健康專欄

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大便有血是怎麼回事

造成大便出血的因素較多,如腸道炎症、腸道息肉、腸道腫瘤或存在較大痔瘡、肛裂均會引起大便出血。一般情況下,根據出血性質和表現,多數患者認為是痔瘡所致,90%以上大便出血為痔瘡,但作為醫生應建議患者及時進行結腸鏡檢查,以免漏診其他疾病。如直腸癌出血與痔瘡出血性質相同,及時完善結腸鏡檢查可排除腸道病變,明確出血原因。

胃出血有什麼症狀

胃出血的臨床症狀包括出血症狀、失血癥狀,具體表現如下:

胃出血怎麼辦

一旦確診為胃出血,絕大多數患者需住院治療,出血急性期應嚴格禁食,同時輸液治療,度過危險期後可逐步恢復飲食,注意臥床休息、避免劇烈運動,尤其急性期患者運動可造成暈倒。大多數胃出血患者不能自行痊癒,少數輕度胃出血患者可以暫時自行停止,但導致胃出血的根源疾病一般不能自行痊癒,因此,發生胃出血應及時就醫,以免延誤診治,失血量大者甚至可以導致生命危險。

輕度胃出血能自愈嗎

輕度胃出血可以自愈。部分患者由於前夜進食西紅柿、鴨血等食物,引起嘔吐或黑便,可誤認為胃出血,因此診斷輕度胃出血首先需明確是否進該類食物。胃出血屬於上消化道出血,經胃液消化後血液呈暗紅色或黑色,因此嘔吐出血不是鮮紅色血液,如果嘔吐鮮紅色血液,多由口腔牙齦出血引起。建議胃出血患者前往醫院就診,通過血常規或大便常規明確是否有出血,空腹6小時後進行胃鏡檢查,若發現糜爛性胃炎,較淺潰瘍或小的賁門撕裂可使用藥物治療,也可自愈,無需內鏡干預止血。

食管胃底靜脈曲張及其破裂出血怎麼辦

食管胃底靜脈曲張是門脈高壓症常見嚴重併發症,可引起消化道大出血,危及患者生命,因此需早期診斷和治療。該病患者多伴肝硬化、布加氏綜合徵等基礎疾病,胃鏡檢查可發現食管部出現一條或多條靜脈呈藍紫樣迂曲或穿出改變,而胃底可呈現靜脈瘤團改變,如果兩者形成交通支,則出血幾率更大,建議患者早期進行一級內鏡下干預治療。如果患者突發消化道大出血,建議家屬不要慌張,立刻將其送往醫院,途中儘量保持頭低腳高,同時將頭偏向一側,避免嘔吐物進入氣管引起誤吸,臨床可採用氨基乙酸止血、降低門脈壓或內鏡下止血等治療。

寶寶大便潛血怎麼回事

大便潛血也叫大便隱血,是指消化道少量出血,這時候紅細胞被消化破壞,便便從外觀看往往看不到東西,肉眼顯微鏡下一般也看不到紅細胞,只有通過便便中紅細胞的亞鐵血紅蛋白的弱氧化酶作用才能測出消化道出血,叫做便潛血。如果寶寶大便檢查提示便潛血陽性,首先要判斷其是不是真的陽性,便潛血假陽性在臨床非常常見,比如寶寶在測便潛血前3天進食潛血飯,這種時候便潛血就會是陽性。潛血飯是指含有肉、蛋、血、馬鈴薯、土豆、芋頭、蘿蔔的食物,寶寶3天內進食這些東西后,就會導致便潛血陽性;另外,部分藥物如鐵劑、綠葉素製劑等服用以後,寶寶也會出現便潛血陽性。3天沒有吃潛血飯,查出來便潛血陽性才是真正的陽性。此時就要考慮疾病因素,最常見的就是各種腸炎,如過敏性腸炎,很多孩子就診時,媽媽就告訴醫生,孩子大便中帶血,肉眼能看到血,便潛血一定是陽性的,尤其是吃牛奶、奶粉的孩子,可能是牛奶蛋白過敏;感染性腸炎也會引起便潛血;另外,直腸息肉、痔瘡,年齡較大孩子得消化道潰瘍都會使大便潛血陽性。一旦發現便潛血陽性,一定要到醫院去就診,年齡較大的孩子可以做胃腸鏡檢查,明確便潛血的真正原因。

介入止血是怎麼回事

大出血在臨床中較常見,通常是由多種原因,導致身體各部位出現大出血的症狀,導致患者出現休克症狀,甚至危及生命。通過內科藥物或手術進行治療,通常無法取得滿意的效果。此時可通過介入的方法進行止血治療,在介入設備的引導下,插入導管、導絲,對出血的部位進行造影,並堵住血管,進行止血,可達到治療的目的,最大限度的減少損傷。同時患者在較短時間內可恢復到出血前的狀態。目前,介入治療在止血方面運用廣泛,是臨床急救能力的體現。

為什麼會消化道出血

消化道出血是消化系統常見的急危重症,從口腔到肛門任何臟器的出血,都可以稱為消化道出血。臨床上最常見的就是分為兩大類,上消化道出血和下消化道出血。常見的原因包括消化性潰瘍、肝硬化等導致的食管胃底靜脈曲張的出血,糜爛性的胃炎、消化道腫瘤等其它部位出血,還有包括膽道、胰腺出血,也叫消化道出血。還有包括全身性疾病如尿毒症,還有血液病如血友病,都可以導致消化道出血。所以消化道出血的原因較多,如果出現了這方面的症狀,一定要及時就醫來診斷和治療。

下消化道出血能自愈嗎

下消化道出血需進行詳細檢查,痔瘡和肛裂可能是一過性出現,可以自愈。但是部分患者由腫瘤、潰瘍性結腸炎、潰瘍性直腸炎所致,不會自愈,需注意鑑別診斷。

兒童消化道出血怎麼辦

兒童消化道出血止血同時需要明確病因,對因治療。如果患者消化道出血量大,造成貧血、血紅蛋白下降、血壓下降時,會危及生命。需要監測並維持患者正常生命體徵,出血量較大需要禁食補液治療。在生命體徵穩定的前提下,判斷出血原因。通過病史詢問,體格檢查以及初步實驗室檢查判斷出血原因。常見實驗室檢查為血常規,明確血紅蛋白是否下降、凝血功能方面是否異常。如果小兒出現腹痛,可以做超聲檢查是否有腸套疊。

消化道支架植入術後遺症

消化道支架是個籠統的說法,消化道支架一般常用的就是食道支架、直腸支架、賁門支架,還有幽門支架。基本上沒有什麼後遺症,因為它是微創,通過自然腔道去放,沒有什麼後遺症。但是有一些不良的反應,比如支架術後再堵塞、支架移位,以及放支架的過程中或放支架以後黏膜出血。當然如果腫瘤很大,腔道很狹窄、很嚴重的情況下,做的過程中和做完以後可能有大出血的風險,但風險非常低,而且在做的過程中可以預判,如果要說風險非常高,可能做的過程中也可以預處理一下,比如用球囊擴一下,這樣放完以後就沒有什麼太大的致命風險。一般情況下沒有什麼太嚴重的後遺症,術後再狹窄和術後支架移位,如果在定位準確的情況下,放的位置適當,支架也合適的情況下,不會出現這些問題,放完支架以後,後續一定要定期複查,做好病人的心理護理,有一些不良反應,稍微堅持一下,比如放完以後可能有一些局部的不舒服、疼痛或者不適應的感覺,對症處理。一般情況下度過3天到1周左右,這些問題逐漸減輕,但有極個別的病人可能出現做完以後疼痛難忍,這樣可以對症處理,這些症狀都是可以解決的。

兒童消化道出血是什麼原因導致

造成兒童消化道出血的原因很多,消化道出血主要分為上消化道和下消化道出血,常見原因如下:

門靜脈高壓消化道出血的內鏡治療

門靜脈高壓所致的消化道出血,常見食管靜脈、胃底靜脈、臍靜脈出現怒張、曲張、擴張,甚至如葡萄串珠樣暴露在外,壓力增加或進食某些食物後引起破裂、出血,多數患者可以在內鏡下進行搶救治療,如血管套扎治療,術中使用套扎器機械性壓迫止血。另外還可在破口部位注射組織膠、硬化劑,將血管凝固、封堵,治療風險相對較大。治療活動性出血過程中注意保護氣道,必要時選擇ICU氣管插管下進行。如內鏡治療效果不好,需要及時採取外科補救措施進行治療。

上消化道出血該怎麼評估

患者如果出現上消化道出血而無任何症狀,只是通過大便檢查發現隱血陽性,一般提示出血量在5ml左右。患者出現黑便提示上消化道出血量達到50-70ml,患者出現嘔血提示上消化道出血量達到250-300ml。

便便黑色怎麼回事

一般情況下正常大便是黃色的軟便。如果發生黑便可能是與以下因素有關: