21號染色體高風險的原因具體如下：

1、真陽性，即患兒真正患有21號染色體三體疾病，所以篩查時會出現21染色體高風險；

2、假陽性，即患兒實際上21號染色體正常，但是篩查時依然出現高風險，主要是因為目前採用的血清學篩查方法準確度比較有限，母體身高、體重，孕周，甚至是否抽菸、是否有糖尿病等很多因素，都可以對21染色體篩查的結果造成影響，因此如果出現21號染色體篩查高風險，也不要緊張，只有一小部分的孩子是真正的21號染色體三體。