（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位63歲的男性患者，於10天前感左眼飛入一隻小飛蟲後出現左眼異物感、眼痛，伴眼紅、流淚，因遲遲不能緩解故來我院就診，經眼科檢查後確診為角膜炎所致，給予抗炎、抗感染、抗病毒藥物治療6天后，左眼無明顯不適，複查左眼視力較入院前有所提升，恢復進展良好。

【基本信息】男、63歲

【疾病類型】角膜炎

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】外用藥物（阿昔洛韋滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液）

【治療週期】住院治療6天，1周後門診複查

【治療效果】左眼不適症狀消失，病情穩定

一、初次面診

一位63歲的男性患者，於10天前左眼飛入一隻小飛蟲後出現左眼異物感、眼痛，伴眼紅、流淚，無眼脹、畏光，無頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等不適，自行滴用氯黴素滴眼液點眼治療，症狀無改善。詢問病史得知其30年前有左眼病毒性角膜炎反覆發作史，視力恢復差。進行眼科檢查，視力∶右眼4.8，左眼僅可見眼前手動；眼壓∶右眼12mmHg，左眼指試Tn，左眼球混合充血，角膜瀰漫水腫，大片不均勻乳白色混濁，僅鼻上方局部角膜透明，熒光素染色中央部輕微著色，周圍及中央可見新生血管增生，內窺不清。初步診斷為角膜炎（左眼），收入院治療。

二、治療經過

患者入院後配合完善眼部各項檢查，行角膜組織刮片檢查，對其細菌培養後確診為單純皰疹病毒感染所致的角膜炎，綜合以上檢查結果考慮給予抗炎、抗感染、抗病毒藥物治療的方案，與患者溝通後取得同意。於是局部給予阿昔洛韋滴眼液、左氧氟沙星滴眼液，進行抗病毒、消炎治療，並同時口服阿昔洛韋片。此外囑其使用玻璃酸鈉滴眼液，抑制角膜膠原組織的破壞，促進角膜修復，住院治療6天后病情穩定，囑其出院療養，院外繼續使用上述滴眼液。

三、治療效果

患者住院治療6天后，一般情況良好，自訴左眼無明顯不適。進行眼科檢查提示，左眼視力∶手動/20cm，眼壓指試Tn，眼球充血減輕，角膜水腫消退，顳上方局部浸潤，較前好轉，內窺不清，餘檢查同入院。考慮其病情穩定，安排出院療養，叮囑院外堅持用藥，1周後門診複查，如有不適及時來院就醫。

四、注意事項

患者經過藥物治療後，眼部不適症狀有所緩解，我也為患者的恢復感到欣慰。同時不忘叮囑患者，出院後注意休息，規律作息，保證足夠的睡眠，避免熬夜。生活中也要注意避免用眼疲勞，不可長時間看電視、手機、報紙等，並注意室內光線適宜，不可過於昏暗或明亮，以免對眼睛產生不良刺激。另外囑咐患者家屬，要起到監督患者的作用，嚴格遵醫囑用藥，不可因症狀好轉或加重，而自行改變藥量，以免影響治療效果。

五、個人感悟

本篇病例患者既往有病毒性角膜炎病史，此次發病與眼部進入異物有關，提示本病在治療後仍不能鬆懈對眼睛的護理。故建議患者在本次治療後，外出時注意佩戴護目鏡，以免灰塵、飛蟲等誤入眼睛，誘發疾病。此外，紫外線較強的時候出門可佩戴墨鏡，並注意用眼衛生，不可用手、不潔物品揉搓眼睛，使用滴眼液時也要注意動作輕柔，不可用滴眼液藥瓶觸碰眼睛。