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孕婦在甲亢期間使用藥物和平時甲亢患者使用藥物有所不同,主要因為要考慮到藥物對於胎兒的影響。國家指南里面推薦,在懷孕時,如果伴有甲亢,明確診斷是Grvaes病,要使用抗甲藥物。在抗甲藥物裡面,一共有兩類,一類是甲巰咪唑;一類是丙硫氧嘧啶。在妊娠早期,建議首選丙硫氧嘧啶治療。因為有研究發 現,相比甲巰咪唑,丙硫氧嘧啶對胎兒的影響可能更小,即對胎兒一些副作用可能更小一些;妊娠中晚期,一方面,可以考慮繼續使用丙硫氧嘧啶,或將丙硫氧嘧啶換為甲巰咪唑。另一方面,孕婦合併甲亢藥物治療還可以使用控制心動過速的藥物,比如倍他樂克、美託洛爾或者普奈洛爾。這類藥物在使用時,相對比較慎重一些,因為這類藥物可能會對胎兒有不良影響,比如可導致胎兒發育出現問題,可導致胎兒出現心動過緩,所以這類藥物在孕期儘量不用或者少用。總之,妊娠甲亢有自己用藥特點和注意事項。用藥的原則,第一是減少對胎兒的影響;第二是使用的劑量偏小。
手足口病的主要傳染源是患病期間的孩子,以及攜帶病毒還沒有發病或者發病前的孩子。總之,體內排出手足口病相應的病原體,就可以成為傳染源。考慮到患病的孩子可能會把病毒傳播給他人,如果患手足口病,建議不要繼續上學,因為可能 成為傳染源。
嬰兒手足口病的早期初期症狀,可能表現為吞嚥困難、不愛喝水、不愛吃飯,在吞嚥的時候,可能會表現出比較痛苦的表情。另外有些嬰兒可能會出現早期低熱的現象,可能有鼻塞、流涕等感冒症狀。
甲亢患者一般不服用含碘的食物,包括一些海產品、海帶、紫菜。甲亢患者一般要求多吃一些高熱量的飲食,對於孕婦甲亢這種情況,也提倡可以適當多吃一些高熱量的飲食,比如水果、牛奶、蛋白質或者脂肪。因為甲亢本身對體內能量消耗非常大,所以很多病人容易出現消瘦 。在妊娠期間,如果體重控制比較理想,血糖也在正常範圍之內,沒有食用高熱量飲食限制,建議可適當多補充熱量,這樣對孕婦本身和胎兒都有好處。關於碘的問題,甲亢患者建議不要吃含碘的食物,甚至可以要求病人不要吃含碘鹽,一般要吃無碘鹽。在妊娠合併甲亢,如果孕婦甲亢控制良好的情況下,適當補充一點含碘食物是允許的。因為含碘食物,包括海產品,營養比較豐富,對胎兒較好。
小兒手足口病目前缺乏特異性的治療藥物,主要以對症治療為主。如果罹患手足口病,首先判斷是否重症手足口病,如果僅僅只是手、足、口腔等部位皮疹或皰疹,兒童精神非常好,沒有發燒或僅僅只有低熱,建議使用干擾素噴霧劑,加強口腔 護理等對症治療即可,密切觀察。如果有反覆發熱,體溫>39℃或以上,吃布洛芬或對乙酰氨基酚退熱效果不好,而且出現精神萎靡、頭痛、嘔吐、驚跳、肢體抖動、站立不穩或坐立不穩等情況,或出現呼吸異常,如呼吸增快、減慢、節律不齊,或出現四肢末梢發涼、出冷汗、皮膚髮花等,提示可能為重症手足口病,建議及時儘早就醫。
在整個孕期的過程中,很多女性朋友可能平時比較喜歡吃水果。對於甲亢的病人,在平時的飲食中要求低碘、無碘、高熱量飲食。目前常見的水果,比如香蕉、西瓜、蘋果、橘子、獼猴桃,普遍含碘量比較低。所以單純從甲亢角度來講,孕婦適當的補充一些水果是沒有限制的,水果可以補充 膳食纖維,可以對女性的胃腸道功能有幫助。所以對於孕婦甲亢患者,吃一些香蕉、西瓜這類水果,都是允許的。
目前已獲准上市的EV71型手足口病疫苗較安全,若是沒有接種禁忌症的人群,建議接種手足口病疫苗。手足口病是一種常見的兒童傳染病,由多種腸道病毒感染引起,好發於學齡前兒童,尤其是3歲以下嬰幼兒更容易感染。其中EV71是導致手足口病的重要病原之一,除EV71以外,還有柯薩奇A組16型病毒、埃可病毒等均可引起手足口病。多數幼兒感染以後症狀比較輕微,但有些患兒病情進展迅速,可以出現腦膜炎、腦炎、腦幹炎等併發症,甚至可以導致死亡,而且以EV71感染者更為嚴重。
正常人心率,每分鐘應該是在60-100次。如果甲亢患者有臨床表現,可能會有些人出現心動過速,即心慌表現。一般定義將每分鐘心率超過100次,認為是心動過速。孕婦甲亢時容易合併心慌,尤其是在平時休息時,心率沒有降下來。此情況主要是由於甲狀腺激素本身的作用。甲狀腺激素可以作用於 心臟竇房結細胞,可以提高細胞的興奮性,所以由此可以導致心率過快。孕婦合併心慌,除考慮甲亢以外,還要注意可能是由於低血糖導致的情況,比如孕婦出現心慌,但通過飲食後可以緩解,這種情況,要辨明可能是由於低血糖所致的心慌。
接種任何疫苗都可能出現不良反應,手足口病疫苗接種後,也可能出現局部反應以及全身反應。局部反應主要表現出接種部位硬結、疼痛、腫脹、瘙癢等,多以輕度為主,持續時間往往不超過3天,可自行緩解。全身症狀表現出發熱、腹瀉、食慾不振、噁心、嘔吐、容易 煩躁不安等,為一過性表現。