專業醫療知識 · 守護您的健康
膝關節退行性變有不同程度，經過積極處理，退變可以恢復，但是不能自愈。根據軟骨退變程度判斷膝關節退變程度，膝關節一旦產生退變以後不能逆轉，需要進行醫學上干預。所以一旦膝關節退變出現疼痛或者腫脹等一系列症狀以後，需要求助於正規醫生治療。
膝關節出現上下樓疼痛時，一般認為是髕骨後緣軟骨出現退化所致。人到40-50歲以後出現上下樓疼痛，往往是髕骨和股骨滑槽在進行摩擦、屈伸過程中，退變的軟骨受到刺激以後造成疼痛。很多老年人抱著孩子上樓時覺得很困難，往往是出現了髕骨關節退 化。年輕人出現上下樓疼痛需要注意，可能是滑膜病變，病變的滑膜在屈伸活動過程中會進入髕骨和股骨之間，滑膜造成卡壓以後，滑膜上面的神經表現出疼痛。
膝蓋痛有很多病因，對於16歲的青少年，膝蓋痛可能是生長痛、脛骨結節骨軟骨炎、滑膜炎，或者因為劇烈活動造成半月板損傷，甚至是交叉韌帶損傷，都可能引起膝關節疼痛。此時要根據具體症狀，到醫院做鑑別診斷，比如活動時疼痛並且伴有膝關節彈響，甚至絞索，此時有 可能是半月板損傷，半月板的損傷要減少活動，需要到醫院做核磁共振檢查，確定損傷性質。
膝蓋疼痛要分清是骨頭問題還是軟組織問題，可以是半月板損傷、滑膜炎、髕前脂肪墊發炎、鵝足滑囊炎、髕骨軟化症，但大多數是老年骨性關節炎。骨性關節炎是因為關節軟骨退化、磨損、剝脫，造成膝關節疼痛、僵硬，行走時功能障礙，叫膝骨關節炎。首先要自我保健，控制體重。關節在非負重情況下采取肌肉訓練，比如騎車、游泳、做操，另外還配合關節護具、支具保護，減輕關節負重。再嚴重者可能需要藥物干預，包括中藥、西藥干預，具體用藥可以根據情況到醫院諮詢醫生，嚴重則可能要手術治療。
在臨床上膝關節韌帶損傷後打封閉針較少，膝關節韌帶包括內側副韌帶、外側韌帶和兩條前後的十字韌帶及交叉韌帶，在生活、出行、工作中都可能損傷韌帶，外傷如暴力扭轉或受到側方暴力、扭轉都會造成韌帶損傷。韌帶主要是維持固定膝關節穩定性，韌帶損傷後表現為膝關節不穩或局部疼痛，關節周圍出現腫脹，有些患者表現為受傷部位的皮膚瘀斑。
膝關節骨關節炎中醫叫本痿標痺病，本痿標痺主要講的是萎證，萎是骨萎，就是肝腎虧虛的表現。膝關節骨關節炎主要以疼痛為主，從根本上治療是溫陽、益氣、定痛。所以一般飲食注意如三七燉雞有溫陽作用，又有益氣的作用，還可以用三七丹參粥，具有活血化瘀、通絡止疼的效果。這些藥物和食療對膝關節骨關節炎的淤血內阻，經絡不通順，能達到調整氣血的作用。中醫講疼則不通，通則不疼，所以氣血運行暢通了，局部組織症狀就緩解了。所以以上藥物治療有幫助作用。祛風除溼的藥物比較好如防風粥，防風藥物祛風除溼加點川牛膝，引經下行。特別是對膝關節骨關節炎的症狀，加上粥，滋養脾胃，加上防風、牛膝祛風溼壯筋骨，這些藥物的治療是非常好的，所以藥食治療對膝關節骨關節炎治療也是很好的方法。
其實腳和膝蓋不是一個部位，膝蓋痛一般指的是膝關節，腳更多指的是踝關節，對於大部分人來講，不會腳和膝蓋一起疼痛。往往病人先出現的是膝關節損傷，比如常見的膝關節骨性關節炎，表現為膝關節疼痛，晨起僵硬、僵直，上下樓會覺得疼痛加重，甚至到後期會有關節腫脹、 變形、活動不利。這是膝關節長期負重導致的一種退行性改變，這是非常常見的。踝關節實際上因為也負重，而且長期使用，也會出現骨性關節炎，也會出現骨質增生，病人出現踝關節疼痛，行走不利。其實這兩個病的基本原因都是一樣的，都是長期負重和受力的結果。有時是因為某個關節的受力不好，引起力線失衡，導致踝關節、膝關節同時受累，這時會出現膝蓋絞痛。
滑膜炎是否可以打封閉針，要根據滑膜炎的類型決定。如果是單純的慢性滑膜炎，若採取其它保守治療沒有效果，如理療、口服非甾體消炎藥等，或中藥調理效果不佳，可以通過打封閉針，以緩解局部症狀。封閉藥物主要是利多卡因和部分激素類藥，如曲安奈德聯合使用，一般可以1周打1次，最多可使用2-3次，均能得到緩解結果。