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CA12-5雖是卵巢癌腫瘤標誌物之一,但並不是所有卵巢癌患者的CA12-5都會升高。且CA12-5還會受較多因素影響,因此沒有明確數值可以說明CA12-5升高到多少,可以證明患者復發。CA12-5是上皮性卵巢癌常見腫瘤標誌物,目前正常值是<35U/ml,而當CA12-5>35U/ml時,有84.2%的患者是真正復發。
一個月無症狀不能排除梅毒,當發生高危性行為後,發現一個月沒有任何反應,不能排除感染梅毒。因為現在梅毒潛伏感染中,無症狀感染比有症狀患者更多,大部分患者不出現硬下疳,沒有身上皮疹,即病人可以沒有任何症狀,但是已經發生感染。
大部分患者接受正規治療後行血清檢測,TPPA即梅毒特異性抗體是陽性,這種情況一般不具備傳染性。如果血清檢測感染為陽性,病人未接受正規治療,尤其在感染梅毒螺旋體前兩年內,傳染性比較高。兩年後傳染性會逐漸降低,但不代表不具備傳染性,因此傳染性要根據實際情況判斷。
卵巢癌Ⅳ期是卵巢癌的最晚期別,其5年生存率不足20%。Ⅳ期卵巢癌,病變已經發生為遠處轉移,Ⅳa期患者胸水形成,在胸水細胞中可以找到腫瘤細胞,Ⅳb期患者的腫瘤已經侵犯到腹腔外臟器,包括肝臟和脾臟的實質性轉移、腸壁全層轉移、腹股溝淋巴結或腹腔外淋巴結轉移等。Ⅳ期卵巢癌患者通常很難在第一次手術時,切除所有腫瘤組織,因此術前先進行2-3個或3-4個新輔助化療,之後再進行手術治療,稱為中間性腫瘤細胞減滅術。
卵巢癌Ⅰa期的5年存活率大概是94%左右,10年存活率大概是84%左右,即Ⅰa期卵巢癌有94%的患者能夠存活5年,84%的患者至少存活10年。由於卵巢癌Ⅰa期是最早期別,病變僅侷限於一側卵巢內,表面沒有腫瘤,腹腔沖洗液也沒有惡性細胞,即未擴散到卵巢以外其它地方,此時及時進行手術,患者的預後會較好。
無論是早期,還是晚期,卵巢癌始終是一種惡性腫瘤。大多數惡性腫瘤會復發,療效一般是以患者5年生存率和10年生存率進行評估,不像良性腫瘤腫瘤樣,切除後就代表治癒。卵巢癌Ⅰa期患者的5年生存率可以達到94%,10年的生存率可以達到84%,總體預後較好。雖然預後較好,但是隻有少數能夠在早期及時發現卵巢癌,一旦發生多數已經是晚期,對於晚期的卵巢癌,患者5年生存率,大概只有40%-50%。
許多卵巢癌合併腹水的患者生存時間可達8-10年,所以不能用幾天衡量。一般晚期卵巢癌患者會合並腹部積水,即腹水,可根據患者不同情況給予相應規範治療,患者能獲得較長的生存時間。卵巢癌患者出現腹水,存活時間需要根據腹水量判斷,通常腹水量在3000mL甚至6000mL,仍可以通過較好的規範、徹底性手術,配合術後化療,可獲益。
卵巢癌Ⅲb和Ⅲc一般是指ⅢB期和ⅢC期,Ⅲ期卵巢癌是指病變已發生到盆腔外,波及到盆腔外腹膜或腹膜後淋巴結。根據國際婦產科協會分期,Ⅲ期可分為ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期,而ⅢB期和ⅢC期的主要區別有以下幾點:
梅毒根據其症狀出現的先後順序,出現硬下疳時,稱為一期梅毒。一期梅毒在較長時間裡病人沒有任何症狀,稱為梅毒潛伏期。二期梅毒到三期梅毒之間都可沒有任何症狀,這時稱為潛伏梅毒。潛伏梅毒沒有任何症狀,但是抽血檢查可檢查出患者感染梅毒。所以其特點是 沒有症狀,實驗室檢測結果呈陽性。病人感染的梅毒是早期梅毒還是晚期梅毒,各個國家的概念並不一致。比如在美國,從感染到診斷不超過1年,稱為早期梅毒。在中國和歐洲是一樣的,從感染到發現診斷梅毒不超過2年,稱為早期梅毒。所以早期梅毒的診斷主要是根據接觸史,因為有的人只有1次危險性行為,可以判斷出來。對於有些無法判斷其梅毒是早期還是晚期的患者,此時稱為病期不明梅毒。
到目前為止梅毒最好的治療手段是青黴素,一種劑型是苄星青黴素,是緩釋放的青黴素;另一個較好的青黴素稱為普魯卡因青黴素。對於早期梅毒,在中國的治療指南里,規定如果是打苄星青黴素,每週注射2次。梅毒的預防其實跟其它性傳播疾病一致,具體如下:1、如果患者沒有性生活,則不會感染梅毒,但是需要排除先天梅毒,先天梅毒是通過母嬰傳播的;2、如果其是性活躍人群、有性生活,彼此只有一個性伴,長期都只有一個性伴,而且這些性伴在開始性生活之前都已檢測過梅毒是陰性的,這樣即使有性生活也不會傳播這種性病;3、如果患者性伴不止一個,強調每次性行為時要戴安全套,安全套可以有效地防止梅毒的傳播。安全套不是100%有效,比如有些人梅毒發生在安全套不能覆蓋到的部位,這時即使使用安全套也可能會被感染。但是,如果能夠戴上安全套,可以在較大程度上預防梅毒在人群之間的傳播。