專業醫療知識 · 守護您的健康
心內科醫生可能對心率定義比較細,1-3歲兒童心率平均80-100次/分左右,同時需結合具體狀態。如3歲兒童跑步時心率80次/分,則心率偏慢,如果安靜狀態下心率120-130次/分,則心率稍快。各個年齡組的正常心率都有範圍,從出生1-7天、7天-1個月、半歲、1歲、1-3歲,都有平均大概範圍和最低、 最高值。
人的一生中暈倒的比例其實不低,大多數屬於血管功能性問題。兒童暈倒有很多原因,需具體問題具體分析,站立時間過久可能暈倒,在地上躺幾分鐘或休息半小時即可恢復。此外,部分兒童突然站起來,發生體位性低血壓,也可能暈倒,這種 無需擔心。
布魯加達綜合徵是離子通道、基因突變引起的嚴重心律失常,一般發病年齡比較輕,男性多見,可以表現為猝死,或嚴重的室速、室顫。這是一種基因遺傳病,預後不好,往往以猝死為主要臨床表現。
房性心律失常是指心律失常起源於心房。包括房性早搏,又叫房性期前收縮,還有心房撲動、心房顫動,這幾種常見的情況。心臟正常有4個腔,上面是左心房、右心房,下邊是左心室、右心室,左心室與右心室中間是房室結,還有房室間隔。比如房性早搏,起源於左心房、右心房。房撲、房顫起源於左心房、右心房,叫心房撲動、心房顫動,這些都是房性心律失常。
惡性心律失常首選防治辦法為ICD,屬於埋藏式心臟除微型除顫器,可植入在鎖骨下疏鬆軟組織中。如果患者心臟發生惡性心律失常時,主要指室性心動過速或室顫,ICD檢測到惡性心律失常會自動放電、除顫,幫助患者恢復到竇性心律。
室上性心律失常的治療,與具體的室上性心律失常種類明顯有關。較常見的室上性心律失常,如房撲、房顫以及陣發性室上速等,也是需要治療的三類。房顫與房撲的治療非常相似,包括轉復正常心率、維持心室率以及抗凝等幾方面。可以通過藥物治療,如 乙胺碘呋酮和普羅帕酮等藥物使房顫轉覆成竇性心律,也可通過電轉復如普通電擊,以及通過手術轉復,如現在較常用的射頻消融手術,可讓房顫轉復。
心律失常是統稱,包括各種不同的心律不齊,而很多正常人也有不同程度的心律不齊,比如竇性心律不齊。病理性心律不齊包括室性早搏、房性早搏、心房纖顫等,房顫是一種絕對的心室率不規則。
心律失常分為多種類型,針對快速心律失常較好用的藥物為β受體阻滯劑、心律平即普羅帕酮、胺碘酮以及地高辛等,對於不同心律失常選擇藥物以及給藥方式不同,需醫生進行準確判斷,主要內容如下:
胺碘酮可以治療心律失常,胺碘酮是抗心律失常藥物中的代表性藥物,屬於鉀通道阻滯劑。對於多種快速性心律失常有治療效果,比如房顫、室上性心動過速、室性心動過速,對早搏也有治療效果,比如房性早搏、室性早搏等。其安全性相對較高,臨床應用較廣泛。