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心慌、心悸是常見症狀，不是特異症狀，有些情況有病理性問題，有些與情緒壓力有關。所以夜間發作心慌、心悸可以做24小時動態心電圖，記錄晚上胸悶、胸痛及緩解的時間點，分析心率是否有問題。現在可以通過智能設備、手錶或者心 電圖貼片在心慌心悸時記錄心電圖。
房性逸搏心律是相對少見的心律失常，依靠心電圖診斷。逸搏是指主管心跳的部位功能不佳、比較慢，下級其他結構代替上級功能。竇性心律是60-100次/分，房性逸搏比較慢，心率不到60次/分。
心臟早搏是常見的心律失常，心電圖上分房性早搏、室性早搏和交界性早搏，多數情況是良性改變，無特異性原因。室性早搏可能是心室某個點早跳，患者可能沒有症狀，也可能出現心慌。早搏的處理如下：
室性心律失常的首選藥物通常為β受體阻滯劑，包括美託洛爾、比索洛爾、阿羅洛爾等，其中阿羅洛爾含有小部分α1受體阻滯作用，對β受體的選擇性不是很強，β受體阻滯劑作為室性心律失常首選用藥，應注意其適應症和禁忌症，具體如下：
心律不齊是指心跳或快或慢、節律不規則。正常的心跳間隔時間很有規律，聽診或摸脈搏時，前後心跳間隔時間一致。正常的心臟傳導起源於竇房結，然後到房室結、左右束支、浦肯野氏纖維，最後到達心室肌使心室除極。在竇房結的命 令下，心臟有規律地發出節律，稱為竇性心律。如果竇房結出現障礙，則會導致心跳頻率不一致，起源部位與激動順序發生異常，即心律不齊。
並非所有的兒童心律不齊都需要治療。兒童心律不齊是否需要治療取決於心律不齊的原因、症狀、嚴重程度和持續時間等。如是因為竇房結髮出的激動不勻齊，使心率增快或減慢，可能與呼吸有關，一般不影響健康，無需治療。
可治療心律失常的局麻藥，常用的是利多卡因，屬於Ib類的抗心律失常藥，同時可作為局麻藥使用。因為利多卡因所治療的心律失常，主要以室性心律失常為主，如室性心動過速或室性早搏都可用利多卡因治療。但利多卡因主要 為靜脈劑型，可給一定的複合量，同時還可給一定的維持量持續泵維。
刺激迷走神經主要是可以糾正陣發性室上性心動過速，對於一般竇性心動過速刺激迷走神經也有較好的控制作用。但竇性心動過速一般患者的症狀可能不會特別明顯，所以在臨床上刺激性迷走神經主要是用於終止陣發性室上速。
二尖瓣狹窄比較常見的心律失常是心房顫動。二尖瓣狹窄會導致心房中的血液流向左心室的過程受阻，導致左心房壓力負荷明顯增加，從而導致左心房肥大等一系列結構重構。結構重構的同時，左心房也會發生一系列電重構，比 較容易出現房顫等房性心律失常。房顫如果發生，又會加重二尖瓣狹窄所導致的心臟功能和結構的異常，也會增加血栓、栓塞等心血管事件的風險，所以需要及時治療。
嚴重快速性心律失常，如心室顫動、心室撲動、無脈室性心動過速，還有心房顫動伴預激等，均可導致猝死。還有嚴重的緩慢性心律失常，如嚴重的病態竇房結綜合徵，導致的竇性停搏，以及高度房室傳導阻滯，甚至完全性房室傳導阻滯，這類心律失常也可導致猝死，具體如下：