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懷孕初期貧血的應對主要有以下幾種措施:1、查找原因:根據貧血程度,輕度貧血,要看是不是懷孕之前有月經量增多、有消化道出血的情況,如果嚴重貧血要排除先天性遺傳病比如地中海貧血,如果有這種遺傳病要產前診斷、產前干預;2、病因治療:原因找完了之後,如果只是單純缺鐵性貧血,或只是維生素B12、葉酸缺乏,找到貧血原因之後,要針對性治療,一是飲食干預,實際上孕期只能起到輔助作用,因為一個人的飲食攝入,肯定不能承擔兩個人對鐵的需求。多吃含鐵量多的食物是有好處的比如紅豆、肝、瘦肉、木耳等。懷孕16周之後,根據衛生組織的要求需要常規補鐵,因為食物攝入肯定不夠,鐵的攝入就是以硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵為主,硫酸亞鐵要求攝入量每天在0.3g以上,琥珀酸亞鐵要求在0.1g/天以上,在補充鐵劑的同時,最好還要服用維生素C,維生素C可以提高鐵的吸收,會出現吃藥之後鐵的上升狀態。
特發性耳朵聾一般指特發性耳聾,是在72小時內突然發生、原因不明的感音神經性聽力損失,臨床表現為突然發生的聽力下降,可伴耳鳴、耳悶脹感、眩暈等。一般可通過糖皮質激素類藥物、改善內耳血液循環的藥物、營養神經的藥物進行治療。
妊娠合併貧血,如果貧血程度不是特別嚴重,一般分娩方式還是取決於產科,如果沒有產科合併症,孩子大小合適,媽媽骨盆也沒有什麼問題,可以採取順產。但要儘量縮短產程,減少孕婦產程過長造成的疲勞,減少產後出血的發生幾率。產後要仔細檢查軟產道,避免存在潛在失血情況。 如果貧血比較嚴重,要根據引起貧血的原因來綜合考量,比如再生障礙性貧血是三系都減少的貧血,除了血紅蛋白減少以外,還有血小板、凝血有關因素的減少。血小板如果減少的比較厲害,除了要補充血小板以外,還要考慮分娩方式的問題,從一方面來說順產更好,因為這樣可以避免手術刀口,這種潛在的出血因素。但是對孩子來說,如果是存在血小板減少容易出血的因素,順產會增加胎兒顱內出血的風險,所以這時需要綜合考量,有的時候剖宮產更有利於胎兒。
飲食上只需要注意,多食入含鐵量豐富食物就可以了。比如動物肝臟、瘦肉、紅豆、木耳,這些含鐵量都比較高,平常可以注意多吃。但單單靠飲食補充,肯定不可能達到糾正貧血的目的,只是一個輔助作用。妊娠期貧血主要還是要通過藥物、醫療干預來進行補充,因為媽媽一個人的攝入量,是不可能 負擔起孕婦和胎兒,兩個人血液循環對鐵的需求,藥物補充主要是以硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵為主。硫酸亞鐵要求每天攝入量在0.3g,琥珀酸亞鐵是0.1g。這兩個配合維生素C,維生素C每天要吃0.1-0.3g,這樣可以增加鐵的吸收,一般來說口服補充就可以糾正貧血的情況。如果口服補充效果不好,一是要尋找原因,是不是存在失血情況,有消化道或者其他地方失血的情況存在,貧血比較嚴重要考慮輸血,尤其是在妊娠終止之前比如擇期剖宮產,或分娩之前嚴重貧血,口服補鐵不能補充到正常範圍時候,要輸血來糾正血紅蛋白,讓它提高到能耐受分娩或剖宮產失血的程度。
妊娠合併貧血,需要了解導致貧血的原因,判斷是缺鐵性貧血,地中海貧血,還是由於缺乏葉酸和維生素B12引起的鉅細胞性貧血。首先可以結合血常規,地貧篩查和地中海貧血基因診斷,篩查以後可對因治療。如果是缺鐵性貧血,孕婦需常規的補充蛋白質、鐵 ,予以合理的營養,調整飲食結構,多吃雞蛋,增加鐵含量多的食物。如果為鉅細胞貧血,則需要補充葉酸和維生素B12,目前針對該疾病有較好的預防,孕婦或備孕前葉酸基本上是國家免費發放。它除了預防鉅細胞貧血,同時還可預防神經管畸形。而地中海貧血是一種基因性疾病,無較好的治療方法,只能從源頭杜絕,尤其是廣州和湖南這樣的地貧高發區,基本上是做宮內診斷。如果孩子太重型的地貧,及早終止妊娠。
弱精症的恢復週期可能需要3-6個月。輕中度弱精可通過藥物調理,如左卡尼汀、胰激肽酶、精活素、麒麟丸,重度弱精可能要關注性激素變化,還要注意精液DNA碎片化,可通過注射生長激素改善弱精,但週期可能要3個月以上。引起弱精症的原因主要如下:
純粹輕度弱精通常對懷孕的胎兒沒有任何影響。一次射精,其中有成千上百萬個精子,弱精症是精子前項運動<32%,但懷孕與卵子結合只需一個精子。如果能正常懷孕,胎兒正常發育,生產下來應該較健康,能夠成長。
孕婦貧血需服用鐵劑,並改變飲食習慣。孕婦出現輕微貧血時,則需採取有效措施,機體出現貧血,表明機體儲備鐵較低,需及時補充鐵劑,鐵劑服用易產生胃腸反應,因此需伴隨其它食物同時食用。
孕婦懷孕後血液稀釋可能導致生理性貧血,同時其對鐵的吸收量較多,鐵元素補充不足或營養物質被破壞時,孕婦可能出現貧血。一般而言,貧血對胎兒的影響較小,但存在優勢供應時,可能對胎兒產生影響。若孕婦的貧血情況較為嚴重,如血色素水平降至60g/L以下時,其攜帶氧氣量減少,可使胎兒處於慢性缺水、缺氧狀態,並導致胎兒出現生長受限、宮內窘迫及抵抗力減弱等情況。