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感染性心內膜炎指的是心臟瓣膜,或者安裝的導線、起搏器導線等被細菌感染,引起心臟內膜炎症,即心內膜炎。心內膜炎的診斷標準如下:1、發燒:病人反覆發燒,經過藥物治療,有時不容易痊癒。這種發燒時間較長,通常2周以上,可達39℃;2、血培養:將病人的血液抽出,送到化驗室進行培養,檢查有何種致病菌。如果連續2次血培養都是陽性,而且均培養出同一種致病菌,即為可靠標準;或者培養多次中有3/4,即75%都是陽性;3、心臟瓣膜出現贅生物,或者新出現明顯的關閉不全。贅生物指心臟瓣膜的瓣葉上出現的新生物質,通常為菌栓掛在瓣膜上。若上述三條均存在,則可明確感染性心內膜炎的診斷。如果存在兩點,再加以原發心臟病或感染性內膜炎、血栓栓塞併發症、貧血、腎損害等,也可作為診斷。
風溼性心內膜炎較為複雜,該病侵害了較多患者的健康,且會引發明顯的症狀出現,受損的關節疼痛嚴重,心臟部位明顯不適。為此患者要提防該病的發生,普及該病的症狀表現。該病容易侵犯到患者的心瓣膜,較多患者的二尖瓣容易受到累及,若長期發病,二尖瓣及主動脈瓣可同時受到累及。病發後會在瓣膜閉鎖緣上產生單行排列的疣狀贅生物,疣贅物的顏色為灰白色,且呈現為半透明,附著得非常牢固,多不容易脫落,嚴重地損害了患者的健康。在鏡下觀察的時候,贅生物主要為血小板以及纖維素所構成的白色血栓導致。患者處於病變後期時,心內膜下病灶極易產生纖維化,贅生物也可產生激化。因為風溼病容易反覆發作,瘢痕也會明顯增多,導致患者的心壁內膜嚴重增厚、粗糙,並且形成皺縮。因此,建議將該病了解透徹,該病發生時需儘早治療,注意多休息。
感染性心內膜炎是臨床比較棘手的一種疾病,它的治療週期治療時間非常長,它的臨床表現往往在早期也不典型,往往有一些栓塞或者其他的臨床表現,或者長期不明原因的低熱作為首發臨床表現,才不斷的通過臨床檢查手段,做心臟超聲或者做細菌培養,或者做其他 相關檢查去臨床明確。抗感染比較麻煩,需要針對不同的致病菌選擇一個合理的抗生素,而且必須給予長達八週甚至時間更長的一個抗感染藥物治療,才能進行徹底治療。有的患者得了感染性心內膜炎以後,通過很長時間的抗炎治療,也不能得到很有效的控制,只能做心臟手術來進行切除感染灶的治療,臨床非常棘手,至於選擇什麼抗生素,在不同的患者身上也沒法明確,一般相對來說是使用能夠透壁性、殺菌力更好的抗生素非常有效。
小兒感染性心內膜炎在臨床上是存在的,但由於抗生素的治療,對兒童保健工作的重視,感染性心內膜炎現在不多見。但是感染性心內膜炎還是有的,一些偏遠山區,醫療條件不是特別好,對孩子重視不夠,小孩會出現感染性心內膜炎。感染性心內膜炎是指細菌、真菌和其它微生物直接感染,產生心瓣膜或者心室壁內膜炎症,臨床上分為急性和亞急性兩種。幾乎所有的細菌均可導致感染性心內膜炎,一般草綠色鏈球菌仍是最常見的致病菌。近年金黃色葡萄球菌、白葡萄球菌以及腸球菌、產氣桿菌、革蘭氏陰性桿菌引起的感染性心內膜炎也有顯著增多,真菌感染極為少見。抗生素應用後,上述球菌、桿菌感染在臨床上的表現不明顯,不能說是感染性心內膜炎,可能是草綠色鏈球菌或者金葡菌。但是上述菌以及較多見的一些致病菌,需要通過血培養進行指導臨床治療。
感染性心內膜炎贅生物主要因患者出現感染性心內膜炎,進而在感染過程中出現組織增生而形成。贅生物即發炎組織在細菌刺激下,不斷包裹細菌形成腫塊,細菌在腫塊腔內不斷繁殖,反覆發生破潰,進而不斷地形成組織增生的過程。如果贅生物出現在心臟內腔或心臟瓣膜,則為感染性心內膜炎贅生物。因此,治療時必須要把贅生物徹底切除。
小孩出現風熱咳嗽,會伴有發高燒的情況,還會出現嗓子疼、咳黃痰,這是中醫上的一種說法,需要使用中成類的藥物進行治療。對於風熱咳嗽,可以吃蒲地藍消炎口服液、肺力咳合劑進行治療。
咳嗽和腰疼屬於兩種症狀,當男性同時出現這兩種症狀時,一般是由不同疾病引起。咳嗽主要與呼吸系統疾病有關,而腰疼主要與腰肌勞損、腰椎間盤突出症、泌尿系統結石有關。若不適症狀持續未緩解,建議就醫進行詳細檢查,確定原因後在醫生指導下進行合理治療,避免延誤病情。一、咳嗽:比如肺炎、上呼吸道感染、支氣管炎等疾病,由於局部炎症反應不斷刺激呼吸道,可引發咳嗽。二、腰疼:1、腰肌勞損:主要由於腰部肌肉、韌帶等組織長期存在積累性損傷,或急性損傷未愈,引起局部無菌性炎症,可導致腰疼,若同時患呼吸系統疾病,可導致男性咳嗽、腰疼同時發生,還常伴有局部活動障礙、骨質疏鬆等;2、腰椎間盤突出症:若男性本身存在腰椎間盤突出症,在咳嗽時可能會導致腹壓突然增高,使髓核突出加重,從而嚴重壓迫和刺激周圍神經,進而導致腰疼,常伴有下肢放射性疼痛、下肢 麻木等表現;3、泌尿系統結石:比如腎結石、輸尿管結石,患泌尿系統結石的男性在咳嗽的過程中,可能會使結石移動,繼而對周圍的組織造成刺激,造成咳嗽、腰疼同時發生,一般腰疼的程度比較劇烈,男性還常伴有尿頻、血尿等症狀,可通過泌尿系統超聲檢測等明確診斷。
腎病綜合徵的患者出現咳嗽症狀,可以在醫生指導下選擇對症治療和病因治療的方法緩解症狀,同時還可以遵醫囑適當使用其他方法,如保護腎臟的藥物治療。1、對症治療:遵醫囑使用鎮咳化痰的藥物,如羧甲司坦口服溶液、鹽酸氨溴索糖漿、氫溴酸右美沙芬片等,能夠稀釋氣道內的痰液,促進痰液排出,緩解咳嗽的症狀。另外,還可以遵醫囑使用生理鹽水加入糜蛋白酶進行霧化吸入治療,也能夠促進痰液的稀釋,緩解咳嗽症狀;2、病因治療:建議選擇對腎臟影響較小的藥物治療,如病毒感染引起的咳嗽,可以遵醫囑使用利巴韋林顆粒、重組人干擾素α1b注射液等藥物。針對於細菌感染,可以遵醫囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物,以減輕炎症,緩解咳嗽的症狀。另外,如果腎病綜合徵患者出現水鈉瀦留,還會因為肺水腫而出現咳嗽的症狀,此時可以使用利尿劑治療,如遵醫囑使用呋塞米片、托拉塞米片等藥物治療,將疾病治 愈後,咳嗽症狀也會逐漸緩解、減輕;3、其他方法:如可以遵醫囑使用保護腎臟的中成藥物輔助治療,如金水寶膠囊等,能夠促進腎臟的新陳代謝,保護腎臟功能。
兒童過敏性咳嗽久咳不愈時,應明確過敏原,對於易導致過敏的刺激性粉塵、氣體、塵蟎、食物、藥物等,應讓兒童及時遠離,避免近距離接觸,以免症狀加重。如已經遠離過敏原,可通過以下方式進行治療。一、藥物治療:1、口服:兒童過敏性咳嗽久咳不愈,可遵醫囑口服抗組胺類藥物治療,如馬來酸氯苯那敏、氯雷他定、鹽酸西替利嗪、酮替芬等。還可對症遵醫囑使用緩解咳嗽的藥物,如蛇膽川貝液、複方甘草口服液、橘紅痰咳液等;2、霧化吸入:兒童過敏性咳嗽久咳不愈,還可考慮藥物霧化吸入治療,如遵醫囑使用沙丁胺醇、鹽酸氨溴索等,有助於症狀的緩解和疾病治療;3、注射給藥:臨床常用氨茶鹼、多索茶鹼等,可在醫生指導下通過靜脈注射治療,有助於緩解兒童過敏性咳嗽久咳不愈的情況。二、中醫治療:兒童過敏性咳嗽久咳不愈時,還可在專業醫療機構選擇中醫治療,如針灸、按摩、艾灸、刮痧等,也有助於症狀緩解。三、脫敏療法:屬於特異性免疫療法,對於過敏性咳嗽久治不愈的兒童,可檢測過敏原,必要時進行脫敏治療,從而幫助兒童緩解症狀。但5歲以下兒童不宜接受此類治療,且脫敏治療具有一定風險性,應在醫生指導下進行。兒童過敏性咳嗽久咳不愈,嚴重時可能會引起其他疾病,如肺炎、支氣管炎等,建議前往醫院檢查後進行針對性治療。日常生活中兒童應注意儘量避免接觸過敏原,保持室內溫溼度適宜,注意通風,促進室內空氣流通。多飲水,儘量清淡飲食,避免吃辛辣、刺激、生冷的食物,適量進行運動,有助於症狀緩解。
兒童過敏性咳嗽可能是受到過敏原刺激、呼吸道感染等導致,會出現持續性的刺激性乾咳、痰液較少的症狀,常用的藥物包括糖皮質激素、氣管擴張劑、抗過敏藥物、受體拮抗劑等。1、糖皮質激素:是臨床常用藥物,如潑尼松、氫化可的松等藥物可進行抗炎治療,緩解過敏性咳嗽的症狀;2、氣管擴張劑:能有效解除氣管痙攣,擴張氣道,緩解氣流受限,常用沙丁胺醇和特布他林霧化吸入,緩解咳嗽症狀,也可以應用氨茶鹼、多索茶鹼等治療,應注意在醫生指導下使用,部分藥物不建議長期使用;3、抗過敏藥物:可緩解因過敏症狀引發的咳嗽,臨床常使用西替利嗪、氯雷他定等藥物進行治療;4、白三烯受體拮抗劑:臨床常使用孟魯司特治療支氣管痙攣,改善咳嗽。通常過敏性咳嗽的治療方法同哮喘的治療,原則為去除病因、避免接觸過敏原,控制發作和預防復發。應避免接觸過敏原,去除各種誘發因素,如著涼、感冒、 花粉、塵蟎、油漆、氣候突變等。不要進食明確的過敏食物,避免食用辛辣、刺激性的食物防止刺激咳嗽。應多喝水,清淡飲食。
孩子一直乾咳嗽無痰,可能是異物或炎症刺激呼吸道引起。咳嗽是臨床較為常見的呼吸道症狀之一,喉炎、扁桃體炎等疾病往往伴有一直乾咳無痰的情況,可能會影響孩子休息,甚至誘發嚴重併發症。1、異物:孩子不小心進食玩具零件等較小物品,未能及時發現,刺激呼吸道,發生一直乾咳嗽的症狀。建議前往醫院,在專業人員操作下取出呼吸道異物;2、炎症:常見於上呼吸道感染造成的炎症,包括喉炎、鼻炎、感冒、扁桃體炎等,孩子除了一直乾咳嗽無痰,還常伴隨嗓子痛、鼻塞、流鼻涕、扁桃體疼、扁桃體腫大等症狀。可前往醫院結合臨床檢查,及症狀進行綜合分析,確定病因並治療;3、胃食管反流:可能是由於孩子胃腸功能發育不全,或長期高脂肪飲食等因素導致孩子經常出現胃食管反流,反流物刺激、損傷咽喉部,會出現一直咳嗽無痰的情況,同時可伴有反酸、咽喉異物感等症狀。除了讓孩子改變 不良飲食習慣外,還可以遵醫囑服用質子泵抑制劑,抑制胃酸,黏膜保護劑中和胃酸等藥物進行治療。除以上原因外,過敏、冷空氣刺激等,也會引起孩子一直乾咳嗽無痰的症狀產生。如果幹咳嚴重,建議及時前往醫院就診,明確病因,早點治療,避免拖延影響治療效果,使病情加重。
肺部有點隱隱作痛,但是不咳嗽,部分人群認為可能是肺炎導致,但是肺炎早期階段不會有明顯症狀。原因在於肺內缺乏痛覺神經分佈,一般不會有疼痛感覺產生,後期如果出現疼痛,是因為炎症加重侵襲周圍組織而導致的胸痛,而這時通常會伴隨咳嗽、咳痰的症狀。所以出現肺部有點隱隱作痛,但是不咳嗽,可能是肺部周圍組織出現隱隱作痛,而不是肺痛,如胃部疾病、膽囊疾病等,建議患者去醫院就診,明確病因以便針對性地治療。1、胃部疾病:肺部有點隱隱作痛,但是不咳嗽可以由胃病導致,如慢性胃炎存在胃排空能力下降及十二指腸胃反流,可以出現上腹隱痛症狀,如果放射至胸部,可出現肺部周圍組織出現有點隱隱作痛,被誤以為是肺部有點隱隱作痛,但是不咳嗽。臨床上通常是使用促動力藥物和胃黏膜保護劑治療,如多潘立酮片、蘭索拉唑片;2、膽囊疾病:膽囊和心臟均由自主神經支配,在脊神經有重疊交叉,因此兩者中一方出現病變,便可互相影響,如膽囊疾病發作時,可引起冠心病的症狀,導致心前區疼痛,如出現有點隱隱作痛感覺,可會被誤以為是肺部有點隱隱作痛,但是不咳嗽。此時需要針對膽囊疾病進行治療,如膽囊結石通常選擇手術清除結石,配合使用抗菌藥物,如頭孢克肟顆粒、頭孢呋辛酯片;3、其他疾病:如肋間神經痛、肋軟骨炎或者肋骨腫瘤,由於比較靠近胸部,如果出現有點隱隱作痛,如同肺部出現有點隱隱作痛,但不咳嗽。其中肋間神經痛是指一個或幾個肋間神經支配區域陣發性或持續性疼痛,常由帶狀皰疹、胸椎結核等因素引起,需要根據病因治療。例如帶狀皰疹一般選擇抗病毒藥物治療,如阿昔洛韋片、伐昔洛韋片,胸椎結核選擇抗結核藥物,如異煙肼片、利福平片。