腸結核是否傳染主要取決於患者是否合併開放性肺結核，呼吸道傳播是結核病的最主要傳播方式。患者出現腸結核後，需要做肺部影像學檢查以及痰液病原學檢查來判斷是否有傳染性。

如果患者沒有肺結核的影像學表現，此時腸結核患者不具備傳染性。如果胸部影像學檢查發現肺部病灶，有結核空洞，同時在痰培養中找到結核分枝桿菌，則表示腸結核患者合併肺結核，此時腸結核患者具備結核病的傳染性。