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嚴重的心律失常主要來源於心室,稱為室性心律失常,常稱為惡性心律失常,可以直接導致病人猝死。而心房來源的心律失常,可以是房性心律失常,如房速、房顫,雖然也有危害,但是屬於慢性長期的危害,相較室性心律失常,可以在短時間內造成猝死的情況,還是相對較輕。因此如果發現室性心律失常,第一時間就要進行電除顫治療,恢復為正常的竇性心律。同時需要明確原因,因為室性心律失常的發生,大部分都是在疾病因素情況下導致,如像電解質紊亂中嚴重低鉀血癥,或者嚴重的心肌缺血、心肌梗死而引發。
高鉀血癥引起心律失常,主要是降鉀,降鉀方法較多,如果血鉀較高甚至需要透析。對於不是很高的血鉀,可以用藥物降鉀,比如高糖、葡萄糖酸鈣即含鈣的溶液,還有胰島素針、碳酸氫鈉等。此外,患者還 可以用利尿劑,促進血鉀排出,可以使血鉀得到有效控制。
鹽酸曲美他嗪片不能治療心律失常,其主要治療範圍是冠心病、心絞痛,且對心力衰竭有一定的輔助治療作用。鹽酸曲美他嗪片的作用機制,主要是在心肌缺血缺氧時抑制心肌對脂肪酸的利用,增加對葡萄糖的利用,從而提高心肌細胞的產能效率,使心肌細胞產生儘可能多的ATP,改善心肌細胞的能量代謝。
喝完酒後心跳很快,常見原因為心跳加速。正常人心跳在70-80次/分,喝完酒以後,因為酒精有興奮作用,心率會明顯增加。多數人較敏感,心跳增加10-15次時會感覺難受。酒精通過人體吸收代謝產生乙醛,乙醛為刺激性物質,會讓機體處於輕度興 奮狀態,導致心跳增加。
躺下時覺得心臟跳明顯,常見原因為心臟心律失常。人疲勞或者壓力大時,躺下能感覺到心跳或者聽到心跳聲,是因為受到外界壓力或者休息不好時,會出現心律失常的現象,是心臟在提醒其已經疲勞。
洋地黃中毒比較常見的心律失常是室性早搏。臨床上洋地黃類藥物應用較多,包括心衰、快速房顫,常服用地高辛藥物。地高辛服用時間長後,部分人代謝慢,包括腎功能不全或者低血鉀的病人,容易發生地高辛中毒即洋地黃中毒。主要表現 為快速的心律失常,即室性早搏,部分病人表現為一天超過總心跳5%的早搏,有5000-6000次甚至10000多次。
年輕人出現心律失常,治療方式需根據心律失常類型決定,心律失常是對心臟跳動異常的統稱,包括多種疾病分類,不同疾病治療方式也有所不同。一般可分為多種類型,包括心房顫動、心房撲動、房性心動過速以及陣發性室上性心動過速、室性心動過速等。常見治療方法如下: