛，若腫瘤侵入副鼻竇、眼眶內、顱底等時可引起較重的頭痛。頭痛亦為蝶竇癌、額竇癌的首發症狀。 8、可捫及耳前、頰部、頜下或頸部淋巴結腫大，可能是感染性腫大或癌轉移所致。 鼻竇癌的治療 1、鼻腔篩竇癌無遠處臟器轉移的未分化癌或低分化癌，首先考慮放療。髙分化鱗癌、腺癌、囊性腺樣癌多采用綜合治療，即手術加放療。對鱗癌多采取術前放療，對腺癌多采取術後放療，惡性黑色素瘤則是先放療，再手術，最後再化療。已有遠處轉移的一般應首選化療或對症治療。 2、鼻腔副鼻竇癌早期癌單純放療可獲得根治；中、晚期癌有計劃地行術前和(或)術後放療，可提高控制率，減少複發率。放療中控制感染，改善引流(如上頜竇癌放療前開窗引流術)，可改善瘤床周圍的環境，提高放療效果。 3、上頜竇癌手術治療、放射治療和化學藥物治療，每種治療方法單獨使用效果都不理想。手術治療效果稍好，但大面積手術切除毀容嚴重，患者不易接受且術後易局部復發。單純放療雖能治癒並保存面容，但主要適於早期病例，或腫瘤細胞分化差，對放療治療較敏感者。單純放療次於手術，單純化療效果較差。但是，放療與手術綜合治療，有計劃地施行術前和(或)術後放療，可提高生存率。對中、晚期病例均主張行綜合治療。 4、單純額竇癌極少見，可行放療和手術綜合治療。蝶竇癌由於解剖的特點，位於顱底，難以手術根治切除，多以放療為主，預後不及其他鼻腔副鼻竇癌。
子宮內膜異位症併發症目前臨床見得較多的為疼痛和不孕，疼痛最主要表現是痛經，較多患者月經期間就診時面色蒼白，大汗淋漓，均為痛經導致。除痛經外，部分患者可出現慢性盆腔痛、性交痛、外陰痛等。故性交痛患者不願意同房，此亦為影響不孕的主要因素。所以，子宮內膜異位症另一個主要併發症為不孕，40%-50%子宮內膜異位症患者均合併不孕。
鼻腔鏡可以查出鼻竇癌，鼻竇腫瘤部位隱蔽，早期臨床症狀不明顯。如果是在門診中遇到單側進行性鼻塞、鼻出血，年齡在40歲以上患者，還有牙痛、面部麻木等症狀，這時要考慮鼻腔鏡檢查。
子宮內膜異位症最常見部位是卵巢、子宮和宮骶韌帶，比較常見的部位有卵巢、子宮、宮骶韌帶、子宮壁、壁腹膜和髒腹膜。如果異位病灶位於卵巢，最常見子宮內膜異位囊腫，也就是巧克力囊腫，或異位病灶異位到宮骶韌帶上，在進行婦科檢查時，患者會有明顯觸痛感。
嬰幼兒患幼兒急疹時會在熱退後起皮疹，出疹順序存在基本的規律，一般先是頭部，然後是顏面部，再之後是前胸、後背、四肢，最後是到手和腳起皮疹。一般皮疹為充血性斑疹或者斑丘疹，大小不一，絕大多數幼兒皮疹既不疼也不癢，皮疹持續的時間為1-2天，能夠自然消退。在嬰幼兒起皮 疹的過程中要注意以下幾點：
一般孩子患幼兒急疹，要等皮疹完全消退後1周左右，待孩子完全恢復健康以後再進行疫苗接種，這是比較安全的做法。因為幼兒急疹屬於病毒感染，主要表現為發燒，發燒3-5天以後起皮疹，皮疹持續24-48小時可以消退，不建議孩子在幼兒急疹發病期打疫苗的原因如下：