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壺腹周圍癌，在過去的歲月當中，可能真的是不治之症。壺腹部位說起來很簡單，膽總管末端和胰管末端匯合成叫做肝胰壺腹，壺腹這個管道最後把胰液和膽汁通過十二指腸的乳頭排到腸道。壺腹周圍癌顧名思義，就是壺腹周圍形成了惡性腫瘤，不包括胰腺癌，部位比較特殊，胰腺被十二指腸像C字狀包繞，是一個整體。過去並沒有好的手術切除辦法，大概在1940年有一個外科學家叫做Whipple，發明了一種術式叫做胰十二指腸切除術，現在稱為Whipple手術。
小燕飛能夠起到鍛鍊脊柱周邊肌肉的作用，但是針對脊柱側彎並沒有明顯的效果，因為脊柱側彎是多方面的原因，最重要的是脊柱本身的椎骨排列出了問題，而糾正的方法需要糾正椎骨兩側肌肉的不平衡才可以，這種糾正方法需要根據每個人不同的情況進行特殊鍛鍊方案得私人定製，還有些需要佩戴支具進行矯正，同時配合私人訂製得鍛鍊方案和呼吸訓練。
任何腫瘤的治療效果取決於早期發現以及早期治療，壺腹周圍癌也不例外，如果能夠早期發現，同時進行根治性的手術，治療總體效果還是不錯的，五年生存率有40%-50%，有的中心的報告可能更高。早期的壺腹周圍癌，通過根治性的手術切除，病人可以獲得良好的效果 。在臨床上確實也碰到一些病人，壺腹周圍癌經過手術以及手術後相應的綜合治療，病人獲得了良好的效果，有的病人甚至處於治癒的狀態，我們中心也碰到有的病人術後已經10年甚至20年依然健在。
青少年脊柱側彎現在越來越多，脊柱側彎對於青少年危害非常大，因為脊柱側彎早期的時候不太容易被發現，有的時候可能是由於家長給孩子洗澡，或者是給孩子脫衣服的時候，發現兩個肩不一樣高，或者是脊柱不平，這個時候可能到醫院看病，經過檢查以後確診是脊柱側彎。所以早期因為脊柱側彎隱匿性比較大，可能沒有症狀。因為孩子可能沒有痛苦，或者稍有痛苦，沒有告知家長，所以早期可能就沒有感覺。
壺腹周圍癌要做很大的手術，就是胰十二指腸切除術，不管是開刀手術或者腹腔鏡手術，病人都有很大的創面，不僅是創面，還有三個吻合口，術後重點觀測的內容就是患者術後有沒有吻合口瘻。壺腹周圍癌術後不止放一條引流管，有的時候可能常規放兩條引流管，不僅引流胰腸吻合口，也要引流膽腸吻合口。壺腹周圍癌患者術後出現腹水，也就是引流管引流出液體，要進行判斷，首先從顏色和性狀上。如果引流出膽汁樣的液體，要注意病人會不會出現膽瘻。
脊柱側彎手術以後又出現彎曲這種現象，目前也存在這種情況。隨著手術技術手段和對脊柱側彎認識不斷提高，術後出現再彎現象的比例已經明顯降低。患者出現這種情況後若程度不是特別嚴重，可繼續採取保守治療辦法如功能鍛鍊。另外，還可以進行支具保護和固定，根據支具保護固定系列保守治療方法，來確定患者是否需要延長固定節段，或者重新進行手術治療。此時需要專業脊柱科大夫評估病情，另外還需要隨著時間進行隨訪。
壺腹周圍癌作為肝膽外科最大的手術，也就是胰十二指腸切除術，操作非常大，要切除若干臟器以及三個消化道重建，膽腸吻合、胰腸吻合和胃腸吻合。手術當中還涉及血管，比如GDA，對胃十二指腸動脈進行切斷，腸繫膜上靜脈差不多要全程裸露，還要進行淋巴結清掃，很多血管包括下腔靜脈、甚至腹主動脈都顯露出來。這麼大的創面以及涉及到很多的血管，會帶來出血的風險，包括幾個消化道重建也都會有出血的可能。
壺腹周圍癌手術後胃癱的發生機制非常複雜，還沒有完全清楚。發生胃癱的臨床處理方法，首先要讓胃得到休息，胃每天分泌很多消化液，做了消化道重建，膽汁、胰液可能也會反流到胃，有的時候會給病人下胃管，把消化液吸出來，讓 胃的局部條件包括水腫可以減輕，可以讓胃恢復生機，同時要加強營養支持。胃排空障礙也可以通過針灸治療，如足三里等穴位刺激。還有心理治療，去除病人焦慮。消化道蠕動功能的恢復跟人的植物神經有很大相關性，要給病人進行心理輔導，加強病人戰勝疾病的信念。經過一定時間，絕大多數病人胃排空障礙都可以得以緩解，恢復正常飲食。
脊柱側彎的症狀，最主要分三個方面，即外觀上、心理上和功能上。 外觀上的影響，因為兩個肩膀不一樣平，後背鼓起一個包，對於女孩子來說，會經常影響到她穿衣服，穿裙子，尤其現在是夏天，往往需要穿一個很厚的衣服來進行遮蓋。對於男孩子來說，除影響到外觀，由於不能夠挺起自己的脊樑，老是駝背（也就是通常老百姓所說的“羅鍋”），這些外觀上的影響也就會影響到孩子的心理，使得他們往往有一些自卑，不願意與人交往，性格內向等。這種心理的影響對人生的影響是最大的。 功能上的影響，嚴重的脊柱側彎會壓迫到心肺，造成心肺功能的影響。這些孩子到了成人之後，往往在活動之後覺得喘不上氣。脊柱側彎不同程度上會影響孩子的運動能力以及消化功能，很多患者非常瘦弱。甚至有一些脊柱側彎，由於脊柱極度後凸，會壓迫到脊髓，造成病人的雙下肢癱瘓。
任何惡性腫瘤，不管是做了根治性的手術以及手術綜合治療，都面臨復發的風險，對術後病人管理要進行定期複查，希望能夠得早期發現。壺腹周圍癌出現早期肝轉移，如果是孤立的病灶，可以考慮再次手術切除或者進行病灶消融。有一 些病人沒有進行好的隨訪，出現了復發，比如腫瘤局部復發，再次出現黃疸，依然可以外科給予干預，進行膽道PDCD引流對症治療。任何腫瘤手術都是主要的治療手段，也要配合其它藥物治療，比如必要的化療、免疫治療，同時做好臨床隨診，隨診如果有發現復發，要進行相應的、有效的治療措施。如果復發的比較廣泛，儘管不能做根治性的再次手術，也可以做很多比如支架置入、藥物治療，也可以達到延長生命、減輕痛苦的作用。
壺腹周圍癌如果做了根治性手術，進行消化道重建，整個消化道的結構會有所改變，因為做了胰腸吻合、膽腸吻合和胃腸吻合，尤其在切除的時候進行胰頭切除。胰腺對消化非常重要，有內分泌以及外分泌的功能，胰腺的外分泌功能會分 泌很多消化酶，比如胰澱粉酶、胰脂肪酶等，充足的消化酶幫助消化。胰頭十二指腸切除，胰腺很大一部分被切掉了，分泌消化液的量就會有所減少，消化能力就會有所下降。病人也切除了胃竇、遠端胃，可能接近1/3還多的胃，胃的容積也會變小，整個胃的消化道結構也發生了變化，消化能力會有所下降。注意事項，病人不能暴飲暴食，需要一段時間重新適應消化道，臨床上建議少量多餐的飲食調整。
脊柱截骨術的運用使得對過去無法矯正的嚴重脊柱畸形進行矯形成為可能。隨著先進的後路手術技術的發展，僅通過單一後路便可以達到良好的矯形效果，並且可以縮短手術時間，減少術中體位的變換。雖然多數矯形手術可以通過單一後路完成，但是部分畸形矯正手術還需前後聯合入路來完成。 隨著手術技術和神經監測技術的發展，對嚴重脊柱畸形的矯形已經成為可能並相對安全。豐富的解剖學知識、仔細的術前手術規劃、專業的工具和內植物，對於一臺矯形手術的成功是必不可少的。 是否進行手術治療是首先需要做出的決定。在做出手術決定後，詳細制訂手術方案有助於確保手術順利進行。主要的手術方案應該在術前制訂，而且一些關鍵方案的制訂思路需與患者及其家屬進行討論。例如，如果患者不想為更好的形效果而面臨更大的手術風那麼醫生應向患者介紹較小的鬆解手水可以達到什麼樣的手術效果；反之，如果良好的矯形是患者主要的訴求，團隊也可以安全完成手術，則當較小的截骨術無法達到預期目標時，可行三柱截骨術。 畸形柔韌度的判定 運用風險最小的操作來達到矯形目標，保障脊柱矯形手術的安全進行十分關鍵。如果後路多節段鬆解可以達到與三柱截骨相似的矯形效果，那麼三柱截骨並不必要。判定畸形的柔韌度通常較為困難，如果在術中發現畸形的柔韌度與預期不符(更柔軟或更僵硬)，則可能需在術中調整手術方案。椎間隙的高度、Bending片上側方椎間隙是否開放，患者俯臥位或牽引片上彎曲的度數是否減小，對於判斷脊柱柔韌性來說都有很大幫助。新型的3D打印技術可以為外科醫生在術前提供患者脊柱的模型，更好地為關鍵的手術步驟做準備。