（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患兒是一位4歲的小女孩，於就診前1周無明顯誘因出現咳嗽症狀，自行服藥後效果不佳，隨後咳嗽症狀逐漸加重，程度較為劇烈，於是緊急來院就診。我給患兒完善胸部X線、血常規、血生化等檢查後，診斷為急性支氣管炎，隨後給予患兒藥物治療。經治療後，患兒不適症狀均得到好轉，各指標恢復正常。

【基本信息】女、4歲

【疾病類型】急性支氣管炎

【就診醫院】中南大學湘雅三醫院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】口服藥物（阿奇黴素幹混懸劑、金振口服液）+霧化吸入（吸入用布地奈德混懸液）

【治療週期】門診治療3天

【治療效果】患兒不適症狀均得到好轉，各指標恢復正常

一、初次面診

患兒女，4歲，就診時患兒家長表述，患兒在就診前1周無明顯誘因出現咳嗽症狀，同時伴有間斷性發熱，在家中自行服用止咳、退熱藥物（具體藥物不詳），但效果不佳。就診前2天，患兒上述不適症狀加重，且體溫為38.2℃。患兒家長比較擔心，遂來我院門診就診。

給予患兒進行查體：其體溫為37.5℃，面色可，咽部充血，肺部聽診有少量痰鳴音。然後給予患兒完善血常規、血生化檢查，結果顯示白細胞計數為10.5×10^9/L，C－反應蛋白水平為37.0mg/L，其餘檢查未見異常。隨後給予患兒完善肺炎支原體抗體檢測，結果顯示肺炎支原體IgM陽性。隨後給予患兒完善胸部X光檢查，結果顯示兩肺紋理增粗，符合支氣管肺炎改變。結合患兒臨床表現及輔助檢查結果，臨床診斷為急性支氣管炎。

二、治療經過

與患兒家長進行溝通，患兒急性支氣管炎診斷明確，建議給予其霧化吸入聯合口服藥物治療，患兒家長表示同意。

首先給予患兒開具阿奇黴素幹混懸劑口服，該藥物的主要成分為阿奇黴素，阿奇黴素為氮雜內酯類抗生素，它具有較強的抗菌作用，常用於敏感病原體所致的感染性疾病。同時給予患兒聯合應用金振口服液和吸入用布地奈德混懸液霧化治療。患兒家長了解用藥方法後離開診室，同時囑咐患兒家長有問題隨時複診。

三、治療效果

門診治療3天后，患兒家長帶其回門診進行復查。患兒家長表示連續應用藥物1天左右，其體溫恢復正常，其咳嗽的症狀未再加重；連續應用藥物2天左右，咳嗽的症狀明顯消退。截至門診複查日期，患兒已連續應用藥物3天，其咳嗽的症狀已經消失。然後給予患兒複查血常規、血生化、胸部X線檢查，結果顯示未見異常，患兒家長對治療效果滿意。

四、注意事項

患兒因出現咳嗽症狀時間較長家長非常焦慮，對此我表示理解，為了讓患兒疾病能夠得到順利治療，我仔細叮囑患兒家長要注意以下幾點：

1、要遵醫囑使用藥物，不得因患兒症狀好轉或加重，而自行停藥或增減藥物劑量；

2、在飲食方面，注意清淡、易消化飲食，避免進食生冷、油膩、辛辣刺激性食物，以免影響疾病恢復；

3、在日常生活中要注意保暖，根據天氣的變化及時增減衣物，以避免受涼後感冒，進而誘發支氣管炎。

五、個人感悟

急性支氣管炎常發生於寒冷季節或氣溫突然變冷時，也可由急性上呼吸道感染遷延不愈所致，尤以小兒和年老體弱者多見。本病以咳嗽和咳痰為主要症狀。如果出現不適症狀需及時就醫，在醫生指導下進行治療，一般經過積極治療後，多數患者預後良好。正如本病例患兒，給予藥物治療後，其不適症狀均得到明顯好轉，複查各指標恢復正常。