健康專欄

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丹毒的致病菌是什麼

丹毒的致病菌通常是溶血性鏈球菌,都是革蘭氏陽性菌,還有一部分是金葡菌,革蘭氏陽性菌的抗菌素主要是頭孢類,或者其它廣譜的四環素類、喹諾酮類等,都可以有效,但是通常首選頭孢類抗菌素,針對革蘭氏陽性菌有效,但是也有少數部分人群合併革蘭氏陰性菌,可能需要更廣譜的抗菌素,才能更會有效。丹毒一般比較常見於小腿部位,但是老年人群的面部也常有發生,丹毒可以在同處部位復發,所以部分患者幾年前得過丹毒,又會在相同的部位出現紅腫,可以稱為水腫性的紅斑,比較亮伴有壓痛,之後還可以有發燒,進而導致白細胞增高,以上都是丹毒臨床表現和實驗室檢查的陽性體徵。

壓瘡的預防

壓瘡預防措施如下:

丹毒一般要多久能好

丹毒的治療通常需要 1-2周時間,通過系統應用抗菌素,再加之局部應用,同時非常重要的是保證休息,勞累或休息不好,可能會影響相應的治療效果。所以對於比較輕微的丹毒,患者身體狀態比較好,可能1周就會恢復,但是個別的患者,比如老年人或者身體狀況較差人群,或者工作比較勞累,沒有注意休息,可能就會延遲治療的效果,可能需要20-30天的時間恢復,所以通常是1-2周基本能夠恢復。如果丹毒發生在小腿部位,需要減少活動,休息時將腿部抬高,就會有助於恢復,對於生長在面部的患者,需要注意休息,尤其老年人,臥床休息對於恢復會有幫助。

壓瘡的分期

最新的壓瘡分期應為明確的四個分期和不明確的兩種情況。明確的四個分期分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期為皮膚完整,表面紅腫、硬,皮溫或高或低。Ⅱ期即皮膚有破損,局部起皰,形成淺表潰瘍,皰可潰破,而潰瘍面較發紅,或有少量滲液,雖有破損,但皮膚真皮層沒有完全破壞。Ⅲ期是全部皮層完全破壞,已暴露脂肪層,但沒有暴露骨骼和肌肉。Ⅳ期為脂肪層完全破壞,可看到皮下肌肉,甚至骨骼或關節。

丹毒是怎麼引起的

丹毒和糖尿病的關係不大。丹毒的全稱叫急性網狀毛細淋巴管炎,是因為皮膚表面小的破損,比如小的外傷、蚊蟲叮咬,及更常見的足癬,即腳氣造成足部有小的破口。鏈球菌通過破口侵入到人體內,並在淺表的淋巴管內聚集,形成感染。主要表現為小腿急性發作的紅、腫、熱、痛,及全身發熱、惡寒症狀。丹毒的治療分為急性期和慢性期的治療。如果是急性期,需要用青黴素類抗生素配合中藥治療,中藥以清熱、解毒、利溼為原則。通過外敷或是內服的中西結合療法,退熱會比較快,症狀緩解也較快,同時複發率也比較低。慢性期主要是對足癬進行控制,每天檢查,如果有破口,要及時消毒、換藥,防止細菌侵入。

預防壓瘡有什麼措施

對於壓瘡的預防,主要是針對壓瘡形成的病因進行治療,積極治療原發病。

丹毒會傳染嗎

丹毒是不會傳染的,丹毒是指累及皮膚深部組織的細菌感染性皮膚病。丹毒多由乙型溶血性鏈球菌感染引起,細菌可通過皮膚和黏膜細小損傷處侵入,如有足甲真菌病、小腿潰瘍,有鼻炎、慢性溼疹等均可誘發本病。在機體抵抗力低下的情況下均可成為觸發因素,如有糖尿病的患者或有慢性肝炎、肝病的患者,營養不良患者。因此丹毒一般是不會傳染,丹毒好發於面部、小腿、足背等處,多為單側性,起病較急。典型的皮損為水腫性紅斑,界限清楚,表面緊張發亮,迅速向四周擴大,可出現淋巴結腫大及不同程度的全身症狀。病情一般發生4-5天后達到高峰,消退後局部可留輕微色素沉著及脫屑。如反覆發作患者應注意尋找並積極處理附近慢性病灶,如有合併足癬的要積極處理,本病以系統藥物治療為主同時輔以外用藥治療。系統用藥治療應早期、足量、高效的抗生素治療可緩解全身症狀、控制炎症、慢炎症並防止復發。首選是青黴素,一般在使用藥物2-3天后體溫恢復正常,但應堅持用藥2周左右以上,防止復發,青黴素過敏者可選用紅黴素或者喹諾酮類的藥物。外用藥的選擇一般選擇25%-50%的硫酸鎂溶液溼敷或者是呋喃西林溶液溼敷。外用軟膏如莫匹羅星乳膏、莫匹羅星軟膏等,輔以物理治療,目前常用的是紫外線照射或超短波治療等。

褥瘡的發病原因

隨著社會老齡化的發展,褥瘡越來越常見,最常見的部位包括骶尾部、足跟部和臀部、髖部、背部。褥瘡首要的發病原因是受壓,對於下肢偏癱或下肢截癱的患者而言,因感覺缺失,長時間保持一個姿勢以後,局部不適並不能反映到大腦中,所以不能及時變換體位,從而導致褥瘡的發生。如果及時為患者翻身,解除局部的壓迫之後,褥瘡的發生就會中斷。

長期臥床褥瘡怎麼辦

隨著社會老齡化的到來,褥瘡越來越多見,褥瘡又叫做壓瘡,是局部組織受壓之後,缺血、缺氧、營養不良導致的局部組織壞死,處理方法如下:

什麼是丹毒

丹毒是由乙型溶血性鏈球菌感染,引起皮膚淺層淋巴管網及周圍軟組織炎症的急性感染性皮膚病。其發病機理多由於細菌通過皮膚微小損傷侵入機體,使局部皮膚出現紅、腫、熱、痛,部分患者伴有全身發熱等症狀。丹毒好發於顏面部及小腿,其中小腿丹毒常由足癬誘發,而面部丹毒與面部皮膚輕微損傷,或摳鼻、拔鼻毛損傷鼻黏膜有關。此外,機體抵抗力低下如近期過度疲勞、營養不良者也易發病。該病預後良好,其治療強調早期、足量應用敏感抗生素,若不及時治療可導致病情遷延,可能會出現膿腫、敗血症甚至發生腎炎等併發症。

丹毒的症狀

丹毒屬於急性炎症,其發病急驟,患者常有畏寒、發熱等全身中毒症狀,體溫可高達39℃-40℃,除全身中毒症狀外,局部可出現不同程度皮損,部分患者可出現局部淋巴結腫痛等症狀。丹毒的臨床表現具體如下:

怎麼預防壓瘡發生

褥瘡又叫做壓瘡,是局部組織受壓之後,組織缺血、缺氧、營養不良導致的局部潰瘍,通常見於骶尾部、臀部、足跟、背部等部位。對於褥瘡的預防而言,首先從全身情況的方面,一定要改善患者的營養狀態,多攝入精肉、魚肉、蝦等高蛋白的食物。對於高血壓、糖尿病、腎病等內科疾病,需要及時進行系統治療,保持患者比較良好的內環境。

丹毒的病因

丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染,其致病菌明確,多為乙型溶血性鏈球菌感染。即在人體過度勞累、營養不良、受風、受寒等免疫力下降時,致病菌可通過皮膚破損部位侵入機體,進而導致感染。皮膚的任何炎症,尤其是皸裂、潰瘍等,可為致病菌侵入提供途徑。此外,皮膚表面輕度擦傷、慢性小腿潰瘍、陰莖以及趾間處裂隙等,均可能導致此病,在感染後致病菌也可潛伏於淋巴管內,導致疾病反覆發作。因而一旦診斷為丹毒,應積極配合治療,防止疾病遷延復發。

老人褥瘡最佳治療方法是什麼

褥瘡醫學術語稱為壓瘡、壓力性損傷,顧名思義是局部組織長時間受壓迫而出現病變,好發於臀部、頭枕部、肩背部等骨頭隆起的部位。很多中風或體質差的老年人長時間躺在床上,容易發生褥瘡。老人褥瘡應注意進行下列預防:1、勤翻身,每2小時翻身一次,可以左右側30°翻身;2、在關節隆起的部位使用海綿墊、水床、氣墊床、泡沫墊;3、定期擦洗,進行按摩,保持乾燥通風,增加營養。壓瘡可為分四期,常見的治療方法如下:1、淤血紅潤期:減少壓迫即可;2、炎症浸潤期:局部組織出現水泡,可以外用藥物治療;3、淺表潰瘍期和壞死潰瘍期:應積極住院治療。

丹毒的檢查

丹毒檢查主要包括血常規、細菌培養、真菌學檢查,還有放射性檢查等,在診斷時應注意與接觸性皮炎、急性蜂窩織炎以及帶狀皰疹相鑑別。其具體檢查如下: