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寶寶尿道下裂肯定會影響排尿,因為尿道下裂的寶寶尿道開口不是在正常的位置,是在陰莖腹側正常位置的稍下方,他排尿的時候就會形成一個噴灑狀,不會形成一條直線。另外,尿道下裂的寶寶排尿時很容易打溼褲子,然後有一些異味等等,所以說尿 道下裂的孩子排尿會受到影響。
子宮腺肌病又稱為內在性子宮內膜異位症,是由於子宮內膜侵入了子宮肌層所導致,是子宮內膜異位症的特殊類型。其主要表現為痛經,痛經程度不同,經常呈進行性加重;經量增多,由於子宮內膜面積增加,供血增多,從而引起月經量增多;另外子宮腺肌病還可引起受孕困難;子宮呈均勻性增大,質地較硬,可出現壓痛。其主要原因為多次妊娠、分娩、流產時子宮壁創傷、慢性子宮內膜炎等引起,此外,子宮腺肌病還可與長期過量雌激素、孕激素刺激有關。其主要的檢查包括實驗室檢查,患者血CA125可升高;其次是特殊檢查,如B超檢查會發現子宮均勻性增大。除了B超還有核磁檢查,但因價格較貴,通常不作為常規檢查方法。治療方法主要包括:第一,一般治療,貧血患者可口服鐵劑,如琥珀亞鐵;第二,藥物治療,可選用GnRH-a,常用藥物有曲普瑞林和亮丙瑞林等;此外,還有達那唑或孕三烯酮;另外,還有左炔諾孕酮宮內緩釋系統,即曼月樂;第三,手術治療,包括保守性手術和根治性手術。保守手術適用於年齡較輕、有生育要求或有腺肌瘤形成的患者;根治手術適合年齡較大或子宮增大明顯的患者,可根據患者年齡考慮卵巢去留。子宮腺肌除了需要及時接受治療外,還需要住院經期清潔衛生,經期禁止性生活,經期最好不要食用生冷、刺激性食物;注意合理休息,避免過度擔憂或焦慮;藥物對子宮腺肌病作用較差,患者用藥可使子宮縮小和症狀緩解,但停藥後常有復發,注意不要過於驚慌;子宮腺肌病保守手術複發率高,應定期複查。在預防方面需要住院,科學避孕,儘量避免人工流產,避免在接近月經期施行宮頸冷凍、激光、錐切等婦科手術;去除發病的高危因素,月經期避免精神高度緊張,積極治療重度原發性痛經和月經過多;注意發現並積極治療宮頸狹窄、生殖道梗阻,以免發生經血逆流;定期婦科檢查,以便及時發現和及早的治療。
大部分尿道下裂的家長都非常關心寶寶以後的生育,因為尿道下裂是先天性生殖器畸形,外觀與同齡的孩子有非常明顯的差異。男性的生育能力主要體現在幾個方面,比如睪丸產生精子的能力以及輸精管輸送精子的能力,還有最終精子如何進入 到體內。而尿道下裂的孩子最主要問題的是在最後環節,即陰莖能不能把精子完整輸送到女性體內。所以做完手術之後孩子的生育功能會不會受到影響最主要看術後陰莖的發育情況。
尿道下裂分為輕度、中度和重度。對於輕度即輕微尿道下裂的兒童,也建議進行手術治療,因為尿道下裂有兩點,尿道開口異常;陰莖彎曲。如果不得到及時糾正,長大之後會影響性生活,也會影響正常生活,所以必須及早進行手術。
子宮腺肌病是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層,形成瀰漫或侷限性病變。它與子宮內膜異位症一樣,屬於婦科常見病和疑難病。子宮腺肌病多發生於30-50歲左右的經產婦,但也可見於年輕未生育的女性,可能與各種宮腔操作手術增多有一定關係。大約15%的患者合併子宮內膜異位症,約50%合併有子宮肌瘤。本病的 治療可用藥物干預,也可行手術治療,但根治比較難。只有患者絕經後,子宮腺肌症方可逐漸自行緩解。故而臨床治療方案的選擇,需結合患者的年齡、症狀以及生育要求進行個體化選擇。本病屬於中醫的痛經和真假不孕的範疇。如果患者出現進行性痛經的症狀,疼痛越來越嚴重,或者患者出現其它一些表現,如異常出血,建議到正規的醫療機構進行系統檢查,排查有沒有子宮腺肌症的情況。
兒童進行尿道下裂手術,長大後可能有影響。孩子尿道下裂手術做完之後即使沒有尿瘻,沒有尿道狹窄,在陰莖發育過程當中,尿道可能不會隨著陰莖海綿體的發育而進行匹配性發育。
子宮腺肌病或者子宮腺肌症,是由於子宮內膜基底層的腺體或基質侵入到子宮肌層,導致子宮肌層的肥大和增生,是一種良性疾病,主要跟人流有關。若女性不需要生育,儘量少做人流。人流導致內膜基底層損壞後,內膜侵入到子宮肌層造 成子宮腺肌症。它的主要症狀是子宮增大,造成月經過多,還有一個很嚴重的症狀是繼發性進行性加重的痛經,也是目前引起女性不孕的一個重要因素。超聲聚焦是一個10年來治療子宮腺肌病的新興技術,主要利用超聲波作為能源。很多束超聲波從體外發射到女性體內,聚焦在子宮腺肌病的病灶處,形成高強度的超聲聚焦區,通過熱效應瞬間使這些組織凝固、壞死,達到治療目的。現在超聲聚焦可以在超聲或者MR的引導下進行,治療效果還是可以的。但是對於有生育要求的女性,治療過程要求比較嚴格,一定不要達到內膜層。如果損傷內膜可導致女性不孕。
10歲孩子尿道下裂,此時已經錯過最佳治療年齡,手術成功率要根據術者情況跟患兒情況綜合判定,主要參考因素有陰莖發育大小,陰莖是否有嚴重彎曲,尿道開口位置高低,包皮分佈程度,術者經驗技巧,術後管理等,一般手術一次 成功率應該可以達到70%-80%。對於尿道下裂患兒,最佳治療年齡應該是在6-18個月左右,越遲治療影響越大。
子宮腺肌症用曼月樂環是有用的。首先曼月樂裡面含有左炔諾孕酮,所以也叫左炔諾孕酮緩釋系統。放到宮腔之後,它可以緩慢的釋放左炔諾孕酮,每天大概20μg,宮腔的局部高濃度的左炔諾孕酮,也就是孕激素可以直接作用到子宮內膜的腺體和間質,使子宮內膜萎縮,使子宮內膜對循環中的雌激素的反應下降,抑制子宮內膜增生,從而減少月經過多,這是非常有效的。曼月樂環治療月經過多的效果是得到國際認可的。同時萎縮了子宮內膜,痛經的症狀就會緩解。另外它還可以使藥的釋放到子宮肌層的腺肌病的病灶,使異位的病灶萎縮,活性也減弱,從而減輕女性痛經的程度。曼月樂用在子宮腺肌病的治療上已經有10多年的歷史,已經有很多循證醫學的依據,得到了國內國外各個醫院的婦科醫生的認可。因為它的有效期是5年,5年之後藥物釋放完了,它的作用就會減輕,又要換了一個環。曼月樂環應用以前,腺肌症往往需要切子宮。由於曼月樂環的應用,廣大的年輕女性,尤其30-40歲的女性可以保留子宮,而且減少痛經和月經過多,效果非常明顯。
子宮腺肌症會出現繼發性進行性加重的痛經,就是來月經會肚子痛。大部分女性疼痛的時間是月經前的2-3天和月經後的2-3天,大概1周的時間是最痛的。有個別的女性在月經前1-2週會疼痛,有的月經後也會疼痛。這種痛經多見於深部的子宮內膜異位症,即DIE。可能有內源病灶,有的內源病灶侵蝕到腸壁,甚至是腹膜。病灶可能侵蝕到腹膜的神經,造成月經後也會有一些疼痛,但這種比較少見。有些病灶甚至會植入陰道壁,還有後穹隆,女性在性生活的時候會有性交痛,但是這種症狀比較少見。大部分患者是月經前和月經期1周左右疼痛比較明顯,而且疼痛越來越重,往往需要藥物治療,甚至打針治療。