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壓瘡一般分為六期,分期標準按美國標準,目前全世界都認可,臨床也按照該標準執行壓瘡分期。根據壓瘡具體表現,將壓瘡分期分六期,Ⅰ期是紅斑,紅斑壓之不褪色。Ⅱ期相當於Ⅱ度燒傷,和Ⅱ度燒傷深淺程度差不多,一般是深到真皮的乳頭層。
俯臥位壓瘡最常見部位是髂前,髂前通常是指髂下兩邊凸出的骨頭。俯臥位時,如果前腳掌位置保護不當,前腳掌位置也容易壓傷,也容易出現壓瘡。
丹毒是由乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性炎症性皮膚病,可引起局部以及全身感染症狀,因此對於丹毒的治療,常包括局部治療和全身治療兩種,具體如下:
淤血紅潤期按壓瘡分期多屬於Ⅰ期壓瘡,淤血紅潤期表現主要是被壓部位變紅,壓紅部位壓之不褪色,屬於此期最大特點。
丹毒患者應注意休息、加強營養,同時積極治療原發病,有利於疾病的恢復。其注意事項包括:
丹毒主要由於病菌侵入皮膚淋巴管而導致,因而保持局部皮膚完整性、增強自身抵抗力,可預防此疾病。日常應避免搔抓患處,保持皮膚清潔。如果皮膚有溼疹、破損或外傷時,應積極進行治療。此外,足癬是丹毒重要的發病因素,出現足癬應積極進行治療,以免病情加重進而誘發本病。日常生活中可進行持續、規律的身體鍛鍊,進食 新鮮蔬菜、水果,保持樂觀開朗的生活態度,可提高機體的防病、抗病能力。對於生活中的不良習慣如挖鼻等,應及時改正,對丹毒的預防均有一定的作用。
壓瘡護理是護理單元非常重要的內容,貫穿於護理工作的始終。在醫院主要是護士和護工結合,生活護理主要交給護工、護士進行專業壓瘡護理,對患者進行壓瘡護理,核心內容有一系列規章制度,主要護理措施包括以下幾方面:
壓瘡預防要點主要有以下幾方面:
丹毒通常由於細菌感染淋巴管導致,因而患者應保持清淡且富有營養的飲食,避免刺激性食物,具體如下:
碘伏是強有力的外用殺菌藥,也叫消毒劑,在臨床常用,比如外科手術消毒,壓瘡、創面臭需要消毒,以及對糖尿病足創面消毒效果都比較好。
身體抵抗力下降是丹毒的重要誘因,而持續、規律的運動,對人體免疫力的調節有重要作用。丹毒患者的運動提醒具體如下:
癱瘓在床的褥瘡患者,在家裡通常只能常規換藥,換藥治療具體方法如下:
丹毒很多時候繼發於外傷,多發生在小腿或面部,如面部輕微損傷或挖鼻等習慣,導致鼻黏膜受損,由於敏感的細菌感染之後導致的一種感染性疾病,可能會出現局部紅斑,自覺灼熱、疼痛的臨床表現,疾病雖然是細菌感染,但是它本身並不會傳染,因此患者不需要太過擔心,保持良好的心態,選擇敏感抗生素,直接進行靜脈輸液治療 ,並配合外用的抗生素類藥膏,如夫西地痠軟膏或者紅黴素軟膏等,可將丹毒治癒。
長期臥床病人如果要預防褥瘡發生,應按時翻身、解壓,把身上擦洗乾淨,床墊設施也較為重要。床墊目前分為動態和靜態兩類,動態以各種氣墊床為主,氣墊床現在種類很多,有雙排和單排,以及自動翻身。
只要給予足夠壓力,並且持續足夠長的時間,任何部位都可能發生壓瘡,但發生部位主要位於骨性突出容易受壓的部位。不同體位好發部位有所不同,如仰臥位時好發部位在枕部、肩胛處、脊柱、骶尾部、足跟等;側臥位時好發部位在肩部、髖部、膝關節外側、踝關節;坐位時最容易好發於兩側坐骨結節,所以側臥位時可以保持一定的角度。一旦皮膚髮現發紅、發黑、破潰,不能再繼續受壓,可以採用軟墊來減少壓迫,必要時要及時到醫院就診或諮詢醫生進行局部處理。