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24小時尿蛋白定量標準是腎內科常用的檢測數值。人體24小時尿蛋白不應該超過0.15g,如果超過這個數值,就是蛋白尿。一般0.15-1g之間屬於少量蛋白尿,可以用少量保護腎功能降蛋白尿藥物。
兒童腎病綜合徵如果對激素敏感,治療過程順利,一般不會留有後遺症。如果在急性發作期產生嚴重併發症,比如腦栓塞或者腎靜脈栓塞,這些情況就會留有後遺症。如果是腦栓塞,會留下腦梗塞的後遺症。如果急性期引起冠狀動脈 栓塞,也會留下心梗的後遺症。
妊娠糖尿病大多沒有徵兆,因為婦產科醫生會囑孕婦在24-28周進行OGTT篩查,可以及時發現妊娠期血糖高情況。如果在沒有進行篩查之前血糖較高,就會出現一般糖尿病有的症狀,即三多一少,或者血糖過高已經導致出現先兆性流產、胎兒發育異常等較特殊的情況。此外, 血糖過高可以導致感染性疾病反覆發作,如懷孕期間泌尿系感染或者皮膚感染。
腎病綜合徵的預後主要跟疾病的病理類型、對藥物反應以及中間有沒有併發症密切相關。兒童大多為微小病變型的單純性腎病綜合徵,只要家長配合治療,防止併發症,預後較好。按照醫生指導的療程進行治療,很多都能達到控制疾病的目的 。
孕期糖尿病的食譜,對於懷孕的婦女來說,一般正常情況下正常飲食的時候,如果不是糖尿病的病人,都需要1.5倍的飲食量。所以對於糖尿病的病人,計算飲食時,大部分根據指南的標準來說,不管是蛋白、脂肪,還有碳水化合物的攝入,一般都按標準的1.5倍劑量給患者進行補充。所以對於 糖尿病妊娠的患者來說,需要增加飲食量,不能嚴格控制,需要有一個正常的發育過程。對於孕婦來說,除非特別特殊的,如純糖不建議吃以外,其它飲食大部分都可以。當然,這種甜飲料肯定是不讓的,一般孕婦,煙、酒肯定是沒有,再限制實際上就是油炸的東西儘量不要吃太多,少吃。
應用激素為腎病綜合徵的基礎治療方法。激素減停需要按照患兒具體情況進行,部分患兒應用短療程激素,比如1-3個月療程後很快減停,即可不再復發;但對於中國患兒而言,大部分需要應用中長療程的激素,通常需要應用3-6 個月。
實際上妊娠糖尿病其實大部分水果都是可以吃的。如蘋果、梨,還有西瓜,這些其實都可以吃。但是高含糖的水果不建議吃,如香蕉或幹棗,這一類是不太建議吃的,尤其是幹棗的含糖量能達到40%,它的升糖指數也特別高,所以升糖指數高的水果,建議少吃或儘量不吃,其它的影響不是太 大。一般來說,主要是控制量,少吃一點影響都不是太大,所以大部分水果還是可以吃的,如葡萄,即使升糖指數比較高的,葡萄、荔枝嚐嚐問題都不大,但是吃多了肯定不行。
腎病綜合徵是指各種病因引起的腎小球基底膜通透性增加,導致大量蛋白質從尿中丟失所引起的臨床綜合徵,有大量蛋白尿、低白蛋白血癥、浮腫,以及高脂血症四大臨床特徵。如果患 兒同時具備大量蛋白尿及低白蛋白血癥,臨床上通常會考慮腎病綜合徵。如果需診斷是否為原發性腎病綜合徵,需要進一步排除繼發性因素,比如是否合併有過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、乙肝性腎炎等疾病,或是否為腫瘤、毒物損害引起等。如果上述繼發因素都排除,而且患者發病年齡大於3個月,通常可以診斷為小兒原發性腎病綜合徵。
妊娠糖尿病實際上絕大部分水果都可以吃,但是主要是控制量,再一個就是吃水果的時間。一般對於糖尿病患者,水果吃的時間大部分建議患者一般在餐後2小時作為加餐或輔餐來用,儘量不要以水果為主餐的情況下來吃,還有吃完飯以後馬上就吃水果,這種肯定對於患者來說是不好的。所以一般所有的水果大部分還是都能吃,包括菠蘿也是可以吃的,但是不能吃多了。這樣對於患者血糖的穩定性可能有一定的好處,而不是對於患者來說,某個水果不讓吃,一般沒有太大的限制。
兒童原發性腎病綜合徵最基本的治療就是激素治療,治療原則為足量、足療程的治療來誘導他病情緩解,在病情緩解後才緩慢減藥,總週期為9-12個月。但兒童原發性腎病綜合徵還有一個臨床特徵就是容易復發,據統計約有50%左右的患兒會出現頻復發,即一年可復發3-4次以上,在這種情況下臨床除了使用激素治療外,還可以使用免疫抑制劑來進行治療。
妊娠期糖尿病是糖尿病的特殊類型,就是這種糖尿病一般隨著妊娠終止而終止,就是一般分娩以後血糖就自然下來了,就是典型的妊娠期糖尿病。因為血糖增高可以對胎兒或母親都有影響,所以妊娠期糖尿病血糖的控制要比普通糖尿病控制得更加嚴格,如 要把空腹血糖要控制到5.1mmol/L以下,餐後2個小時血糖要控制7.8mmol/L以下,甚至比這個還低。所以只有把血糖控制到合理的範圍,才能減少高血糖造成的胎兒或母親不良事件的發生。如果長期慢性高血糖不控制,可以產生巨大胎兒,也可以是造成胎兒宮死,胎兒死在宮內,還有各種畸形。因為妊娠特殊狀態,到目前我國還沒有推薦用口服降糖藥來控制血糖,妊娠期期間只有用胰島素來控制血糖,就是可以帶胰島素泵,或多次胰島素強化治療,都是完全可以的。現在還不推薦用口服藥物治療,就是在這個基礎上應該適當控制飲食,適當加強運動,這樣2個方面結合起來,把血糖控制到合理水平,使胎兒或母親都能健康地度過妊娠。