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輸卵管如果發生堵塞,造影劑無法通過,所以無法觀察到造影劑顯影。其可以在宮角發生堵塞,或堵塞一半通路,或者因為通路過於纖細導致通而不暢。所以進行影像學檢查時,會發現整個輸卵管未見顯影。如果造影劑顯影非 常纖細,而且造影劑流不出,稱為不全堵塞或者通而不暢。所以不同的輸卵管造影結果,對於判斷不孕的原因很有幫助。
女性子宮兩側存在左側和右側輸卵管,輸卵管兩側即為卵巢。所以一側輸卵管切除後,另外一側輸卵管同樣能夠滿足生育條件。往往切除輸卵管的大部分原因是因為輸卵管病變,常見的原因包括異位妊娠,即胚胎種植在輸卵管裡,無法回到宮腔,而在輸卵管發育、生長,將導致輸卵管破裂和大出血,所以手術會將這一側病變輸卵管切除。病變輸卵管切除以後將會保留對側輸卵管,主要也是保留患者的生育功能。
輸卵管本是腹腔與外界相通的主要通道,正常女性兩側輸卵管均應該十分通暢,注射造影劑後若造影劑可順利通過輸卵管,稱為輸卵管通暢。但如果造影劑堵塞,則稱之為輸卵管堵塞;如果造影劑能夠通過,但顯影非常細、非常慢,稱之 為通而不暢。此時進行超聲、X線檢查,可以觀察到造影劑的速度以及流到腹腔裡的造影劑。如果進入腹腔量非常少,大部分滯留在輸卵管裡,則可診斷為輸卵管堵塞或極不暢。其中最嚴重的情況就是輸卵管堵塞,包括輸卵管積水會造成大部分造影劑在輸卵管傘端與遠端堵塞,稱為傘端堵塞。
生育主要包括三個條件,即精子、排卵、輸卵管通暢。卵巢每個月將從一側卵巢排卵,下月則從另外一側的卵巢排卵,排卵以後卵子將進入到輸卵管,並通過輸卵管的傘端拾卵,將卵子送入到輸卵管中與精子結合,這樣才能夠懷孕。
輸卵管堵塞治療分幾種方法:1、傳統宮腔鏡治療;2、吃中藥或西藥,開通堵塞的輸卵管;3、介入治療。介入治療方法是從陰道通過導絲、導管到達子宮頸、子宮,到輸卵管開通堵塞的輸卵管。介入手術是物理開通治療,成功率遠高 於吃藥,但介入成功率不是100%,對於輸卵管遠端的堵塞還有弊端,不能開通或不易開通,要用到宮腔鏡,要請婦科專家來會診,一起解決輸卵管堵塞。