（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位較為年輕的男性，因外傷導致左眼疼痛、流血，及全身多處疼痛不適，故前來就診，門診根據專科檢查結果，以角膜葡萄腫收入院治療，根據患者情況行左眼球摘除伴義眼臺植入術進行治療，術後恢復較好，住院8天后出院，同意其居家用藥治療。

【基本信息】男、39歲

【疾病類型】角膜葡萄腫

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】手術治療（左眼球摘除術、義眼臺植入術）+注射藥物（注射用頭孢呋辛鈉、氟比洛芬酯注射液）+外用藥物（鹽酸左氧氟沙星滴眼液、雙氯芬酸那滴眼液、妥布黴素地塞米松滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液）

【治療週期】住院治療8天，1個月後複查

【治療效果】左眼及全身疼痛症狀緩解，未發生術後併發症

一、初次面診

患者男，39歲。自述於2天前被打傷左眼、頭面部及全身。其中左眼疼痛、流血，及全身多處疼痛不適，伴噁心、嘔吐等不適症狀，於附近醫院就診，門診診斷為左眼球破裂傷，擬行手術治療（具體不詳），患者拒絕自行離開該院。但不適症狀加重，故今日來我院就診，門診行專科檢查，示：右眼視力3.4，左眼無光感，左眼指試眼壓為T-1，雙眼淚道沖洗通暢，雙眼球震顫，右眼球無充血，角膜透明，瞳孔正常，晶狀體缺如，玻璃體混濁；左眼球充血，角膜葡萄腫，可見部分眼球內容物脫出嵌頓。於是門診以角膜葡萄腫，收入院治療。

二、治療經過

患者入院後完善眼眶CT檢查，示：左眼球晶狀體不清，眼球內見斑片狀高密度，眼球周圍脂肪間隙模糊，提示存在左眼球出血。結合患者左眼球檢查結果，考慮宜行左眼球摘除伴義眼臺植入術，與患者及其家屬溝通後，積極開展治療。術前完善血常規、尿常規、肝腎功能等相關檢查，查明無手術禁忌症，於是行左眼球摘除伴義眼臺植入術。術後給予患者注射用頭孢呋辛鈉抗感染，以及氟比洛芬酯注射液鎮痛，同時密切關注患者生命體徵。住院8天后患者出院，並囑其出院後繼續使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、雙氯芬酸那滴眼液、妥布黴素地塞米松滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液。

三、治療效果

患者治療前左眼疼痛、流血，及全身多處疼痛不適。入院經手術治療後，生命體徵持續平穩，未發生噁心、嘔吐等不適，只是左眼稍有脹痛感。住院第8天，患者一般情況良好，無頭痛、頭暈、全身疼痛，眼科檢查提示：左眼瞼輕度腫脹，結膜充血、水腫，無分泌物和滲血，術後恢復較好，同意患者出院回家休養，1個月後回院複查。

四、注意事項

患者經手術治療後，眼部不適症狀消退，看到義眼十分美觀，並不影響外表，也卸下了心理負擔，我也為患者感到高興。並囑咐患者雖然術後恢復較好，可以出院，但是仍然需要密切關注自己的右眼，如果出現右眼視力下降、疼痛等症狀，應及時就診；應保持現在積極樂觀的心理狀態，接受目前全新的自己；另外囑咐患者家屬，家中的陳設應該固定擺放，不應隨意挪動，以免患者不慎被絆倒，患者常用的物品，也儘量擺放到患者方便取用的地方，以免增加患者生活負擔。

五、個人感悟

該篇病例中的患者，雖然在受傷後第一時間來到醫院尋求治療，但是因為對於手術治療較為抗拒，也並未與醫生進行溝通，等到症狀加重才來治療，且治療前期，對於手術也有牴觸心理，經過一系列心理護理，告知患者手術的必要性，以及手術後的預計恢復情況，才漸漸打消了患者的疑慮，所以對於此類患者，除了治療患者身體上的傷痛，還需要關注患者心理上的問題，對治療疾病有較好的幫助。