健康專欄

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什麼是褥瘡

褥瘡專業名稱為壓瘡,是在壓力作用下,皮膚和皮下組織局部損傷,好發於人體骨骼突出的部位。壓力並不大,但是可以使局部皮膚缺血、缺氧,甚至壞死、潰瘍。褥瘡可能由於力學因素引發,如受自身重力壓迫形成;若傷口包紮不良,創面易受摩擦形成;若皮膚受到牽拉,牽拉部位及作用部位可能發生壞死導致褥瘡。此外,營養不良、體衰、水腫、發熱、癱瘓、骨折等均可能併發褥瘡。

壓瘡的護理措施

預防壓瘡關鍵在於消除誘發因素,護士在工作中應做到七勤,即勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交代,在工作中嚴格細緻的交接局部皮膚情況及護理措施落實情況,具體如下:

丹毒有哪些症狀

丹毒是皮膚科非常常見感染性疾病,主要臨床症狀包括以下方面:

丹毒的危害

丹毒是皮膚軟組織感染性疾病,從名稱上可以看出對皮膚有一定感染性破壞。除進入皮膚,經過表皮、真皮還可能會進入到皮下組織。如果沒有進行合理治療,可能會不斷擴散。紅斑可能會逐漸擴大,皮溫升高,觸痛會越來越明顯,甚至有可能會出現全身症狀,如全身發熱、乏力、食慾不振等情況。如果沒有進行進一步治療,任其發展,可能還會進展,出現蜂窩織炎,深度可能會進一步向下,引起更深層次的細菌性感染。

為什麼長褥瘡

褥瘡是因為身體某些部位長期受壓,而造成局部的糜爛、潰瘍,由於長期臥床、長期體位不變,使身體某些部位長期受壓,常見於癱瘓或昏迷的病人,或石膏、夾板使用不當的骨折病人,機體衰弱、消瘦都可以促進褥瘡的發生。長期受壓可以影響局部的皮膚血液循環,發生營養障礙形成組織壞死,褥瘡通常發生在骶尾部、髂部、踝部等關節凸起部位,根據褥瘡發生的病程臨床上將褥瘡分為三期:

褥瘡患者在飲食上要注意哪些

褥瘡患者的飲食應遵循以下原則:

下肢丹毒的治療

丹毒好發在頭面部、下肢、臀部等部位。下肢丹毒治療首先明確丹毒原因,一般由於皮膚表面細菌感染所造成。下肢丹毒患者合併足癬,即俗稱腳氣。真菌感染後,足部皮膚屏障功能不好,細菌趁虛而入,溫熱潮溼皮膚屏障功能不好的環境給了細菌大量繁殖和定植空間。經過繁殖和定植之後,會逆行進入皮膚,從而造成下肢的丹毒發生。

家屬如何照顧老年人壓瘡

對於不同期的壓瘡處理方法不同,具體內容如下:1、Ⅰ期壓瘡發現時首先要解除局部的受壓,做到按時翻身,改善局部血運,去除危險因素,防止壓瘡進展。這時可使用泡沫敷料、皮膚的保護膜、透明貼貼在發紅和容易摩擦的部位,以減輕局部的摩擦力;2、當出現Ⅱ期壓瘡時,也需做到局部的減壓,保護創面,防止水泡破裂,預防感染;未破裂的水泡,可局部消毒,用透明膜外貼保護,防止破裂,使其自行吸收;大於2cm的大水泡,需局部消毒後,用無菌注射器抽出泡液裡的液體,保留完整的泡皮,再用水膠體敷料外貼保護;創面滲液較少時,肉芽組織開始形成,可使用水膠體敷料;滲液較多時,可使用藻酸鹽、水膠體敷料和泡沫敷料外敷;如不及時治療和處理,將快速發展為III期到Ⅳ期的壓瘡;老年人反應比較遲鈍,因此要特別仔細的觀察全身的皮膚狀況,特別觀察壓瘡好發的部位,避免因護理不當造成壓瘡進一步加重;3、III期以上的壓瘡,建議及時到醫院就診,同時對於長期臥床的患者,特別是合併基礎疾病時,需增加營養支持,可根據患者的實際情況給予相應的處理。

丹毒需要注意什麼

丹毒是發生在皮膚真皮或者皮下組織感染性疾病,注意事情包括以下方面:

如何減少老年壓瘡

減少老年壓瘡的措施包括以下幾點:1、首先要定時變換體位,可藉助海綿墊、氣墊床、軟枕頭、翻身墊、減壓貼等輔助物品,保護受壓部位,避免局部組織長期受壓;一般可以兩個小時翻一次身,必要的時候根據患者的病情可以每小時翻身一次;需掌握正確的翻身技巧,避免拖、拉、推等動作,翻身的時候最好從仰臥位轉至一側,傾斜30°,避免直接傾斜90°;2、取30°的低半臥位,保持皮膚清潔、乾燥,及時清理分泌物及排洩物;肥胖患者不可單獨一人翻身,以免造成摩擦力、剪切力、局部潮溼等不良刺激加重創面;3、注意調整飲食結構,加強營養;4、鼓勵早期臥床的患者儘早離床運動,保持良好心態;5、對於比較清醒的患者要學會自我護理,教會其如何在床上翻身和正確的使用防治壓瘡的工具。

丹毒治療一定要住院嗎

丹毒治療不一定要住院,要根據病情而定。如果丹毒發燒到40℃,身體本來狀況不好,體質比較弱,這樣的患者就建議住院治療。如果紅、腫、熱、痛很嚴重,家裡沒人照顧又高燒,應該住院治療。因為住院以後,24小時有醫護人員在身邊,而且高燒會引起伴發的症狀,頭疼、噁心、全身無力、納差,需要有人照顧。

哪些部位容易發生褥瘡

褥瘡易發部位與患者體位密切相關:

丹毒是什麼病會傳染嗎

丹毒指β-溶血性鏈球菌感染人體皮膚淺表淋巴管所引起的急性感染性炎症,好發部位是小腿部、顏面部,容易出現局部水腫性鮮紅色斑片,往往伴有明顯的紅、腫、熱、痛。有的丹毒可以引起全身性症狀,包括髮燒、寒戰,使用抗菌消炎藥物治療有效果,特別是青黴素或者頭孢類抗菌素,對於溶血性鏈球菌感染有特效,所以丹毒是細菌感染性疾病,但一般傳染性比較小是因為丹毒皮損表面比較完整,它的感染主要是在淋巴管裡面,所以皮膚表面並沒有細菌。

老年人Ⅱ期壓瘡表現

老年人Ⅱ期壓瘡的表現主要為皮膚破損,局部早期有血皰,血皰可大可小,大的易潰破。潰破後可形成糜爛的潰瘍面,但真皮沒有完全破壞,其下有紅腫、質硬表現,有時皮溫較高,有時較低。

治療褥瘡的最好方法

褥瘡是長期臥床導致皮膚局部受壓,並且缺乏氧氣和養分,從而造成的皮膚營養缺乏性障礙的皮疹,或者是皮膚的壞死、缺損。治療的時候要給皮膚提供養分,促進癒合和預防感染。褥瘡的治療主要以外用藥為為主,還會給予抗感染的藥物來預防褥瘡後續的繼發感染,用溼敷的藥水儘可能提供潮溼的創面,促進皮膚組織的生長,治療褥瘡。此外,褥瘡更主要的是預防,對於常年臥床的患者,生活護理更為重要,避免一個姿勢保持過久,同時使用透氣的床墊,使皮膚儘可能處於通氣的不閉塞的狀態,預防褥瘡的發生。一旦褥瘡發生,要給予積極的治療,褥瘡發作嚴重時再進行治療,通常會降低患者的生活質量,對患者造成極大的痛苦。