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急性心肌心包炎嚴重程度與患者自身症狀有關,若急性心肌炎累及心包或急性心包炎發展後累及心肌,便會導致急性心肌心包炎。對於重症急性心肌心包炎患者而言較為嚴重,可出現急性心力衰竭、惡性心律失常,嚴重者可能發生猝死。
多數感染性心包炎患者可以治癒,其中包括結核性心包炎、化膿性心包炎、病毒性心包炎。前提是患者必須早期就開始充分、規範進行抗療治療或者抗生素治療,使病原體完全清除,炎症反應會得到抑制或者是終止。
纖維蛋白性心包炎又稱為纖維素性心包炎,原因可以是感染性原因,比如結核或者其他化膿性感染,也可以是非感染性原因,比如急性心肌梗死後壞死組織產生的炎症反應以及放射治療、自身免疫疾病累及心包而出現的炎症反應,其主要的症狀如下:
治療縮窄性心包炎手術稱為心包切除術或心包開窗術,手術過程即充分的術前準備後,在全麻狀態下從胸骨正中入路,或左心前區的內間隙入路,進入心包腔。該過程無需心臟停搏以及體外循環, 而後將心前區,包括大血管根部、心尖、膈面心包,儘可能遊離、切除,以解除增厚、攣縮、硬化的心包,對心臟舒張和收縮活動的限制。
心包炎手術單從心包剝離、開窗手術方面來講,成功率相對較高。手術難度相對於冠狀動脈搭橋、心臟瓣膜置換等較低,通常在心臟表面進行手術,不需要心臟停搏以及體外循環即可完成手術。心包炎手術需要將心包切除,解除對心臟的壓迫與限制,但心臟或機體受 到影響的器官功能能否恢復,與手術時機的選擇有關。