專業醫療知識 · 守護您的健康
臨床股骨頭壞死為股骨頭缺血引起，表現為局部疼痛，嚴重會出現髖部周圍疼痛，髖關節功能障礙可以放射到膝部，出現塌陷時會出現肢體短縮，行走出現跛行，稱為股骨頭壞死。3期股骨頭壞死指塌陷、短縮，股骨頭一旦發現壞死，理論上恢復正常形態結構較為困難。後期治療辦法均為改善患者疼痛症狀，儘量延長股骨頭使用壽命，延緩股骨頭壞死進程。
老年人股骨頭壞死屬於進展性疾病，治療方法需要根據股骨頭壞死程度、壞死性質決定。股骨頭壞死嚴重影響患者生活質量，若存在股骨頭塌陷可考慮手術治療，手術治療方法較多，與患者股骨頭壞死進程有關，例如早期髓芯減壓術，各類截骨和植骨術均為保髖手術。晚期關節變形嚴重，可以進行關節置換術、關節融合術，總體分為以下兩種：
如果出現雙側股骨頭壞死，需要確診，要到醫院拍雙側髖關節CT或X光片，必要時進行核磁共振檢查，目的為明確股骨頭壞死程度。如果患者年齡較輕，股骨頭壞死程度處於早期，即1期或2期，需要儘量考慮採用保髖手術治療，包括股骨頭減壓術、 股骨頭截骨術。保留髖關節可以有效緩解疼痛，重建髖關節功能，儘量恢復股骨頭血供，延緩壞死進程。
股骨頭壞死由股骨頭缺血造成，自我治療科學性不高，建議患者到專科醫院進行治療，才能達到最佳治療效果。但對於部分患者矯正不良生活習慣，例如長期飲酒、體重較重的股骨頭壞死患者自我保健較為重要，相關措施如下：
股骨頭壞死時針灸治療有效。針灸可行氣活血，充分改善缺血部分的微循環，使之達到正常的循環狀態。臨床運用針灸治療股骨頭壞死多采用芒針和溫針技術，有效避免患者進行手術，有利於提高生活質量。
疼痛為股骨頭缺血性壞死的主要症狀，但大部分患者早期並無症狀，隨病情進展逐漸出現以腹股溝區、臀部和大腿部位為主的疼痛。疼痛可以間歇發作，但隨病情進展逐漸加重。部分患者雙側股骨頭壞死，此時可以出現交替性發作，交替性發作是指雙側髖關節疼痛輪流發作。
股骨頭壞死檢查臨床目前主要包括X射線、CT和核磁。開始時症狀較輕或早期建議進行CT或核磁檢查，優點是能早期發現病變，並贏得更多治療時間。若病情較重，疼痛劇烈或出現跛行，此時X射線即可診斷。
股骨頭壞死屬於不可逆性的疾病，主要原因是股骨頭供應血管的血運受到影響，受影響後不能恢復正常，所以疾病總病程呈逐漸加重趨勢。臨床部分患者可能會感覺病情反覆，稱為病變期和恢復期。總之，疾病隨時間延長逐漸加重，並非逐漸減 輕。
發育不良是先天或發育性疾病，所以此疾病無法恢復正常或自愈。髖關節發育不良原因是髖關節發育或先天性因素導致髖關節結構異常，表現為髖臼和股骨頭髮育異常，從而後期逐漸出現髖關節疼痛、活動受限的疾病。臨床大部分患者是在出現髖關節疼痛以後，拍片才發現髖關節發育不良。
股骨頭壞死可分為特發性股骨頭壞死和非特發性股骨頭壞死。引起非特發性股骨頭壞死的原因有外傷引起的股骨頸骨折，和股骨頭骨折、飲酒過量、長期應用激素等，除以上原因所引發的股骨頭壞死都為特發性股骨頭壞死。