專業醫療知識 · 守護您的健康
放屁多在臨床稱為排氣多。女性腹脹、排氣多不一定是卵巢癌。卵巢癌可以引起消化系統功能紊亂,出現腹脹、排氣多的現象,但是不能認為腹脹、排氣多一定是卵巢癌。如果患者出現腹脹、排氣多的情況,要檢查消化道功能。對於卵巢癌的檢查,目前主要是依 靠婦科檢查和輔助檢查,最主要的是超聲檢查。
老年卵巢癌與年輕的卵巢癌患者,在症狀表現上沒有太大差別。卵巢癌在早期是很安靜的腫瘤,由於肚子空間很大,因此不會有特殊症狀,多數出現症狀再來就診時,都是晚期卵巢癌,晚期能佔到70%左右。
淋病和梅毒都屬於性傳播疾病,但致病微生物不同。淋病是淋球菌引起,而梅毒是由梅毒螺旋體感染引起。從臨床表現而言,兩類疾病患者都有高危性行為,但具體表現不同。一般淋病出現症狀較早,患者會出現尿道口紅腫、流膿、尿頻、尿急、尿痛、尿道瘙癢等表現,而梅毒首先出現外陰部位的無痛性潰瘍,稱為下疳,有些患者在6-8周後會出現軀幹、四肢斑疹、丘疹、肛周扁平溼疣,甚至表現為蟲蝕狀脫髮。另外,治療並不相同,淋病患者如果沒有禁忌症,首選頭孢類抗生素,梅毒首選長效青黴素作為治療最佳方法。
患者HE4正常、CA12-5高,並不一定都是卵巢癌。由於HE4對卵巢癌的診斷特異性要高於CA12-5,較少在良性的婦科疾病中發現有HE4升高,而且HE4也不受月經週期的影響,因此能夠較好區別良性和惡性。但是HE4也並非全能,在部分已經確診的卵巢癌患者中,HE4並沒有明顯的升高。
判斷梅毒患者是否具有傳染性,滴度並不作為判斷標準。有些患者1:2滴度可能具有傳染性,而有些患者1:2滴度則沒有傳染性。判斷梅毒患者有無傳染性需要根據病程判斷。如果患者在1年內有高危性行為,表現為皮膚典型梅毒表現或隱性梅毒,在1年內沒有治療的 情況下,無論滴度高低,患者都具有傳染性,尤其是未治療的患者,通過夫妻性接觸,傳染性極強;在2年後,患者通過性接觸的傳染較弱。臨床觀察表明,雖然患者2年後夫妻接觸傳染性大大減弱,但可通過胎盤、哺乳傳染給胎兒;在8年後,患者通過胎盤、母乳的傳染性會變小。
卵巢癌的Ⅳ期是卵巢癌最晚的期別,說明病變已經發生遠處轉移。Ⅳa期為胸腔中有胸水形成,在胸水中找到腫瘤細胞,證明患者為Ⅳa期。Ⅳb期是卵巢病灶已經轉移到腹腔外臟器,包括肝臟、脾臟等臟器的實質性轉移,腹股溝淋巴結或腹腔外淋巴結,都發現是陽性等,也屬於Ⅳb期。
卵巢癌患者初次治療後,有70%的患者2-3年內會復發,多數患者復發時無相應症狀,都是在醫生嚴密監測下腫瘤標記物升高,或發現影像學的新生包塊。如果未進行嚴密監測和隨訪,相應的復發部位會產生相應症狀,常見分析如下:
梅毒驗血有快速檢測,梅毒血清學的快檢是針對非梅毒螺旋體的快速檢測,這種檢測非常快速,與妊娠快速檢測相同,幾分鐘就能出結果。但是如果需要做確診試驗,要檢查TRUST、RPR或者梅毒螺旋體,進行特異性梅毒螺旋體抗原檢測,在醫院通常需要2個小時左右出結果。
通常有腹水的卵巢癌患者,手術分期為Ⅲ期。如果胸腔也有胸水,手術分期則達到Ⅳ期。對於Ⅲ期漿液性癌,5年生存率為34.1%-47.3%,而Ⅳ期漿液性癌5年生存率只有4%-26%,因此期別越晚,生存率越低。卵巢癌患者出現紅色腹水,僅代表腹水中有紅細胞,並不能提示患者能活多久。卵巢癌患者之 所以有腹水形成,是腫瘤細胞在腹腔中轉移,侵犯淋巴系統,造成淋巴組織迴流受阻,導致腹水形成。且腫瘤消耗導致低蛋白血癥,血腔滲透壓下降,也會造成腹水。腫瘤細胞在腹腔內廣泛轉移時,會刺激腹膜毛細血管,使毛細血管通透性增加,也會造成腹水形成。
不可根據腰部起紅疙瘩癢確診梅毒,很多皮膚病都可出現皮疹,如溼疹、玫瑰糠疹、銀屑病,病人可表現為紅斑、紅疙瘩或脫皮,即不可單純依靠皮疹下梅毒診斷。梅毒確診需要進行梅毒血清學檢測,如做TRUST、RPR或者TPPA梅毒血清學檢測,檢測結果陽性,才可診斷梅毒。