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患有風溼性瓣膜性心臟病的患者,最常見的心律失常就是心房顫動。在有風溼性心臟瓣膜病的患者中,如果合併有心房顫動,發生血栓栓塞的風險會明顯增加,由於心房不規律收縮,在心臟內,尤其左心耳位置,會容易形成血栓,血栓一旦脫落,會隨著血循環到達身體其他部位造成栓塞,其中最常見的栓塞就是栓塞到大腦動脈,引起腦栓塞。
心律失常是常見的心血管疾病,部分患者感到心慌時,心臟節律通常不整齊,心電圖表現為房室早搏或室性早搏。有些心慌患者做心電圖時會發現心率過快,高達150次/分、200次/分,會導致心悸、心慌等不適。過快的心律失常會導致血流動力學改變,嚴重的會導致低血壓,甚至導致暈 厥,要得到及時有效的救治。
臨床中,嬰兒心率正常範圍一般為100-140次/分,1-6歲的兒童是80-100次/分,6歲以上的兒童是60-100次/分。兒童在發熱、哭吵、情緒緊張及運動時,都可以出現心跳快,這種情況是一種正常的代償性反應。如果出現發熱,建議給寶寶合理降溫,如多喝水、溫水擦浴。若體溫是38.5℃以上,可以根據醫生的建議吃退燒藥。若患兒表現為哭鬧和情緒緊張,則需要家長進行安撫。
心慌、手抖首先要明確原因。在臨床上比較常見的心慌、手抖要注意低血糖,如果是低血糖造成,可以監測血糖。低血糖分為兩種情況,一種是真的低血糖,血糖低於4.0mmol/L,更嚴重者可低於2.8mmol/L,另一種是糖尿病患者,平時血糖高,經過治療後,血糖由15mmol/L變成8.5mmol/L,可能就有心慌手抖症狀,此時叫假性低血糖發作。這兩種情況都可以補充糖治療,最快的方法是甜飲料,125mL小包裝果汁最合適。因為糖尿病患者不能補充太多糖。葡萄糖吸收快,效果好。另外可以隨身攜帶水果糖,如果心慌手抖,馬上吃適量的糖果。也可以隨身攜帶巧克力,但巧克力並不是最好的糾正低血糖的食物,其吸收較葡萄糖慢。
心率慢是最常見的心律失常類型,叫做顯著性竇性心動過緩,分為功能性和器質性。正常竇性心率是60次/分,如果小於60次/分,甚至小於50次/分,叫做竇性心動過緩,但不一定是病態。一些運動員、青壯年心率有時只有40次/分,但也屬於正常。